深圳市某小学儿童口腔唾液菌群16SrRNA结构与超重肥胖的关联研究

背景 全球儿童超重肥胖问题日益严重,而口腔微生物群落的失衡被认为与超重肥胖的发生和发展密切相关。方法 本研究通过16S rRNA结构分析探索口腔唾液菌群与超重肥胖之间的关联。我们比较了肥胖组和非肥胖组儿童的一般情况、身体测量指标、体成分相关指标,并进行了口腔菌群OTU划分和分类地位的鉴定。结果 本研究共调查168名研究对象,肥胖组儿童身体测量和体成分指标显示,收缩压、腰围、臀围、腰臀比、体脂率、体脂量、基础代谢率、去脂体重、骨骼肌质量和骨骼肌指数显著高于非肥胖组。在口腔菌群结果显示,本研究共检出42个门、117 个纲、242个目、443个科、893个属、1183个种。Beta-多样性结果显示,肥胖组口腔微生物群落结构与非肥胖组存在明显差异( P <0.01)。结论 本研究为进一步探究口腔微生物与超重肥胖之间的机制提供了线索,并为预防和管理儿童超重肥胖提供了科学依据。

肺结核患者推荐密切接触者筛查的意愿及障碍分析

目的研究肺结核患者推荐密切接触者进行结核病筛查的意愿及障碍。方法采用面对面问卷调查的方法,收集2011年深圳市南山区登记管治的传染性肺结核患者的相关信息。结果共调查了265名15岁以上患者,推荐意愿平均为72.3%,其中对于推荐家人筛查意愿最高(91.7%);推荐密切接触者筛查障碍中,患者内心耻辱感得分35.15,预期会丢失工作、失去经济来源及其他人会远离自己排在前3位;同时,患者也为密切接触者考虑(42.21分):怕他们担心、耽误他们工作。结论肺结核患者推荐家人筛查意愿高于其他人群,患者内心耻辱感是影响患者推荐的障碍;如何有效开展流动人口密切接触者筛查,保障患者的工作权、平衡患者隐私权与他人健康权等,是今后结核病控制有待解决的难题。

医学生促进抗菌药物合理使用宣教干预研究

目的促进医学生对抗菌药物使用知识的掌握、提高对细菌耐药危害的认识,促进其抗菌药物合理使用。方法本研究针对医学院低年级学生开展自身前后对照的宣教干预研究,干预材料为宣传单和DV短片。干预前后采用调整的知识-意识-态度-行为问卷进行调查,采用按专业分层抽样。有关专业、性别分布情况采用描述性研究,干预前后知识-意识-态度-行为各题得分比较采用χ2检验、双侧t检验,总体得分改变采用协方差分析。结果医学生基线知识特别是药物适应症掌握较差,并存在错误的用药行为;干预使医学生知识特别是基础知识、抗菌药物适应症掌握得到了提高(总得分平均数从4.23变为5.06,P=0.001),但是宣教干预对医学生抗菌药物使用行为没有效果。结论对医学生开展抗菌药物合理使用宣教教育具有重要意义,宣传教育干预能改善医学生抗菌药物合理使用的知识水平,但是对于提高其药物使用行为有待进一步研究考证。

我国农村不同地区孕产妇保健情况分析

目的:了解农村地区孕产妇保健现状,分析其影响因素,从而寻找适当的改进措施。方法:利用现有资料对一类、二类、四类农村,以及城乡之间进行比较分析。结果:孕产妇卫生保健利用率二、四类农村要低于一类农村,特别是四类农村孕产妇住院分娩率较低;孕产妇死亡率边远地区显著高于沿海和内地;四类农村产妇分娩地点主要在家里(73·9%),且接生人员主要是家人(58%);在家分娩的主要原因是经济困难、认为住院分娩没必要、来不及等。结论:加大国家对西部妇幼卫生工作的投入;提高农村卫生机构的服务能力和人力资源素质;加强妇女保健的健康教育工作,进一步提高住院分娩率,将有助于改善西部贫困地区的妇女保健状况。

成都市社区卫生服务机构慢病服务运行状况及对策研究

目的了解目前成都市社区卫生服务机构的慢病管理运行现状。方法问卷调查,半结构式访谈。结果目前成都市社区卫生服务机构慢病管理总体情况尚可,同时也存在政府投入不足,人员结构不合理、素质不高、数量不足,慢病管理信息系统没有真正建立等问题。

我国基层药品及医疗器械上市后监管中存在的问题及对策

药品和医疗器械是广大人民群众生活中必不可少的特殊商品．加强药品和医疗器械的上市后监管．有利于确保人民群众用药和用医疗器械的安全有效．保护公众健康．更是我国药品和医疗器械监督工作的重点．药品和医疗器械上市后监管包括对流通中的药品和医疗器械质量监管、流通过程监管及广告监管。流通过程监管指对药品生产企业的销售、药品经营企业的药品经营、医疗机构药品采购及药品销售人员的监管。

基于移动百分位数法的深圳市南山区社区级肺结核疫情预警

目的探寻深圳市南山区社区一级肺结核疫情预警最优阈值。方法采用移动百分位数法,以2010年1月—2015年5月为基线,2015年3月—2016年3月为预警期,以社区为单位,以月为观察期,建立两种5年基候选阈值。根据ROC曲线下面积选择基线历史同期摆动周期,根据约登指数结合特异度优选阈值。结果以25个历史数据(前后摆动2个月)与15个历史数据(前后摆动1个月)建立肺结核移动百分位数预警,其ROC曲线下面积分别为0.936,0.945,差异无统计学意义(P=0.131)。15个历史数据的候选阈值中,P80的约登指数与P60接近(最大者),特异度>90%。结论综合考虑操作性及后续处置成本,建议深圳市南山区采用5年基前后摆动1个月的P80作为社区一级肺结核预警暴发的阈值。

重视信息化技术应用 促进结核病防治工作

互联网＋医疗的新时代正在兴起，互联网技术逐步应用于结核病防控领域，为结核病移动医疗提供了坚实的技术支撑。多项研究说明，应用固话视频电话技术、电脑设备网络视频技术、网站平台、公共信息资源库、手机短信或语音技术、应用程序（application，APP）、全球定位系统（global positioning system,GPS）、电子药盒技术、临床实验室信息系统（laboratory information system, LIS）、地理信息系统（geographic information system,GIS）、医院信息系统（hospital information system, HIS）等互联网技术于结核病“防、治、管”各项工作，对于实现医疗资源合理分配、提高医务人员工作效率、优化患者诊疗服务等方面发挥了积极的作用。作者梳理了国内外结核病防控领域互联网技术应用相关研究的文献报道，并且进行了相关的阐述，以便为我国互联网＋结核病防控研究提供参考。

信息化技术在涂阳肺结核患者居家隔离中的应用初探

为了解全球定位系统（global positioning system，GPS）技术和移动终端（“本研究采用手机”）健享互联应用程序（application，APP）（简称“手机APP”）对结核病患者居家隔离期间活动轨迹和服药情况进行监测的情况，本研究选择深圳市南山区慢性病防治院（简称“南山慢病院”）2017年8-11月登记管理并自愿签署居家隔离治疗知情同意书的10例处于传染期但病情较轻的涂阳肺结核患者为研究对象。对10例患者居家隔离期间进行手机APP管理，2周（即1个居家隔离周期）后到南山慢病院进行痰涂片检查，依据痰涂片结果决定解除隔离或继续隔离。最终进行1个居家隔离周期者7例，进行2个居家隔离周期者3例；使用APP上传服药视频率≥95％者8例；3例患者居家隔离期间全程在家庭范围内活动，7例患者未能全程在家庭范围内活动但活动轨迹明晰。7例外出者中，2例患者因病外出就诊5次均上报；2例患者因病和其他事由外出3次和4次均未上报；1例患者因病外出就诊4次均上报，但因搬家外出1次未上报；1例患者因就医检查外出2次均上报，但因其他事由外出3次均未上报；1例患者因就医检查外出5次均上报，因购买生活用品外出1次未上报。结果表明，基于GPS技术的涂阳肺结核患者居家隔离治疗模式，为精确有效地隔离涂阳肺结核患者、减少结核病传播可提供防控监督依据。

深圳市南山区流动人口肺结核患者跨区域管理六年结果分析

目的对深圳市南山区流动人口肺结核患者跨区域管理实施6年的结果进行分析，为今后该项工作的顺利开展提供依据。方法对深圳市南山区2007年10月1日至2013年9月30日转出（480例）和转入（40例）的流动人口肺结核患者的信息反馈率、到位率、代管率、完成治疗率等指标进行分析。数据来源于“结核病管理信息系统”、电话和函件。使用SPSS17．0、Excel 2007软件对数据进行统计。采用描述性统计方法对各项指标的变化趋势进行分析，并对不同年份各指标的差异用趋势性卡方检验进行比较，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果转出患者的信息反馈率、到位率、代管率、成功治疗率均逐年上升，分别从第1个项目年（2007年10月1日至2008年9月30日）的87．36％（76／87）、51．72％（45／87）、2．30％（2／87）和2．30％（2／87）上升至最后一个项目年（2012年10月1日至2013年9月30日）的100．0％（54／54）、90．74％（49／54）、83．33％（45／54）和81．48％（44／54），差异均有统计学意义（χ^2趋势值分别为21．45、44．75、111．32和95．10，P值均〈0．01）。除第1个项目年没有转入患者外，其他项目年转入患者信息反馈率、到位率和代管率均为100．00％（其他5个项目年信息反馈率、到位率和代管率均分别为8／8、10／10、4／4、6／6和12／12）。结论通过多项创新措施的综合应用，南山区流动人口跨区域管理工作成效显著。

深圳市南山区2001～2010年登记的活动性肺结核病人管理与治疗效果分析

目的评估深圳市南山区结核病防治10年规划期间,活动性肺结核病人管理与治疗效果。方法数据来源于南山区2001～2010年结核病相关报表,采用描述性分析方法,统计分析2001～2010年登记的活动性肺结核病人各项管治效果指标。结果结核病防治10年规划期间,活动性肺结核登记率由36.21/10万上升到69.04/10万,涂阳肺结核病人2月末及3月末阴转率及治愈率均达到或超过国家《结核病防治规划(2001～2010)》要求。结论南山区在结核病防治10年规划期间,结核病防治工作取得了显著成效,为下一个10年防治规划提供了事实依据。

深圳市南山区不同人群结核病相关知识知晓率宣教效果评估分析

目的:评价深圳市南山区结核病健康宣教措施的有效性。方法:采用分层整群抽样的方法获得样本,对结核病核心知识进行定群宣教,并于宣教前后进行结核病知识问卷调查。结果:基线调查时人群总知晓率为56.9%,对人群进行宣教后,达到了96.3%;接受参与式宣教的人群知晓率为接受知识讲座人群的3倍,直面宣教为知识讲座的2.5倍。结论:宣教干预活动较大幅度地提高了干预对象对结核病防治知识的认知,相对于知识讲座,直面宣教、参与式宣教(知识飞行棋比赛、有奖抢答活动)宣传效果较好。

初级中学突发传染性肺结核疫情风险传播干预研究

目的评估风险传播在学校肺结核疫情处置中的有效性。方法对出现疫情的中学随机接受风险传播干预或常规疫情处置。采用问卷调查方式评估效果,主要指标采用倍差模型(DID)分析方法校正其他变量。结果经干预后,风险传播干预组总体知晓率由43.7%提高到52.8%,提高幅度较对照组高4.7分(P=0.032);肺结核易感性和威胁性认知得分上升,升幅较对照组小(两组差值分别为-0.29和-0.06分);外部病耻感、内部病耻感得分均呈下降趋势(前后差异分别为0.27分、0.29分),降幅较对照组多,但差异无统计学意义(P=0.681,P=0.748);总负面情绪得分呈上升趋势,但上升幅度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.122)。结论风险传播方法提高了学生肺结核防治知识,可减缓对肺结核易感性和威胁性的过度认知、降低病耻感,有助于疫情处置的开展。

精神分裂症患者家属对精神障碍知晓情况的调查与分析

本文主要目的是了解精神分裂症患者家属精神障碍知识知晓率状况,为对该群体开展心理健康指导提供依据,通过实验得出结论:患者家属群体对精神障碍的认识有所提高,对精神障碍的态度无明显变化;精神障碍防治机构需加强对精神心理疾病的治疗、精神疾病患者回归社会的认识及相关就诊机构的了解等方面知识的宣教。

深圳市南山区社区居民结核病防治知识知晓状况调查

肺结核在我国是一个严重的公共卫生问题,我国的结核病患者数量居世界第2位,是世界上22个结核病高负担国家之一.国务院下发的《全国结核病防治规划(2001-2010年)》提出:2006年全民结核病防治知识的知晓率达到60％,2010年达到80％的工作指标[1],从而促进人们了解和掌握结核病相关知识,做到结核病的早发现、早治疗.为评估深圳市南山区近年来肺结核健康教育的效果,了解辖区居民结核病相关知识知晓情况,以进一步促进结核病健康教育工作的开展,特开展本次调查.

武汉市城区居民自我药疗行为特点及其外部影响因素研究

目的:了解影响居民自我药疗行为的主要外部影响因素,从而有针对性地促进居民合理用药。方法:采用问卷调查法对武汉市城区居民的自我药疗行为进行分层随机抽样调查。结果与结论:药品品牌是居民自我药疗过程中购药的首要影响因素(67.71%),药品说明书(84.57%)是用药过程的首要影响因素,而在获取药品信息方面对居民影响最大的还是医师和药师(54.00%);医疗保险与购药金额和种类的关联性没有统计学意义(P>0.05),与购药量、选择药品时考虑"医保"药品的关联性有统计学意义(P<0.05);城区差别与购药金额的关联性没有统计学意义(P>0.05),与购药量、购药种类的关联性有统计学意义(P<0.05)。应通过加强对药店、药品说明书和媒体广告的管理,加快城市社区建设,促进居民合理用药。

农村药品质量调查分析

目的:了解全国农村"两网"建设过程中的药品质量情况。方法:采用问卷调查方法,对26个省市的近5年的药品抽验合格率资料进行曲线拟合分析。结果:各省市化学药品抽验合格率逐年提高;中成药抽验合格率发展趋势也为正,且略大于化学药品。结论:药品抽验合格率呈逐年增加趋势,农村"两网"建设在提高农村药品质量方面成绩显著。

深圳市南山区1838名儿童主要照顾者的口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系

目的了解儿童主要照顾者口腔健康知识和态度及与儿童口腔健康保健行为的关系,为进一步开展儿童口腔健康促进工作提供参考依据。方法于2017年11月至2018年1月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取深圳市南山区7所小学全部二年级儿童主要照顾者进行问卷调查。调查内容包括儿童主要照顾者口腔保健知识、对儿童口腔保健的态度和对儿童口腔健康的保健行为。共发放2 000份问卷,回收有效问卷1 838份,问卷有效率为91.90%。用SPSS 22.0统计软件进行数据的分析。计算各项目的总知晓率。计数资料的组间比较用χ~2检验。结果儿童主要照顾者对儿童口腔健康知识的总知晓率为79.12%,常识性的口腔健康知识知晓率为89.96%,但对专业性知识了解不足,有43.50%和27.35%的儿童主要照顾者不知道含氟牙膏和窝沟封闭能预防儿童龋齿。儿童主要照顾者对口腔保健态度的正性认同水平较高,均超过90%。在对儿童口腔健康的保健行为方面,只有54.48%的主要照顾者带儿童在过去12个月内看过牙医,同时只有8.31%和14.64%的主要照顾者能做到每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果。儿童主要照顾者的文化程度与儿童口腔保健知识、态度和刷牙行为相关,专业性口腔健康知识与儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为相关。结论儿童主要照顾者口腔健康专业知识知晓率低,影响了儿童主要照顾者对儿童口腔健康的保健行为,建议调整口腔健康教育内容的针对性,并提高儿童主要照顾者对儿童口腔健康的干预。

基于社区水平的深圳市南山区2011-2015年肺结核疫情时空分析

目的探寻深圳市南山区肺结核疫情防治重点区域。方法收集该地区2011-2015年的确诊肺结核病例,采用基于百度地图API的工具清洗地址到社区,建立疫情、人口和地图匹配数据库。采用空间自相关分析、回顾性时空扫描统计(时空聚集分析和区域时间趋势差异聚集分析)探寻其时空聚集区。结果南山区总体肺结核年均报告发病率74.69/10万,年均下降速度为6.11%。全局上无空间自相关。局部空间中,西北部的新围社区连续5年为高值聚集区,大冲、粤桂、创业路等中部社区为2015年新增聚集区。时空聚集分析显示有5个时空聚集区,其中2011年3月-2013年8月西北部的新围社区为一类聚集区。区域时间趋势差异聚集分析结果显示中部8个社区为一类聚集区域(区域内肺结核疫情年均增长速度为10.9%)。结论南山区总体肺结核疫情为中等水平,西北部为肺结核的高发区、但疫情逐步下降,中部高新企业附近地区为肺结核疫情的快速增长区域,是未来的重点防治区域。