慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症患者临床特征及预后相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症患者的临床特征及预后相关因素。方法收集330例COPD患者分为A组(单纯COPD患者)和B组(COPD合并支气管扩张症患者)。根据不同预后结果将COPD合并支气管扩张患者分为存活组与死亡组,通过回归分析筛查影响COPD合并支气管扩张症患者预后的相关因素。结果 A组与B组在体质量指数、肺结核病史、症状持续时间、痰色方面比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组的用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、血氧分压[p(O_2)]和白蛋白水平显著高于B组(P <0. 05); A组的二氧化碳分压[p(CO_2)]、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)水平显著低于B组(P <0. 05)。B组中有33例患者死亡,病死率为22. 76%。单因素分析结果显示,年龄、症状持续时间、p(CO_2)、白蛋白是影响COPD合并支气管扩张患者预后的相关因素;二元Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白水平、症状持续时间是影响COPD合并支气管扩张症患者生存状况的危险因素(P <0. 05或P <0. 01)。结论COPD合并支气管扩张症患者的预后与年龄、白蛋白、症状持续时间密切相关,需注意监测患者白蛋白水平的变化。

重症病毒性肺炎合并ARDS的预后影响因素分析

目的分析重症病毒性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后影响因素。方法对我院2016年3月至2018年7月在我院就诊的60例重症病毒性肺炎合并ARDS患者临床资料进行回顾性分析,根据预后不同分为死亡组(42例)和存活组(18例),分析影响其预后的危险因素。结果死亡组年龄及重度ARDS比例明显高于存活组,机械通气时间、住院时间及氧合指数水平明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,机械通气时间、住院时间及ARDS分度是影响重症病毒性肺炎合并ARDS预后的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05);年龄小及氧合指数高为重症病毒性肺炎合并ARDS预后保护因素,差异有统计学意义(OR<1,P<0.05)。结论ARDS分度、氧合指数、机械通气时间、住院时间及年龄是重症病毒性肺炎合并ARDS的预后的影响因素,应及时采取干预措施。