电视胸腔镜外科手术20例

电视胸腔镜外科手术２０例朱金鼐缪华新王培生任启程裴少华孙勇近５年来，电视胸腔镜逐渐受到胸外科医师的认可和重视，胸腔镜外科发展迅速。我院１９９５年１月～１９９６年７月，使用电视胸腔镜系统（３０度胸腔镜）进行胸部手术２０例，取得较为满意的诊断和治疗效果，...

电视胸腔镜外科的临床应用

1995年12月以来,对反复发作的自发性气胸、血气胸等疾病在电视胸腔镜下进行5例次手术。取得初步满意的诊断与治疗效果。结果表明:电视胸腔镜外科具有广阔的前景;由于胸腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快、效果肯定,在许多方面有较多的优越性和可行性,故将会取代更多的传统开胸手术。作者并对电视胸腔镜外科的基本技术加以讨论。

严重胸部伤急救处理

严重胸部伤分闭合性和开放性两类。多由各种事故所致,其救治成功具有积极的临床意义和深刻的社会意义。一、胸部严重创伤的处理原则严重胸伤病情危重,时间是生命安危的关键,应抓住主要矛盾,边治疗边诊断,特别注意两种可以迅速致死而又可以逆转的严重情况:(1)通气障碍:尤其上呼吸道阻塞,如不首先解决,任何其它抢救措施均无济于事。(2)

电视胸腔镜术中动脉血气分析的特点

目的探讨电视胸腔镜术中动脉血气分析的特点。方法对２２例胸腔镜手术患者行进胸前双肺通气、术中单肺通气及术后双肺通气三种状态下血气检测。结果术中单肺通气时动脉血氧分压（ＰａＯ２）明显降低，血氧饱和度（ＳａＯ２）同时降低，动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）无明显变化。结论手术过程中，术者操作与麻醉监控之间的配合、及时调整机械通气的方式是预防和纠正术中低氧血症的关键。

双侧肺大泡4例

双侧肺大泡４例孙勇朱金鼐缪华新王培生任启程裴少华我科近年手术治疗双侧肺大泡４例。３例常规开胸，分期切除肺大泡；另１例在辅助电视胸腔镜下行双侧肺大泡同期切除，初步显示其优越性。１临床资料男３例，女１例；年龄１６～６７岁，平均３８岁。２例因双侧反复发生自...

心肺功能低下老年患者电视胸腔镜手术8例

心肺功能低下老年患者电视胸腔镜手术８例裴少华朱金鼐缪华新电视胸腔镜手术（ｖｉｄｅｏａｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ），是近年胸心外科领域迅速发展的一项新技术〔１，２〕。１９９５年１０月～１９９６年１０月，我科成功地为８...

加强医院质量管理 促进医院达标上等

我院是一所医、教、研、防为一体的地市级综合性医院,在多次文明医院检查验收时,形成了医院质量管理的雏形。为加强医院质量管理,促进医院达标上等,针对质量管理的重点,对照标准作了以下工作。

巨型肺大泡性肺气肿的胸腔镜手术治疗

巨型肺大泡性肺气肿症状重，诊断和治疗均有一定困难，作者自１９９５年１２月至１９９６年１０月，共治疗６例巨型肺大泡性肺气肿。患者肺大泡均占据胸腔＞５０％，其中４例在９０％以上；３例术前曾被误诊为自发性气胸；术前呼吸困难Ⅱ级３例，Ⅲ级２例，Ⅴ级１例。本组４例在胸腔镜下完成大泡切除，另２例在腋中线４或５肋间８ｃｍ小切口辅助下分别施行了肺大泡切除和左全肺切除术。本组全部手术经过顺利，手术时间６５～１５０分钟，均未输血。无围手术期严重并发症。术后肺功能显著改善，呼吸困难指标均好于Ⅱ级。作者认为，电视胸腔镜ＶＡＴＳ治疗巨型肺大泡性肺气肿是可行和安全的，尤其适用于Ⅰ、Ⅱ期肺大泡。术中刺破大泡并将其囊壁自前侧套管口提至胸腔外可极大方便大泡切除。Ⅲ、Ⅳ期肺大泡性肺气肿必要时应于腋中线做一８ｃｍ小切口辅助操作，以保证手术安全性和质量。