抗生素降阶梯治疗重症肺炎的有效性及安全性

目的探讨抗生素降阶梯治疗重症肺炎的有效性及安全性。方法选取万年县人民医院2016年8月—2018年9月收治的重症肺炎患者62例,经单双号法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用传统抗生素治疗,观察组患者采用抗生素降阶梯治疗。比较两组患者的临床疗效、抗生素用药时间、肺啰音消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,抗生素用药时间、肺啰音消失时间及住院时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗重症肺炎的有效性、安全性均较高。

急性左心衰合并慢性阻塞性肺病52例临床分析

目的:探讨急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的诊断和治疗。方法:近8年来收治急性左心衰合并慢性阻塞性肺病患者42例,对急救情况进行回顾分析。结果:52例急性左心衰合并慢性阻塞性肺病患者,临床表现以呼吸困难和肺部湿啰音为主?酢⒗颉⒗┭芪鞯?综合治疗全部脱险。结论:急性左心衰合并慢性阻塞性肺病多发生于老年人,以冠心病多见;利尿治疗效果良好。

慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染47例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略。方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者47例,从临床表现、病因、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析。结果:47例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者,痊愈或好转39例,3例无效,5例死亡。结论:确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法选取万年县人民医院2017年6月—2019年9月收治的AECOPD患者90例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,各45例。2组均进行对症治疗,对照给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,均连续治疗2周。比较2组治疗前后肺功能指标(第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量)、动脉血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)、血清生化指标(金属蛋白酶-1组织抑制因子水平、基质金属蛋白酶-9水平)、运动耐量(6 min步行距离)、血清炎性因子指标(降钙素原水平、C反应蛋白水平)指标以及不良反应发生率。结果治疗前2组第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、金属蛋白酶-1组织抑制因子、基质金属蛋白酶-9、6 min步行距离、C反应蛋白及降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量、动脉血氧分压、6 min步行距离高于对照组,动脉血二氧化碳分压、金属蛋白酶-1组织抑制因子、基质金属蛋白酶-9、C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵可提高AECOPD患者肺功能,且安全性较高。

盐酸溴己新配合莫西沙星治疗老年COPD伴肺部感染的疗效及对血清炎症指标、肺功能的影响

目的探讨盐酸溴己新配合莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染的疗效及对血清炎症指标、肺功能的影响。方法选取2021年2月—2023年2月万年县人民医院收治的60例老年COPD伴肺部感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者于此基础上加用盐酸溴己新治疗,两组均持续治疗14 d。对比两组临床疗效、症状改善情况、肺功能指标、血清炎症因子水平、不良反应。结果观察组临床治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的咳痰改善时间(5.33±1.24)d、肺部湿啰音改善时间(5.21±1.07)d、胸闷气短改善时间(3.02±0.99)d、住院时间(7.45±2.02)d均短于对照组的(8.21±1.65)d、(7.25±1.35)d、(5.16±2.15)d、(10.02±2.41)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)(2.66±0.29)L、最大通气量(MVV)(5.32±0.47)L/s、最大肺活量(MVC)(3.67±0.55)L、第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.69±0.23)L均高于对照组的(1.83±0.26)L、(3.99±0.56)L/s、(2.49±0.32)L、(1.22±0.20)L,观察组的白细胞介素-8(IL-8)(22.36±6.31)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(12.11±1.04)pg/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(47.26±2.48)mg/L、白细胞计数(5.04±0.14)×109/L均低于对照组的(32.17±7.11)ng/L、(18.59±2.14)pg/mL、(78.41±3.88)mg/L、(7.21±0.18)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为13.33%(4/30),与对照组的6.67%(2/30)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年COPD伴肺部感染患者中应用盐酸溴己新配合莫西沙星治疗效果显著,能够改善炎症水平,减少住院时长,加快患者康复进程。