免疫印迹法检测可提取核抗原多肽抗体的评价

目的评价免疫印迹法(IB)检测可提取核抗原(ENA)多肽抗体的性能。方法以检测抗ENA抗体中的抗U1RNP抗体为研究对象,用免疫印迹法(IB)和免疫双扩散法(ID)分别进行检测,以高特异的ID法检测结果为对照,统计IB法的符合率。结果用IB法检测抗U1RNP抗体有7种不同的蛋白质排列组合,其中以73,32,17.5kDa三条蛋白带同时出现与ID法的符合率最高(84.1%),而32kDa的符合率最低(30.7%),这两组的差异最显著(P<0.01)。结论单独采用IB法检测抗ENA抗体尚欠可靠,须结合其它方法,取长补短,提高ENA抗体检测的敏感性、特异性。

脑出血患者血清同型半胱氨酸和血脂的相关性分析

目的 研究脑出血患者血清同型半胱氨酸（HCY）与血脂浓度变化及其相关性.方法 选取2012年1月-12月收治的内科脑出血患者177例作为研究对象,以同期的180例健康体检者作为对照组,测定空腹血清中HCY,TG,TCH,HDL-C及LDL-C的浓度,并进行统计学分析.结果 脑出血组的HCY浓度（19.71±5.83） μmol/L明显高于对照组（12.74±1.79）μmol/L,差异有统计学意义（t=7.558,P=8.487E-10）;而脑出血组的TG,TCH,HDL-CTT和LDL-C浓度与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.356,-1.439,-1.241和-0.104;P=0.723,0.155,0.218和0.917）.讨论 高HCY血症与脑出血的发生有一定的密切关系,HCY是脑出血的一种独立危险因素.因此,重视HCY的临床监测并控制血中HCY的水平,对脑出血的预防和诊疗具有重要的意义.

胸腔积液性质的不同鉴别标准比较

目的探讨不同标准在鉴别胸腔积液性质中的价值。方法分别测定162例病因明确的胸腔积液患者胸液和血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,计算和分析每一种标准的敏感性、特异性和准确性。结果Lights标准对诊断胸腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为96.4%,77.1%和90.7%;Roth标准分别为79.8%,87.5%和82.1%;Meisel标准分别为78.1%,60.4%,72.8%;Valdes标准分别为92.1%,85.4%和90.1%。结论Light’s标准的敏感性和准确性最高,但特异性稍低,如果在其基础上联合Roth标准和Valdes标准,则能在保持敏感性高的情况下,大大提高其特异性,临床应用价值更广。

潮州地区糖尿病与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的相关性研究

目的研究潮州地区糖尿病与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的相关性。方法在全自动生化分析仪上应用速率法定量检测潮州地区1166例糖尿病患者的G6PD活性,应用膜反向斑点杂交法检测常见的6个G6PD基因突变位点,应用DNA测序技术分析未知突变样本。另取潮州地区4221例健康体检者作为研究对象,记录G6PD缺乏症发生情况。结果在1166例糖尿病患者中检出G6PD缺乏症41例,男15例,女26例。G6PD缺乏症在潮州地区糖尿病人群的发生率为3.52%,其中男性发生率为2.53%,女性发生率为4.53%。在41例G6PD缺乏症患者中检出9种基因突变的类型,分别是c.1376G>T、c.1388G>A、c.1024C>T、c.392G>T、c.95A>G、c.871G>A、c.517T>C、c.1376G>T/ⅣSX1193T>C/c.1311C>T和c.1311C>T/ⅣSX1193T>C。潮州地区健康体检人群G6PD缺乏症的发生率(3.36%)与糖尿病人群(3.52%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而且女性的发生率都高于男性。结论潮州地区糖尿病患者G6PD缺乏症的发生率与本地区健康体检人群G6PD缺乏症的发生率很接近,显示两者之间无明显的相关性。

84例胸膜穿刺活检并发症的分析

目的 探讨胸膜穿刺活检并发症。方法 回顾分析 84例经胸膜穿刺活检的胸腔积液患者穿刺发生的并发症。结果 11例气胸 ,气胸的发生与胸液长度成反比 ,没有出现大出血、感染和麻醉意外 ,6例出现胸膜反应。

基于生物学变异的质量规范在室内质控中的应用

目的探讨基于生物学变异导出的允许不精密度（CVA）和允许总误差（TEa）质量规范，在评价常规化学和血液学室内质控中的意义，更好提高实验室的检测水平。方法累计2年来常规生化和血液在控数据的室内质控变异系数（CV），应用CVA和TEa评价AMY、ALT、AST等26项常规生化项目和WBC、RBC、Hb等11项血液项目的不精密度水平，利用微软Excel的函数功能进行统计分析。结果通过室内质量控制在控数据的变异系数监测，与CVA和TEa水平进行比较，计算出在控数据室内质控CV小于基于生物学变异确定的质量规范的百分比。其中，ALT、DBIL、GGT、UREA、UA、TG、CK、K、Fe、WBC、RBC检测项目低、高浓度的CV达到CVA、TEa的最佳评价限；AMY、AST、TP、Alb、AKP、Glu、IP、TC、HDL—C、LDH、CHE、HCY、Hb、MCV、MCH、MCHC、PLT、Fib、Am检、坝0项目低、高浓度的CV达到CVA的适当限和TEa的最佳限；HCT、PT检测项目高浓度的CV达到CVA的最低限，低浓度的CV达到CVA的适当限，低、高浓度的CV达到TEa的期望限；Cr、Ca、Na、C1、Mg检测项目低、高浓度的CV均明显低于CVA的最低限，而基本达到TEa的期望限。结论基于生物学变异导出的CVA和TEa质量规范，可以作为不同层次实验室室内质控的评判标准；对于CV达到CVA最低限而TEa是期望限的检测项目必须进行干预，最大限度控制系统误差。

成批便携式血糖仪的比对程序及操作规范

目的探讨一套便携式血糖仪结果比对的简易、有效程序。方法选取高、低2个血糖浓度水平的标本,采用草酸钾-氟化钠抗凝,分别于血糖仪和生化仪进行检测,判断血糖仪的检测重复性和准确性。结果 35台血糖仪,高值、低值测定结果与生化仪参考值的偏倚分别为6.95%、5.57%,均符合国家标准GB/T19634-2005规定要求,比对合格。结论采用本比对程序,可以快捷、准确地进行便携式血糖仪比对。

C-反应蛋白/白蛋白比值、碱性磷酸酶/白蛋白比值与慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的分析慢性肾脏病3~5期患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification score,CAC)的危险因素,探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)、碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-to-albumin ratio,APAR)对CAC的预测价值。方法采用横断面调查方法,对175例慢性肾脏病3~5期患者进行回顾性研究,根据冠状动脉钙化评分(coronary artery calcification score,CACS),将患者分成无钙化组88例(CACS 0~10分)和钙化组87例(CACS≥11分),分析CAR、APAR在2组间差异。应用Spearman相关性分析CAR、APAR与CAC的相关性,二元Logistic回归分析CAC的危险因素,受试者工作特征曲线探讨CAR、APAR对CAC的预测价值。结果 175例慢性肾脏病3~5期患者中CAC总检出率为49.7%。Spearman相关性分析显示CAC与CAR(r=0.416,P<0.001)、APAR(r=0.226,P=0.003)呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.047,95%CI:1.012~1.083,P=0.007)、糖尿病(OR=0.132,95%CI:0.038~0.456,P=0.001)、CAR(OR=16.332,95%CI:2.415~110.447,P=0.004)、APAR(OR=1.500,95%CI:1.043~2.155,P=0.029)是CAC的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析示CAR、APAR预测CKD 3~5期患者发生CAC时,曲线下面积分别为0.765(95%CI:0.695~0.835,P<0.001)、0.648(95%CI:0.567~0.730,P=0.001)。结论 CAR和APAR水平越高,慢性肾脏病3~5期患者冠脉病变程度越重;CAR和APAR可以作为CKD 3~5期患者冠脉严重程度的预测因子。

纤维蛋白原-白蛋白比值与慢性肾脏病3~5期患者左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者的纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio, FAR)水平与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系以及LVH的相关因素分析。方法 横断面调查2018年7月至2020年3月在安徽医科大学第二附属医院就诊的CKD 3~5期患者181例,收集一般资料及生化指标;计算冠状动脉Agatston评分、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),将患者分为LVH组与非LVH组,进行组间比较,评估CKD患者LVH的危险因素。结果 (1) LVH组FAR水平较非LVH组水平更高[97.65 (73.31, 143.29)比84.40(67.52, 107.06), P=0.003];(2)LVMI与FAR水平呈正相关(r=0.194,P=0.010);(3)高FAR水平(OR=1.012,95%CI:1.003~1.020,P=0.006)、高血压病史(OR=5.348,95%CI:1.634~17.499,P=0.006)、瓣膜钙化(OR=3.392,95%CI:1.490~7.722,P=0.004)、冠状动脉钙化(OR=2.675, 95%CI:1.180~6.064, P=0.018)、高血尿酸水平(OR=1.004, 95%CI:1.000~1.007,P=0.026)是CKD3~5期患者LVH的独立危险因素。FAR预测LVH的ROC曲线下面积为0.630,P=0.003;淋巴细胞计数、血尿酸、冠状动脉钙化、瓣膜钙化、高血压、FAR联合因素预测LVH的ROC曲线下面积为0.833,P<0.001。结论 FAR是CKD3~5期患者LVH的独立危险因素,对CKD3~5期患者合并LVH有一定的诊断价值和预测价值。

血清淀粉酶和脂肪酶在急性胰腺炎中的应用

同时测定临床疑为急性胰腺炎的99例患者的淀粉酶、脂肪酶，运用统计学方法，分别计算出其灵敏度、特异度、准确度并比较。结果淀粉酶与脂肪酶联合测定的灵敏度、特异度、准确度，明显优于单独测定淀粉酶或脂肪酶。结论联合测定有利于实验室时AP的早期诊断。

血清锌、铜/锌比值与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的相关性

[目的]探讨血清锌、铜及铜/锌比值与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性。[方法]采用横断面分析调查方法,对274例慢性肾脏病患者进行研究,根据冠状动脉钙化评分将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组患者临床资料及实验室指标。采用Spearman相关性分析CAC相关因素,二元Logistic回归分析CAC危险因素,ROC曲线探讨血清锌、铜、铜/锌比值对CAC的预测价值。[结果]钙化组血清锌水平[(77.09±15.84)μmol/L]较非钙化组[(88.21±11.55)μmol/L]低,而血清铜[(13.99±3.76)μmol/L)]、铜/锌比值(0.19±0.08)较非钙化组[(12.10±3.99)μmol/L、(0.14±0.05)]高。Spearman相关性分析显示,血清锌水平(r=-0.387,P<0.001)与冠状动脉钙化积分呈负相关,血清铜(r=0.356,P<0.001)、铜/锌比值(r=0.477,P<0.001)与冠状动脉钙化积分呈正相关。二元Logistic回归分析结果表明年龄(OR=1.085,P<0.001)、血清铜(OR=1.114,P<0.001)和铜/锌比值(OR=1.143,P<0.001)是冠状动脉钙化的独立危险因素,而血清锌(OR=0.948,P<0.001)是冠状动脉钙化的保护因素。ROC曲线分析显示锌、铜、铜/锌比值预测CAC的AUC分别为0.301、0.650、0.716(P<0.001)。[结论]慢性肾脏病患者伴有高龄、高水平铜和铜/锌比值以及低水平锌时发生CAC的风险较高,且铜/锌比值可以更好地预测CAC。

慢性肾脏病患者锌缺乏的研究进展

锌是维持人体细胞正常结构和功能的重要微量元素,慢性肾脏病(CKD)常伴随缺锌状态,且血清锌水平随着肾功能的衰退而降低.同时,低锌血症进一步加重肾脏损害和CKD并发症.本文从CKD患者锌缺乏的原因,锌缺乏对CKD及其并发症的影响,以及补锌治疗的必要性等方面综述锌缺乏与慢性肾脏病的关联,为临床治疗或干预提供证据支持.