FMEA模式下的护理对消化内科住院治疗患者的影响

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)模式下的护理对消化内科住院治疗患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的2000例消化内科住院治疗的患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组各1000例,对照组在消化一科接受治疗,采用常规护理模式;观察组在消化二科接受治疗,采用FMEA模式下的护理;比较两组院内感染发生率、护理质量及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组院内感染发生率低于对照组(P<0.01);观察组护理质量、SF-36评分均高于对照组(P<0.01)。结论:FMEA模式下的护理可降低消化内科住院治疗患者的院内感染发生率,提高护理质量、生活质量。

某医院呼吸道感染多重耐药菌感染风险Nomogram模型建立和验证

目的 构建及验证呼吸道感染住院病例多重耐药菌(MDRB)感染风险Nomogram模型。方法 选取2017年至2021年在某综合医院呼吸道感染住院病例的9 488例,并随机抽取2 800例为验证组,其余6 688例为建模组,收集患者的临床资料分析MDRB感染的影响因素,并构建及验证MDRB感染的Nomogram模型。结果 9 488例呼吸道感染住院病例中检出病原菌有1 398例,共培养分离病原菌数1 478株,其中革兰阴性菌1 109株占75.03%,革兰阳性菌346株占23.41%,真菌23株占1.56%。MDRB感染有144例,占10.30%(144/1 398)。多因素Logistic回归分析,年龄、抗菌药物应用种类、住院时间、机械通气及留置导管是呼吸道感染住院病例MDRB感染的独立危险因素(χ^(2)=4.703、9.552、39.500、37.662、19.817,P<0.05)。基于独立危险因素建立呼吸道感染住院病例MDRB感染的Nomogram风险预测模型,结果显示建模组、验证组AUC值为0.758、0.756,提示诊断效能较好;Hosmer-Lemeshow检验显示(建模组P=0.989,验证组P=0.341),提示拟合优度良好。结论 呼吸道感染住院病例检出病原菌主要以革兰阴性菌为主,且存在较高的多药耐药菌感染,建立相关Nomogram风险预测模型有利于医护人员筛查相关危险因素并采取对应干预措施,从而降低MDRB感染情况,进而减轻患者的治疗难度。

左氧氟沙星对肺癌化疗后肺部感染患者血气分析指标、肺功能和细菌清除率的影响

目的探讨左氧氟沙星对肺癌化疗后肺部感染患者血气分析指标、肺功能和细菌清除率的影响。方法依据治疗方法的不同将120例肺癌合并肺部感染患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗。比较两组患者的细菌清除率、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC),计算FEV_(1)/FVC]、不良反应发生情况。结果观察组患者的细菌清除率为96.67%,高于对照组患者的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值均高于本组治疗前,且观察组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于本组治疗前,且观察组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应均在未治疗的情况下自行缓解,且均无肝肾功能方面的异常变化。结论化疗后肺部感染的肺癌患者给予左氧氟沙星治疗可快速控制机体的炎症反应,有助于肺功能恢复,可改善患者的血气分析指标,安全性较高,细菌清除率较高。

细菌性脑膜炎患儿脑脊液病原菌分布及药敏实验分析

目的探讨细菌性脑膜炎患儿脑脊液病原菌分布和药敏实验结果,为临床治疗提供依据。方法采集86例细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本,行病原菌培养和药敏实验,进行多重耐药菌筛查及耐药情况分析。结果86份脑脊液标本中,共分离出病原菌94株,其中革兰氏阴性菌38株,占40.43%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌56株,占59.57%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林(92.86%)、磺胺甲噁唑(78.57%)耐药率较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100%)、头孢噻肟(91.67%)耐药率较高,对环丙沙星(8.33%)耐药性低;肺炎链球菌对红霉素(100%)耐药率较高,对氨苄西林、万古霉素、环丙沙星及庆大霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌对氨苄西林(100%)耐药率较高,对庆大霉素、万古霉素、头孢噻肟及氯霉素无耐药性。结论细菌性脑膜炎患儿感染的病原菌情况较复杂,不同病原菌对抗菌药物具有不同程度的敏感性,临床可根据药敏实验结果对症给药,规范使用抗生素,减少耐药菌株的产生。

某院手术患者的非计划二次手术与医院感染发生情况分析

目的:分析医院手术患者的非计划二次手术与医院感染发生情况,为减少非计划二次手术和相关感染的发生提供参考。方法:选取2019年12月—2021年10月南阳市中心医院收治的105467例手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、所在科室、手术名称、手术原因、手术次数和感染发生情况等信息,分析患者非计划二次手术与医院感染的发生特点。结果:105467例手术患者中有179例(占0.17%)发生非计划二次手术,其主要分布在消化外科(43例,占24.02%)、神经外科(41例,占22.91%)和肝胆胰脾外科(31例,占17.32%),行非计划二次手术的原因主要为术后出血(102例,占56.98%),其次为切口感染(20例,占11.17%)和愈合不良(16例,占8.94%);179例行非计划二次手术的患者中发生医院感染的有52例(感染发生率为29.05%),其中感染时间发生在二次手术后的有29例(占55.77%),发生首次手术后的有22例(占42.31%);此外,感染的部位以手术部位为主(26例,占50.00%),其次为呼吸道(18例,占34.62%)。结论:医院非计划二次手术的发生率整体较低,其中术后出血是主要原因,此外医院感染在非计划二次手术患者中的发生率较高,临床应持续加强患者的术中、术后管理,以减少二次手术及其相关并发症的发生。

心脏手术后患者发生多重耐药菌感染的病原学特点与危险因素分析

目的:分析心脏手术患者术后发生多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染的病原学特点和危险因素,为该类患者MDRO感染的防治提供参考。方法:选取2019年12月—2022年12月南阳市中心医院收治的225例心脏手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、手术时间、呼吸机使用时间、微生物检查结果等信息,分析患者术后感染(尤其是MDRO感染)的发生情况及其病原菌分布,以及MDRO感染的危险因素。结果:225例患者中共有31例发生感染,感染发生率为13.78%;31例感染患者标本中分离出病原菌42株,其中革兰阴性菌25株(占59.52%)、革兰阳性菌15株(占35.71%)和真菌2株(占4.76%);31例感染患者中共检出MDRO 15株,其中多重耐药鲍曼不动杆菌8株(占53.33%)、多重耐药铜绿假单胞菌4株(占26.67%)和多重耐药金黄色葡萄球菌3株(占20.00%);多因素回归分析显示,患者年龄≥60岁、手术时间≥5 h、合并糖尿病、呼吸机使用时间≥2 d、合并低蛋白血症为影响其发生MDRO感染的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论:心脏手术患者术后发生MDRO感染的病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,年龄、手术时间、合并糖尿病、呼吸机使用时间和合并低蛋白血症与MDRO感染的发生密切相关,对于高风险患者,临床应当加强监测和管理,以确保有效经验性治疗的及时开展。

中原地区某三级综合医院连续5年医院感染现患率调查分析

目的了解某三级综合医院住院患者医院感染的情况及趋势,回顾性分析了2014—2018年住院患者医院感染现患率调查的数据,为有效防控医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,分别在2014—2018年连续5年对该医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。调查均按照国家医院感染监测基地的要求,在每年6月份某日进行。结果该医院在2014-2018年各年度调查日住院患者医院感染现患率(例次率)分别为3. 19%(3. 37%)、3. 03%(3. 62%)、2. 77%(3. 53%)、1. 66%(2. 27%)、2. 25%(2. 52%),差异有统计学意义。其中重症监护系统感染率最高,为6. 41%、11. 82%、13. 41%、13. 78%和7. 93%。各年度医院感染部位均以下呼吸道为主,其次为上呼吸道、泌尿道、血液系统和表浅切口。医院感染病例分离出病原微生物194株,排在前五位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌(69株)、鲍曼不动杆菌(34株)、大肠埃希菌(19株)、铜绿假单胞菌(18株)和金黄色葡萄球菌(10株)。连续5年调查当日患者抗菌药物使用率依次分别为46. 85%、47. 19%、43. 98%、41. 52%、40. 56%。结论该医院的医院内获得感染呈逐年下降趋势,重症监护系统医院感染发生率较高,抗菌药物使用率高,需要进一步加强对其合理使用的监管。

地区网络边界发现方法

地区网络边界刻画了现实世界国家和地区之间在网络空间中的拓扑界限.提出了一种主被动结合的双阶段地区网络边界发现方法——RNB(regional network border).第1阶段,基于定向拓扑测量与地理定位方法发现目标地区网络边界片段;第2阶段,基于多源信息加权定位和双重PING定位在边界片段中精准发现网络边界.实验以中国网络为对象,与CAIDA数据集相比,仅以2.5%的探测代价新发现了37%的边界节点,共计1 644个.经人工验证的一致率为99.3%,经某运营商验证的准确率为75%.

532nm激光治疗角膜新生血管疗效观察

角膜新生血管是与角膜外伤、化学性烧伤、角膜炎症及角膜移植排斥反应密切相关的常见病理现象，严重影响角膜透明度，最终导致眼部组织结构破坏和视功能的损害，是致盲的主要原因之一。

数字时代我国电视节目创新动因探析

我国的电视节目缺乏创新。本文提出了我国电视节目创新的五大驱动因素:一是传播技术的进步;二是制度环境的开放;三是经济环境的优化;四是社会文化的包容性;五是电视媒体的激励机制。

RTK技术在地质勘查测量中的应用

RTK技术的开发与利用给各种控制测量带来了极大的便利,有效提高了外业作业的效率。同时,作为一种新的常用的GPS测量方法,RTK技术最大的优点在于具有极高的精确度,这对地质勘查测量而言意义重大。文章分析了PTK技术的特点以及它在实际应用中体现出来的优点与缺陷,并就RTK技术的具体应用做了相关的说明。

儿童重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析儿童重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性。方法选取2017年1月11日至2019年9月12日我院重症监护病房收治的1 750例患儿、1 750例成年患者作为研究对象,均进行病原菌和药敏试验检测。结果 1 750例重症监护病房患儿,经病原菌菌株分离培养发现253株病原菌,其中革兰阳性菌86株(33.99%),革兰阴性菌147株(58.10%),真菌20株(7.91%)。成年患者和患儿的铜绿假单胞菌对环丙沙星、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林的耐药率存在明显差异(P<0.05)。结论儿童重症监护病房常存在革兰阴性菌感染,且耐药情况严重,需加强耐药性监测,并严格参考年龄、药敏结果合理选择抗生素,提高用药安全性。

GPS与传统测量技术在地质勘查工程测量中的应用

在当前我国经济得到迅速发展阶段,对能源的需求量也在逐年增加,从目前我国的能源开采现状来看,还不能够满足实际发展需求,于是地质勘查工程的测量技术就在这一方面有了重要应用,并得到了蓬勃发展。地质测量工作是地质找矿工作当中的重要组成部分,其主要任务就是为地质设计及对地层构造的研究提供基础性资料信息。传统的测量技术随着时代发展已不能和当前实际需求相适应,在GPS新的测量技术应用下在地质勘查工程测量的准确性等方面有着重要保障,大大提高了工作效率。

羊膜移植对单纯疱疹病毒性角膜基质炎中明胶酶活性表达的影响

目的:探讨羊膜移植对小鼠角膜1型单纯疱疹病毒(HSV-1)感染后发生角膜基质炎(HSK)的角膜中明胶酶(Gelatinases)的活性表达变化的影响,探讨羊膜移植对HSK的治疗作用及其机制。方法:将50只BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,每组各25只,105pfu/L HSV-1病毒(SM44株)感染小鼠角膜,制作HSK小鼠模型。对实验组小鼠右眼角膜行羊膜移植术,对照组角膜不行羊膜移植术。在羊膜移植术后第0,2,7,14,21天处死动物取角膜。应用明胶酶谱(Gelatin Zymography)方法和计算机图像分析系统检测小鼠角膜明胶酶的酶活性表达的变化。结果:角膜感染HSV-1后,明胶酶谱显示:实验组小鼠角膜中酶原形式的pro-MMP-9(92 kU)在AMT后第2,14,21天表达增强。活性形式的MMP-9(82 kU)在AMT后各时间点均有表达,但在第2,14及21天表达增强。pro-MMP-2(72 kU)条带在AMT后各时间点均有表达。而MMP-2活性条带(62 kU)则出现在AMT后第14天和21天。对照组小鼠角膜中明胶酶的表达变化情况跟实验组类似,但是,MMP-2活性各时间点均较实验组为强(P<0.05)。而MMP-9的活性在羊膜移植后第2天(P<0.01),第14及21天(均为P<0.05)均较实验组为强。结论:羊膜移植对HSV-1感染小鼠角膜后引起的坏死性角膜基质炎形成的角膜上皮缺损和角膜基质溃疡有明显的修复作用,这种作用的机制可能是通过抑制明胶酶的活性表达而实现的。

用核心价值观形塑高校班级凝聚力

随着社会经济的全面发展,我国的高校教学质量得到进一步发展。但调查显示,我国高校的班级凝聚力却逐步下降,这种矛盾的现状引起社会各界的关注,也应引起众多高校管理者的思考与探究。当前高校班级凝聚力呈下降趋势,这是高校进一步建设背景下展现出的一种矛盾现象。实践表明,用核心价值观塑造高校班级凝聚力能够取得明显的效果,是一种值得尝试和思考的有力手段。

大学生个性化就业指导与服务模式探究

随着市场经济的发展,毕业生就业难问题越来越严重。院校毕业生就业指导与服务工作面临严峻的挑战。针对当前就业指导与服务机构存在的诸多问题,探索院校毕业生个性化就业指导与服务模式意义重大。

工匠精神融入高校思想政治课程教育的培育路径

工匠精神是一种爱岗敬业、精益求精的工作态度,是追求道技合一的理想境界。时至今日,中国对于工匠精神的传承和发扬高度关注,在高校思想政治教育中,需充分融入工匠精神,就能提高思想政治教育的实效性,为培养优秀的人才奠定基础。