正常及饥饿大鼠胃壁组织基因表达谱的研究

目的通过荧光芯片技术从整体水平研究正常及饥饿大鼠胃壁组织基因表达谱,探讨饥饿大鼠胃壁组织基因表达的变化。方法用SD大鼠建立正常和饥饿两种模型,动物断头取胃壁组织抽提RNA,荧光芯片杂交,并对实验结果采用real-timePCR、Northern blot和Western blotting方法验证。结果在由基因或表达序列标签(ESTs)组成的9233个杂交点的大鼠基因芯片上,共有504个在饥饿大鼠胃壁组织呈差异表达。其中263个为已知基因,87个为已知的ESTs。在差异表达的基因或ESTs中,上调262个,下调242个,这其中包括与细胞信号转导、细胞结构运动等相关的基因或ESTs。经初步验证,芯片数据的可靠性达80%。结论利用荧光芯片技术研究正常及饥饿大鼠胃壁组织的基因表达谱,可以大规模、高通量发现胃在饥饿状态发生改变的基因,为进一步阐明饥饿胃肠生理、寻找新的与能量代谢及食欲调节相关的基因以及发现基因的新功能奠定基础。

口服糖耐量试验中血糖及相关激素水平观察

目的 研究口服糖耐量试验(OGTT)过程中胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、瘦素对血糖的影响及相互关系。方法 选择我院内分泌门诊初诊者38人,在作OGTT的同时测定胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和瘦素,分析这些激素水平与血糖浓度变化的关系,以及这些激素相互之间的关系。结果 在38人中,OGTT显示9人糖耐量正常,29例为糖尿病或糖耐量异常。与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者的血糖值显著性增高,胰岛素峰值延后。两组的胰高血糖素均有分泌峰,但激素水平组间无差异。生长抑素和瘦素均无明显的峰值,组间也无差别。结论 在OGTT过程中,胰岛素和胰高血糖素随血糖的变化而变化,在血糖调节中起主要作用,而生长抑素与瘦素对维持血糖的稳定作用较小。

妊娠期瘦素水平与新生儿生长发育的关系

目的 观察妊娠期孕妇瘦素水平与新生儿性别、身长、体重的关系,比较母血、脐血、羊水中瘦素浓度。方法 对224名孕妇测定妊娠过程中的血清瘦素水平。其中32名孕妇,在分娩时检测母体血清、脐血和羊水中的瘦素浓度,并分析三者之间的关系。 结果 妊娠期血清瘦素水平与孕妇的体重指数、体重、腹围及舒张压均呈正相关(P<O.05或P<0.01)。按新生儿性别分组后,二组的母体血清瘦素水平无显著性差异。分组后母体的血清瘦素水平仍与孕妇的体重、体重指数、腹围及舒张压呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。在分娩时,母血的瘦素浓度高于脐血,羊水瘦素浓度最低,三者相比差异均有显著性(P<0.01),且母血的瘦素浓度与羊水瘦素浓度呈正相关(P<0.05)。结论 妊娠期女性的血清瘦素水平与孕妇的体重、腹围和舒张压相关。分娩时母血、脐血和羊水的瘦素水平差异明显,母血瘦素浓度与羊水瘦素浓度相关。新生儿的性别对母体妊娠期瘦素水平没有明显的影响。

糖尿病患者文化程度对血糖控制的影响

目的:观察糖尿病患者文化程度与血糖控制的关系。方法:以已经参加过本中心糖尿病教育的患者(n=490)为对象,按其文化程度分为小学(n=53)、初中(n=121)、高中n=(167)和大学(n=149)的4组亚群,观察这些患者在接受糖尿病教育后的血糖控制情况,比较这些糖尿病患者对糖尿病知识问卷的得分,分析不同文化程度的患者对糖尿病知识的理解和掌握情况。结果:这些患者的糖尿病知识问卷得分随着其文化程度的提高逐步升高(F=20.87,P<0.001),进一步采用Student-Neuman-Keuls方法作组间比较,以α=0.05为显著性差异,发现初中明显高于小学(P<0.05),而高中又明显高于初中(P<0.05),高中文化程度以上的人群差异不明显,而小学组与未接受过糖尿病教育的人群得分接近。不同文化程度人群之间,其血糖控制的情况也表现出相似的结果(空腹血糖F=3.90,P<0.01;餐后血糖F=3.95,P<0.01),进一步作组间比较显示高中以上文化程度的患者空腹血糖明显低于小学组和初中组(P<0.05),餐后2h血糖明显低于小学组(P<0.05)。相关分析也发现,空腹和餐后2h血糖均与糖尿病知识问卷的得分呈显著的负相关(r=-0.12,-0.17,P均<0.05)。结论:糖尿病教育的成果与糖尿病患者的文化程度存在一定的关系,文化程度较高的人群对糖尿病知识的理解和掌握较好,血糖控制也较为?

糖尿病教育对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探讨糖尿病教育对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响。方法:回顾性分析2000-01/2001-12糖尿病患者的登记资料,共541份(1型和2型糖尿病患者分别为68和473例)。161例已经参加了糖尿病中心的健康教育课程,380例尚未参加。这些患者均填写糖尿病临床资料调查表和糖尿病知识问卷。结果:在这些患者中,其糖尿病在内分泌科和内科得到诊断的分别占44.9%和35.1%。初诊时因出现“三多”症状主动去医院就诊的占47.0%,体检时发现血糖异常的占23.8%,其余患者都是在其他情况下偶然发现确诊的。通过糖尿病健康教育课程,情绪低落的患者从刚诊断时的9.1%,在开始治疗后降至4.6%,再降至健康教育后的0.6%(χ2=17.09,P<0.001);而对自己生活质量满意的百分比则从40.2%,上升到46.3%和57.1%(χ2=14.37,P<0.001)。另外,接受糖尿病健康教育的患者,糖尿病知识问卷的得分为97+25,显著高于其他患者的(82±24)(P<0.01);同时,其空腹和餐后2h血糖水平也明显降低犤(7.3±2.9)mmol/L和(8.3±3.0)mmol/L;(11.2±4.5)mmol/L和(12.2±5.4)mmol/L犦(P均<0.05)。结论:糖尿病教育有利于糖尿病患者的血糖控制和提高生活质量。

妊娠期雌二醇和催乳素与瘦素的关系

目的研究妊娠期间性激素与瘦素水平之间的关系。 方法在 180例不同孕周的妇女中 ,按孕周分为 <2 0周组 ,2 0～ 2 3周组 ,2 4～ 2 7周组 ,≥ 2 8周组 ,采用酶联免疫吸附法测定其外周血血清雌二醇 (E2 )和催乳素(PRL) ,放射免疫法测定血清瘦素水平 ,分析这些激素之间的相互关系。 结果E2 和PRL均随妊娠进展而逐步升高 (P <0 .0 0 0 1) ,组间均有显著差异 (P <0 .0 5 )。各组瘦素水平均高于非妊娠组 ,但组间差异无显著性。瘦素水平与孕妇的体重及体重指数显著相关 (P <0 .0 1) ,与PRL也呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而与E2 无明显相关。 结论PRL水平与妊娠期瘦素水平升高有一定关系。

妊娠妇女骨骼密度变化的观察

目的观察妊娠期到产后妇女骨骼密度的变化。 方法 198名妇女 ,分为四组 ,妊娠 2 4周 6 3人、36周 5 3人、产后 6周 5 8人及对照组 2 4人 ,运用英国CUBAClinical定量骨超声分析系统 ,测定其左侧跟骨的骨密度 [宽频超声衰减 (BUA)和超声传导速度 (VOS) ],分析妊娠对骨密度的影响。 结果四组妇女的BUA没有明显差异 ,VOS随妊娠发展直到产后逐渐下降 ,与对照组相比 ,妊娠 2 4周及 36周VOS虽渐有下降 ,但并无显著性差异 ,产后 6周组妇女VOS值较妊娠组及对照组明显下降 (P <0 .0 5 )。 结论妊娠期间存在骨密度下降现象 ,但到产后 6周才能检测到定量骨超声指标的变化。定量骨超声作为一种无福射、无创伤的骨骼强度测定技术 ,适用于妊娠妇女骨骼强度监测。

染色体20q13区域SNP与中国人2型糖尿病的相关性

目的采用单核苷酸多态性(SNP)标记,在以往所发现的中国汉族2型糖尿病相关基因定位区域(20q13)内寻找疾病易感基因位点。方法选取70例散发糖尿病病人及其正常配偶作为研究对象,通过生物信息学方法在公共SNP数据库中查找定位区域内11个候选基因的21个SNP位点,用等位基因专一性实时PCR方法进行分型,并做病例—配偶对照关联分析。结果21个SNP中有8个在中国人群中为常见SNP位点。病例—配偶对照关联分析结果显示,PRex1基因的SNP位点rs3936192的等位基因频率在2型糖尿病组和正常对照组间有显著性差异(P=0.0280)。结论上述SNP位点可能与中国汉族2型糖尿病相关,为进一步研究这一位点所在的基因与2型糖尿病的关系提供了理论依据。

家族性高胆固醇血症黄色瘤的家系遗传分析

目的:检测中国汉族家族性高胆固醇血症(familial hyper-cholesterolemia,FH)家系低密度脂蛋白受体(LDLR)基因突变,探讨FH发病的分子机制。方法:采用PCR扩增结合核苷酸序列分析检测1例临床诊断为FH纯合子患者及其家系成员LDLR基因启动子和全部18个外显子片段,结果与GenBank公布的该基因正常序列对比找出突变,同时检测载脂蛋白B100(apoB100)基因Q3500R突变,以排除家族性apoB100缺陷症。结果:该患者LDLR基因第12外显子的第1747位和1773位碱基发生替换,前者导致H583Y突变,而后者未发现氨基酸改变。同时未检测出患者及其核心家系成员apoB100Q3500R突变。结论:FH是一常染色体显性遗传性疾病,为基因突变导致LDLR缺陷所致的遗传性疾病。检测相关基因突变对临床干预和遗传指导有参考价值。

骨折与无骨折史患者的定量超声检查比较

目的用定量超声方法对有骨折史的骨质疏松症患者进行骨量检查。 方法用CUBAClinical型定量骨密度超声仪对 3 93例被疑为骨质疏松的患者进行检测 ,并根据病史按有无骨折史进行分组。分析二组患者宽频超声衰减 (BUA)、超声速率 (VOS)、强度指数 (SI)与骨折次数的关系。 结果伴有骨折史的骨质疏松症患者的BUA、VOS、SI值都要比无骨折史的患者明显降低 (P =0 .0 0 0 )。 结论定量超声值与骨折的发生次数呈负相关 ,其测定值越低 ,骨折的发生次数越多 ;骨的质量下降是造成骨质疏松骨折的主要原因。

不同饥饿时段对常规及高脂饮食大鼠胃壁组织胃促生长素(ghrelin)表达的影响

目的探讨不同饥饿时段及长期高脂饮食对大鼠胃壁组织胃促生长素(ghrelin)表达的影响。方法应用Northern印迹法观察不同饥饿时段及长期高脂饮食时大鼠胃壁组织ghrelin表达的变化。结果在常规饮食喂养大鼠饥饿72 h以内(短期饥饿),其胃壁组织ghrelin表达升高(24 hP<0.05,72 hP<0.01),饥饿持续时间达120 h(长期饥饿)时,大鼠胃壁组织ghrelin表达又下调(P<0.01),但长期高脂饮食喂养的肥胖的大鼠模型,其胃壁组织ghrelin表达不受饥饿时段的影响。此外,在非饥饿状态,高脂大鼠胃壁组织ghrelin表达低于常规饮食组(P<0.01)。结论常规饮食大鼠ghrelin表达随饥饿时段延长先升后降;高脂组ghrelin表达不随饥饿时段而改变。推测肥胖时Ghrelin表达的下降及不受饥饿时段的影响可能是机体自发降低食欲,控制体重增加的机制之一。

孕妇血清瘦素水平的测定

目的 探讨孕妇血清瘦素水平的变化及其与妊娠的关系。方法 采用放射免疫测定法 ,测定 2 5 1例孕妇 (观察组 )和 35例年龄、体重指数相近的正常非孕妇女 (对照组 )的血清瘦素水平 ,并将瘦素水平与孕妇的孕周、体重、体重指数、腹围、子宫底高度、血压等的关系进行了相关分析。结果 观察组瘦素水平为 (15 .1± 7.4) μg/L ,对照组瘦素水平为 (9.1± 4.9) μg/L ,两组比较 ,差异极有显著性 (P <0 .0 0 1)。相关分析显示 ,孕妇血清瘦素水平与其体重 (r =0 .5 2 9)、体重指数 (r =0 .5 5 1)、腹围 (r=0 .5 6 4)、子宫底高度 (r =0 .15 1)、收缩压 (r =0 .134 )、舒张压 (r=0 .2 5 1)均有相关性。妊娠期间 ,血清瘦素水平虽然逐渐上升 ,但直到孕 30周 ,统计学上尚无明显差异。结论 监测孕妇瘦素水平变化 ,对妊娠并发症 (如妊娠高血压综合征 )

酮症起病的糖尿病

酮症起病是1型糖尿病的常见现象,而能够长期不依赖于胰岛素治疗是2型糖尿病的特点,兼有这两种特征的糖尿病患者,可能是独立于1型或2型糖尿病之外的一种新的糖尿病类型。

性激素与动脉硬化性心血管疾病及其相关事件的关系

性激素与心血管疾病及其相关事件密切相关,它可以通过影响人体的脂质代谢、凝血功能及血管内皮功能而改变心血管系统的生理及病理状态。绝经后妇女的激素替代治疗对于心血管疾病的益处与风险仍存在争议,但在实际应用中按照个体化原则处理已经成为激素替代治疗的共识。

高催乳素血症的诊治——介绍美国内分泌学会临床应用指南

美国内分泌学会的临床指南小组遵循国际GRADE组织（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation group）的分级推荐标准，结合近期相关领域的研究成果，

2型糖尿病患者抑郁与治疗方案和控制效果的关系

观察193例2型糖尿病患者抑郁心理与治疗方案、血糖控制,生活质量三者间的相互关系,结果显示46.6%2型糖尿病患者存在不同程度的抑郁;年龄、病程与抑郁程度具有相关性;应用胰岛素的糖尿病患者抑郁程度比其他患者的抑郁程度更高(P<0.01);抑郁程度较低的患者血糖控制较好(P<0.05);生活质量满意率与抑郁程度有关(P<0.05)。