安神定志丸治疗高血压伴围手术期焦虑的临床研究

目的:观察安神定志丸治疗高血压伴围手术期焦虑患者的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年5月在广州中医药大学附属北碚中医院住院且符合研究标准的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,两组均给予控制血压及围手术期的西医基础治疗,观察组联合安神定志丸治疗,对照组联合地西泮片治疗,比较治疗前后两组的焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟焦虑评分法(VAS)评分、血压、心率、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的监测。结果:通过治疗后第5、7天,观察组的SAS及VAS焦虑评分均低于对照组,观察组的收缩压(SBP)控制优于对照组(P<0.05);治疗后第7天,观察组的心率控制优于对照组(P<0.05);在检验指标上,两组间的E、NE值比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的AngⅡ值(第5天)明显低于对照组(P<0.05),观察组内比较,治疗后的E值(第5天)、NE值(第3、5天)、AngⅡ值(第3、5天)显著降低(P<0.05),而对照组在治疗前后的E值、NE值、AngⅡ值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安神定志丸具有降压、控制焦虑的作用,能够提高降压疗效,特别能够降低收缩压,改善高血压患者在围手术期的焦虑程度,可以更好地保障患者围手术期的相关治疗。

CT与超声引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿的疗效比较

比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD),比较两组的穿刺成功率、治愈率、穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、穿刺费用及并发症。两组在穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、治愈率以及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。但是在穿刺成功率上,观察组明显高于对照组(97.37%比78.26%,P<0.05);而在穿刺费用上,对照组明显少于观察组(P<0.05)。CT引导下的PCD穿刺成功率相对较高,而超声引导下的PCD的穿刺费用较低,且应用便利,两种引导穿刺的方式各有优势,应根据个体化进行合理选择,使患者受益最大化。

升结肠癌梗阻并发憩室穿孔伴脓肿的微创治疗1例报告

结肠癌是常见恶性肿瘤之一,其临床表现为腹痛腹胀、贫血、大便习惯改变、血便等。然而,结肠癌穿孔形成脓肿作为首要症状临床较少见[1]。据统计[2],结肠癌合并周围脓肿占结肠癌的0.3%~0.4%。由于病例少见,怎样诊治该类疾病,使手术微创化,创伤最小化,获益最大化值得进一步探讨,本文现报道1例升结肠癌闭袢性梗阻、结肠憩室穿孔伴周围脓肿的微创化治疗经验。患者女,83岁,因“反复腹部疼痛20天,再发加重1天”入院。

自制负压引流装置在预防腹部切口感染中的临床应用

目的:观察自制负压引流装置预防腹部切口感染的临床效果。方法:采用皮下放置剪有多个侧孔的F18硅胶管,从切口下方另戳孔引出,术后用50 ml一次性空针抽吸形成负压,观察术后伤口状况及引流量,当引流液清亮,每日引流量少于5 ml时拔管。结果:138例,伤口红肿5例,感染化脓2例。结论:自制负压引流装置用于预防腹部切口感染经济实用简便,效果确切,值得临床推广应用。

优化微创方案用于腹腔镜阑尾切除术效果分析

目的探讨优化微创方案用于腹腔镜阑尾切除术(LA)的疗效。方法行LA时用脐部孔作为主操作孔,脐耻连线中点左侧孔作为观察孔,除吸引、结扎外全程用超声刀。结果 478例患者均成功实施LA,对术前诊断为急性阑尾炎的16例患者均明确诊断并进行相应处理,1例回盲部肿瘤转开腹手术治疗。术后并发脐部切口感染2例,粘连性不全性肠梗阻3例,盆腔积液2例,均经中西医结合治疗后痊愈。结论优化微创方案用于LA具有方便、快捷、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。

外伤性脾破裂手术治疗53例临床分析

目的：分析外伤性脾破裂患者采取手术治疗的临床效果。方法选取我院接诊的外伤性脾破裂手术患者53例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采取保脾手术治疗，总结分析临床治疗效果。结果53例患者经过保脾手术治疗后，并无死亡病例，皆治愈出院，住院时间10～31天，均值16.78±2.14天；术后有6例患者发生发热、切口液化、切口感染及肠梗阻等早期并发症，另有1例患者术后二周发生肠梗阻而再次手术；本次研究所有患者术后皆随访0.5～1年，随访期间皆未发现膈下脓肿、再次脾破裂、血栓及凶险感染等并发症。结论外伤性脾破裂患者若符合保脾手术治疗指征，则积极采取保脾手术治疗，治愈率高，术中并发症少，术后随访基本不会出现严重并发症，患者生存质量高，值得借鉴。

滴注法T管造影术的临床效果观察

目的:观察改进的滴注法T管造影的临床效果。方法:采用滴注法T管造影36例,由患者控制滴注速度,医生动态观察造影效果,并适时摄片。结果:全部造影成功,无不良反应。结论:滴注法T管造影,医务人员不需接触射线,方法简单,值得临床推广应用。

2011年我国部分地区猪瘟病毒分子流行病学研究

本研究对2011年我国部分地区养猪场采集的疑似猪瘟病料组织样本209份,分别用FQ-RT-PCR和RT-nPCR两种方法检测猪瘟病毒（CSw）.结果FQ-RT-PCR检测出55份猪瘟阳性,RT-nPCR检测出53份阳性,2种方法符合率达96.3％.将53份阳性产物进行测序及同源性分析,显示这53份流行株均为2.1基因亚型.所分离的流行株与疫苗株（HCLV）和石门株（SM）的核营酸同源性分别为79.4％～83.1％和79.4％～82.5％.研究结果表明,目前我国部分地区的养殖场仍有猪瘟病毒的存在,且以2.1亚型为主;流行株与疫苗株同源性仍高于77.4％,结合免疫攻毒试验,说明目前使用的猪瘟疫苗依然有效.

微创优化法在下肢静脉曲张手术中的临床应用

目的探讨微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用。方法 2009年1月至2013年12月对135例患者的下肢静脉曲张手术实施微创方案优化:术前精确定位,术中取股部小切口,先处理结扎大隐静脉属支,踝部切口,顺行插入Venostrip静脉剥离器,曲张静脉点式剥脱、皮内缝扎,后抽剥大隐静脉主干。结果 135例成功实施手术,术后并发股部血肿2例,大腿部皮下血肿3例,全组切口愈合良好,无切口出血、感染、下肢深静脉血栓形成以及股静脉、隐神经损伤发生。结论微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用具有手术时间短、创伤小、并发症低、安全性高等优点,值得推广应用。

腹腔镜直肠癌根治术93例临床体会

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床优势、注意事项及手术技巧。方法：回顾分析93例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料，总结腹腔镜直肠癌根治术的手术优势、术中注意事项及手术技巧。结果：1例中转姑息性造口术，92例顺利完成手术，其中23例行Miles术，69例行Dixon术；手术时间90～180min，平均（148．0±32．2）min；术中出血量10～100ml，平均（62．5±23．1）ml；肠道功能恢复时间2～3d，术后住院7～11d，平均（8．6±1．2）d；无围手术期死亡、术后出血、尿潴留、肠梗阻等并发症发生。结论：与传统开腹手术相比，腹腔镜直肠癌根治术具有明显优势，掌握手术操作技巧与注意事项后可更顺利地完成手术。

加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床应用

目的观察加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床效果。方法将符合纳入标准的急性蜂窝组织炎、丹毒、急性附睾炎、阑尾周围脓肿、急性乳腺炎随机分成两组,对照组给予抗感染及对症处理,治疗组则在上述治疗基础上加用加味冰芒膏贴剂病灶局部外敷,观察两组在不同治疗时点症状改善情况,分析疗效。结果治疗组在疼痛缓解、病灶消退方面明显优于对照组(P<0.05)。结论加味冰芒膏贴剂具有清热解毒、消肿止痛、活血通络的功效,用于外科感染性疾病的治疗,能够提高疗效,缩短病程。

猪瘟病毒感染对猪外周血细胞因子转录的影响

猪瘟是由猪瘟病毒引起的猪的高度致死性、接触性传染病。为了解CSFV毒株对猪体免疫系统的影响,本研究使用中等致病力CSFV毒株人工感染试验猪,定期采集猪外周血,提取总RNA,运用qRT-PCR技术对免疫相关因子的mRNA转录水平进行分析。试验结果表明,在临床症状早期和在临床症状明显期,11种细胞因子的转录水平均有不同程度上升(RQ>1);在濒死期,除AMCF、IL-1α、IL-1β、IL-6转录升高外,其余细胞因子转录水平下降显著(RQ<0.1)。该试验结果证实,CSFV感染可以导致PBMC细胞分泌的细胞因子mRNA转录水平增高,从而影响机体的细胞免疫应答和体液免疫应答功能,这可能是CSFV对猪免疫功能影响的分子机制之一。

原发性胃癌外科根治术患者术后疲劳综合征的影响因素分析

【目的】探讨原发性胃癌外科根治手术患者术后疲劳综合征（POFS）的影响因素。【方法】选取2012年8月至2014年8月在本院接受外科手术根治手术治疗的原发性胃癌患者60例。应用视觉模拟疲劳尺（VAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等指标对患者进行术后评估,并分析性别、年龄、肿瘤分期、手术方式、营养方式等对患者 POFS 的影响。【结果】男性患者、肿瘤分期越晚、年龄越大的患者其 VAS、PSQI 得分越高,术后康复指标越差,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。腹腔镜胃癌根治术患者的 POFS 症状比开腹手术患者的症状轻,SE 组患者比 EN 组患者的 POFS 症状轻,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。【结论】女性、肿瘤分期早、腹腔镜手术、营养干预、年龄小是 POFS 的保护因素,男性、肿瘤分期晚、开腹手术、年龄大是POFS 的危险因素。

中西医结合疗法联合整体护理应用于溃疡性结肠炎的治疗效果分析

目的探讨中西医结合疗法联合整体护理应用于溃疡性结肠炎的治疗效果。方法选取溃疡性结肠炎患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组患者采用中西医结合疗法联合整体护理治疗,对照组患者采用西医疗法联合常规护理治疗,比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为94%,对照组患者治疗有效率为60%,实验组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.318,P=0.005)。结论中西医结合疗法联合整体护理应用于溃疡性结肠炎的治疗效果明显,值得推广。

淋巴结转移度对手术治疗Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移的预测效果

目的 探讨淋巴结转移度对手术治疗Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移的预测效果。方法 回归性分析2010年1月至2014年4月来我院行根治切除术的120例Ⅲ期大肠癌患者的临床资料,根据患者术后有无远处转移将他们分为转移组与非转移组,然后分析Ⅲ期大肠癌患者术后出现远处转移与淋巴结转移度的关系。结果 转移组患者41例,非转移组患者79例。两组患者在肿瘤类型、检出淋巴结总数、肿瘤的分化程度及淋巴结转移度方面有统计学差异,多因素分析结果 显示肿瘤分化程度、肿瘤的类型及淋巴结转移度都是影响Ⅲ期大肠癌术后远处转移的独立危险因素。结论 Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移与淋巴结转移度独立相关,淋巴结转移度与肿瘤的分化程度可作为预测Ⅲ期大肠癌术后是否发生远处转移的重要参考指标。