山区生态景观道路的深路堑设计及相关技术

昆明东连接支线工程深路堑设计中路堑深度较高,达34 m;岩土体成因种类繁多,结构复杂,裂隙发育严重;岩层倾向不利;地震8度设防标准;并且需特别考虑沿线的水土保持和坡面防护景观问题。通过该工程设计实例的研究,探讨了山区生态景观道路的深路堑设计及相关技术。

手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法选取400例髋关节疾病患者采用不同种类手术入路方案治疗(前外侧80例、外侧50例、后外侧70例、后侧入100例和小切口100例的入路方案),记录其术前、术后2、4、8、24周的Harris评分变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果前外侧、外侧、后外侧、后侧和小切口的入路手术方案治疗患者术后恢复率分别为90%、93%、96%、100%、100%。结论从实验结果可以看出,对患者采用不同的手术入路方案,会有不同的效果,但是后侧入路和小切口入路两种方案,有着明显的优势,可以推荐临床使用。

沿海吹填土区域道路地基处理方法探讨

吹填土是一种成分复杂、结构特殊的软土,地基处理方法的选择既要考虑到吹填土本身的特点,又要考虑到工程的要求和可实施性。该文主要对目前吹填土的常用处理方法进行分析,并以长三角某围海造地吹填土区域市政配套工程为例进行说明。

高速公路拓宽改建工程路基拼接设计与应用

以沪宁高速公路(上海段)拓宽改建工程为背景,分析拓宽路基病害及成因,介绍高速公路路基拼接拓宽的设计方法、设计难点以及关键问题的处理措施,供类似工程路基拼接设计参考。

桩承式路堤在软土地基公路拓宽工程中的应用

桩承式路堤是近年来发展起来的一种有效的控制路堤工后沉降的方法,具有沉降小,施工方便,质量可靠等优点。结合工程实例,简要介绍了桩承式路堤的的特点及设计方法,供工程技术人员参考。

AF复位固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨AF椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部位充填骨水泥,即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对16例胸腰椎爆裂性骨折,采用短节段椎弓根AF系统复位内固定,根据临床神经症状和影像资料行椎管减压或不减压。复位后经后路向伤椎内骨缺损注射骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定。术前及术后随访行X线检查,测量伤椎椎体高度变化和相邻间隙变化等。了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果16例均获随访,椎体高度恢复并维持良好,无塌陷、间隙无明显改变,术前神经症状消失。结论AF短节段复位固定、骨水泥充填伤椎骨缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅能有效地填充椎体内骨缺损,而且可早期下床活动,无椎体高度丢情况。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床研究

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法选取本院2013年10月至2014年12月诊治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折78例,均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较手术前后相关指标的改变情况,分析并发症情况。结果术后前缘高度、中缘高度较术前显著增加(P<0.05),术后Cobb角较术前显著减小(P<0.05),术后VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。并发症发生率为3.8%。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效显著,可显著改善相关指标,具有较高安全性,值得临床推广使用。

保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性分析

目的探讨保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者80例,用数字随机法分为两组,均行保留原钉的单皮质锁定加压钢板治疗,40例实施细棒状植骨为对照组,40例实施颗粒状植骨为观察组,比较两组临床疗效及安全性。结果手术时间、并发症情况比较时,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间明显少于对照组,骨折愈合时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的疗效显著,具有较高安全性,其中颗粒状植骨效果更好,能缩短患者的术后恢复时间。

既有高速公路纵断面线形的拟合技术

该文分析了既有高速公路纵断面线形的特点,对纵断面线形拟合的数学模型及方法进行了探讨,提出了拟合标准;利用ObjectARX平台与VC语言编制了应用程序,并在实际工程中得到应用。

拓建高速公路纵断面设计的两个重要技术问题

提出了拓建高速公路的纵断面设计的两个重要问题:最小坡长的取值和不对称竖曲线的设计,提出了相应的解决方案,并在G2公路拓建工程中得到应用。

沪宁高速公路(上海段)拓宽工程设计

分析了沪宁高速公路(上海段)拓宽工程设计的难点,从总体设计、道路工程设计、桥梁工程设计、机电工程设计等角度剖析了设计的关键技术以及解决方案。

沪宁高速公路(上海段)拓宽工程设计的几个关键问题

以沪宁高速公路(上海段)拓宽工程为背景,提出了拓宽设计中存在的几个问题:拓建方式与规模,平纵线形设计,拓宽地基处理,新建及改建路面结构设计,并提出有效的解决方案。

脊柱内镜技术治疗老年性腰椎椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨应用脊柱内镜技术治疗老年患者腰椎椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年6月于厦门医学院附属第二医院诊断为腰椎椎管狭窄症的73例老年患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,内镜组行内镜下腰椎间盘切除及椎管扩大减压术(n=38),开放组行开放腰椎间盘切除及椎管扩大减压术(n=35)。对比临床指标及术前,术后第1、3、6、12个月视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及末次随访时优良率,并发症情况。结果两组术后VAS、ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间,术后1、3个月VAS评分以及术后1个月ODI评分均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。按照改良Macnab评分标准,内镜组优良率为89.47%,高于开放组的88.57%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。开放组出现切口相关并发症2例,内镜组无切口相关并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术相比,脊柱内镜具有创伤小、出血少、临床疗效好的优势,是一种治疗老年患者腰椎椎管狭窄症安全有效的微创方法。

交通性城市干道跨河大桥接线方案设计要点

桥梁接线工程是桥梁发挥其交通功能必不可少的组成部分。同时,桥头接线方案受规划因素、现场条件、投资规模及环境等因素的制约,复杂性高,独立性强。现对于宽度超过100 m水系上的城市快速路和主干路,将桥头接线类型分为三种:互通式、分离式和平交式,并对三种桥头接线形式的适用场合做了研究。影响以上三种接线方案的主要影响因素有:规划因素、交通因素、道路因素和场地因素。通过定量描述和定性分析形成一套设计流程,旨在降低或避免设计的随意性、盲目性,通过设计要点和流程总结,为相似工程提供借鉴和参考。

市政工程BIM技术应用关键影响因素分析及对策

理论研究表明工程建设全生命周期内的应用能使BIM的实施效果达到最佳,然而目前市政工程领域BIM应用仍然局限于某个阶段层面上的实践,其推广也存在诸多障碍。通过分析总结国内市政工程行业BIM发展和应用现状,梳理出现阶段所面临的障碍及相关因素,然后通过DEMATEL法确定各因素的重要程度,并提出相应的解决措施,以期加快市政工程领域BIM技术应用地推广。

大型近城机场综合交通枢纽规划设计研究

介绍近城机场的主要特征,总结该类型枢纽规划设计过程面临的关键技术和难点。重点论述交通需求预测、规划布局、外围集疏运路网、内部集散系统、车道边布置及通行能力、停车设施规模及布置、网约车布置,最后结合太原市武宿国际机场工程案例开展论述和探讨,可供相关工程参考。

基于线性空间协同开发的城市滨河路设计探讨

针对国内滨河项目对单系统的研究较多,对基于滨河线性空间整体统筹和协调的研究较少的现状,以滨河路的规划设计作为切入点,阐述了滨河路的设计理念和原则,在技术标准、总体布置、节点设计及配套设施等方面均提出了思路。以太原市近年完工的8条汾河支流及滨河路的综合整治工程为案例,对立足城市可持续绿色发展,促进城市滨河线性空间协同开发的思路及实践进行了分析。最后建议在后续的理论研究和建设实践中,应从安全性、功能性、特色性、美学性等多重角度开展更充分、更深入的研究分析。

一种新型浅埋地道断面的设计探索

城市地下道路一般采用全埋或敞开的断面形式。结合特定工程建设条件,设计出新创的一种浅埋地道断面方案,可避免常规地下道路的部分缺点。新型地道断面集约利用城市建设用地、受力合理、经济可行,整体景观效果好,但要注意加强地道排水。新型地道断面具有社会、经济效益显著,可在建设条件适宜的地方应用、推广。

周围神经松解术治疗糖尿病足临床分析

目的探讨周围神经松解术在糖尿病足临床治疗中的应用效果。方法选取该院2017年1月—2018年7月期间收治的104例糖尿病足患者作为研究对象,分为观察组(周围神经松解术+常规治疗)和对照组(常规治疗),各52例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果与治疗前相比,两组患者的神经传导功能得以显著改善,主要体现在运动神经传导速度和感觉神经传导速度的提升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(92.31%>76.92%)、运动神经传导速度[(50.26±4.61)m/s>(43.75±3.92)m/s]和感觉神经传导速度[(46.22±3.91)m/s>(41.25±3.65)m/s]相对更高,差异有统计学意义(P<0.05),而疼痛VAS评分[(1.48±0.44)分<(2.91±0.68)分]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(11.25±1.14)分<(15.33±1.35)分]相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论周围神经松解术的应用,能够通过解除周围神经和外周血管的机械压力,恢复足部神经血氧供应,改善神经传导功能,在糖尿病足的临床治疗中有着良好的疗效。

玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎

目的比较玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法选取2010年3月至2011年3月接受膝关节腔内注射治疗的82例膝关节OA患者，以掷硬币法随机分为两组：单纯接受玻璃酸钠腔内注射42例（玻璃酸钠组），玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射40例（联合组）。两组均每周注射1次，共5次。疗效评价包括疼痛视觉模拟量表（VAS）测量值以及安全性评估。结果联合组在注射后1周上下楼梯时VAS测量值为（22．6±6．1）mm，较玻璃酸钠组的（63．9±5．8）mm显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组和玻璃酸钠组在疗程结束后3个月和6个月上下楼梯时VAS测量值比较差异无统计学意义[（42．2±6．6）mm比（41．1±5．3）mm，（48．5±5．5）mm比（49．3±6．2）mm]（P〉0．05）。两组治疗后膝关节功能皆优于治疗前，不良反应少见且轻微。结论玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射都可以作为治疗膝关节OA的安全、有效的方法。玻璃酸钠联合应用曲安奈德可以提高治疗初期的疗效。