双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭高胆红素患者的疗效评价

目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭高胆红素患者的临床疗效。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入海南医学院第二附属医院的80例肝衰竭高胆红素患者,按照治疗方式不同分为研究组(行DPMAS治疗)与对照组(行血浆置换治疗),各40例,比较两组患者治疗前后凝血指标[活化部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原活动度(PTA)]、血清生化指标[白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、红细胞计数、血小板计数、总胆红素与治疗后总胆红素反弹率和不良反应(皮疹、瘙痒、口唇麻木)发生率。结果治疗3 d后,两组患者APPT、PTA水平均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者APPT、PTA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组患者ALT、AST水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);白蛋白水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组白蛋白、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组患者的红细胞计数、血小板计数与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者红细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组患者的总胆红素水平均较治疗前明显下降,研究组患者的总胆红素水平、总胆红素反弹率分别为(339.92±27.51)μmol/L、(18.02±6.41)%,明显低于对照组[(381.85±39.79)μmol/L、(30.63±8.57)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPMAS治疗肝衰竭高胆红素患者的临床效果显著,可进一步降低患者总胆红素水平及反弹率,有利于肝功能的改善与肝衰竭毒素的清除,且不良反应少。

肺结核合并糖尿病患者Apelin、Visfatin与胰岛素抗性的相关性

目的:探讨肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者爱帕琳肽(Apelin)、内脏脂肪素(Visfatin)与胰岛素抗性的相关性。方法:选取150例TB患者作为研究对象,根据有无DM分为TB合并DM组(n=61)和单纯TB组(n=89)。对比两组患者Apelin、Visfatin与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平;采用Pearson相关性分析Apelin、Visfatin与其余各指标间的关系,并绘制散点图。结果:TB合并DM组Apelin、Visfatin、FPG、FINS及HOMA-IR水平均高于单纯TB组(P<0.05)。相关性分析显示,Apelin、Visfatin与FPG、FINS和HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论:血清Apelin、Visfatin水平在TB合并DM患者中显著升高,并与IR关系密切,Apelin、Visfatin可能参与了TB合并DM的病理过程。

氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果分析

目的分析首发精神分裂症(schizophrenia,SP)患者应用氨磺必利药物治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年1月梅州市第三人民医院就诊的60例SP患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(30例),分别给予利培酮与氨磺必利药物治疗,对比两组患者精神状态阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分、社会功能评分。结果治疗前,两组患者的社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的社会功能评分为(5.05±0.21)分更优于对照组的(3.06±0.52)分,差异有统计学意义(t=11.085,P<0.05)观察组患者阳性症状评定量表的各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阴性症状评定量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对SP患者临床治疗中,采用氨磺必利药物干预,可有效改善患者症状,稳定其病情,临床治疗有效性显著,不良反应发生较少,很大程度改善其生活品质。

重视知识技能与思维,促几何教学质量提升——基于2022年8省中考数学几何试题分析

依据新课程标准、几何技能量化表和几何思维量化表对2022年8省初中学业水平测试卷从几何知识、几何技能、几何思维及其三者关系等层面进行分析,从中总结出教学质量提升的启示:几何知识要抓图形、抓关键、抓结构;几何技能要看顺序、看教学、看练习;几何思维要重过程、重形式、重心理.

血浆置换与双重血浆分子吸附系统治疗急性肝衰竭临床疗效及对血细胞数值影响的对比研究

目的对比研究血浆置换与双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗急性肝衰竭(LF)的临床疗效及对血细胞数值的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2021年1月至2022年1月海南医学院第二附属医院收治入院的60例急性LF患者,参考治疗方式分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组行DPMAS治疗,对照组行血浆置换治疗。比较两组患者治疗前后外周血细胞数值[血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NEU)、白细胞计数(WBC)]、肝功能指标[直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、炎症介质指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者血细胞数值与肝功能、炎症介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HGB、PLT、NEU、WBC、DBIL、TBIL、ALT、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NEU、WBC水平分别为(4.99±1.35)%、(7.25±1.12)×10^(9)/L,较对照组[(2.72±1.09)%、(4.37±1.04)×10^(9)/L]均更高,HGB、PLT、DBIL、TBIL、ALT、CRP、TNF-α、IL-6水平为(102.28±15.57)g/L、(87.58±11.65)×10^(9)/L、(226.48±16.15)μmol/L、(142.53±15.21)μmol/L、(126.52±17.46)U/L、(14.49±3.15)mg/L、(125.58±20.23)mg/L、(10.63±1.41)ng/L,较对照组[(110.46±13.62)g/L、(93.93±12.34)×10^(9)/L、(256.48±17.62)μmol/L、(165.69±16.85)μmol/L、(154.49±15.37)U/L、(18.63±3.76)mg/L、(194.06±22.75)mg/L、(14.52±1.76)ng/L]均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DPMAS治疗急性LF的疗效显著优于血浆置换,可进一步改善患者血细胞数值及肝功能,减轻炎症反应,且不良反应少。

抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究

目的：探讨分析抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的效果。方法选取2011年1月~2013年12月期间在本院住院治疗具攻击行为、精神分裂症患者120例，按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各60例，对照组给予喹硫平治疗，治疗组在对照组的基础上加用丙戊酸镁缓释片。结果治疗前两组患者的MOAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后两组MOAS评分均较治疗前下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组较对照组下降更明显，治疗第2、4周末，两组MOAS评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者出现的不良反应均为轻中度，经对症治疗后均得到不同程度的缓解，无严重不良反应出现，不影响继续治疗。结论丙戊酸镁缓释片可强化抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果，安全有效，值得临床进一步推广应用。

改良电休克治疗重性精神病的效果观察

目的观察改良电休克治疗重性精神病的临床疗效,评价其有效性和安全性,探讨其临床应用价值。方法选取我院2007年1月至2010年12月期间收治的重性精神病患者176例,对全部患者应用改良电休克进行治疗,每周3次,6次为一个疗程。分别于治疗前和治疗后,应用精神科量表、简明精神病评定量表、汉密顿抑郁量表、躁狂量表以及不良反应量表对患者临床疗效和副作用进行评估评定,观察改良电休克对于重性精神病患者的治疗效果和不良不应情况。结果在患者接受治疗前和接受治疗结束后进行评定,评定的各项分值差异均具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。其中抑郁症患者有效96例,总有效率为100%,躁狂症患者有效35例,总有效率为92.1%,精神分裂症患者有效45例,总有效率为83.3%,三类病症患者疗效间存在明显差异(P<0.01),具有统计学意义。结论改良电休克对于重性精神病患者进行治疗,具有明显确切的疗效,安全性高、副作用少,可广泛应用于精神病治疗,特别是抑郁症治疗,值得临床上大力应用和推广。

精神分裂症患者前瞻性记忆及其与睡眠的关系分析

目的分析精神分裂症患者前瞻性记忆及其与睡眠的关系。方法在2015年5月19日~2017年5月19日期间选取100例睡眠质量较差的精神分裂症患者作为本次研究对象,为观察组,另选取同期100例睡眠质量较好的精神分裂症患者作为对照组,且实施回顾性分析,了解受检者临床资料、PSQI评分、PANSS评分以及WCST和SCWAT实验。结果观察组患者睡眠总分、WCST持续性正确数、WCST错误数、STROOP反应时间、STROOP遗漏数高于对照组(P<0.05),WCST完成分类数、WCST正确数、EBPM评分、TBPM评分低于对照组(P<0.05),同时进行因变量和自变量分析,可发现PSQI日间功能障碍、WCST完成分类数、教育程度均属于自变量,EBPM、TBPM为因变量(P<0.05)。结论精神分裂症患者的睡眠质量可影响前瞻性记忆,临床中需依据患者的文化程度提高其认知功能,降低夜间障碍,可提高患者的睡眠质量,改善前瞻性记忆。

氨磺必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症临床疗效及安全性对照研究

目的研究氨磺必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症临床疗效及安全性对照。方法以我院2012年6月~2014年1月精神分裂症患者160例随机分两组。氨磺必利组采用氨磺必利治疗,氟哌啶醇组采用氟哌啶醇治疗。比较两组患者精神分裂症治疗总有效率;治疗第8周用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应发生情况;施行治疗前和治疗第8周患者精神病简明评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)的差异。结果氨磺必利组患者精神分裂症治疗总有效率高于氟哌啶醇组(P<0.05);氨磺必利组不良反应发生情况少于氟哌啶醇组(P<0.05);施行治疗前两组BPRS评分和PANSS评分比较无显著差异(P>0.05);治疗第8周氨磺必利组BPRS评分和PANSS评分改善幅度更大(P<0.05)。结论氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及安全性均高于氟哌啶醇,可有效减少不良反应的发生,促进患者阳性和阴性症状的改善,值得推广。

阿立哌唑治疗儿童精神病疗效观察

目的:比较采用阿立哌唑治疗的精神病患儿的临床效果。方法:抽取86例患有精神病的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,各43例,分别采用奋乃静和阿立哌唑进行治疗。结果:B组患儿治疗总有效率、不良反应发生率、治疗后一段时间内的复发率明显优于A组。结论:采用阿立哌唑治疗患有精神病的患儿,临床效果非常明显。

氨磺必利(帕可)治疗急性精神分裂症的临床疗效观察

选取我院2011年6月～2014年4月收治的80例急性精神分裂症患者,随机分为观察组和治疗组各40例。观察组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗,两组患者均行8w的系统治疗,对比两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的治疗有效率为92.5%（37例）,对照组患者的治疗有效率为85%（34例）,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者的各详细临床资料对比结果 ,观察组患者明显优于对照组（P〈0.05）。氨磺必利运用于急性精神分裂症患者的治疗,能够起到加好的治疗效果。

融媒体时代媒介技术发展与人类需求的相关性--以“竖屏短视频”为例

当今社会处于媒介技术高度融合时代,呈现出各路媒介集大成之态。媒介技术的不断完善与人类文明的发展息息相关,本文基于竖屏短视频为例分析其产生原因与运行机制,探究竖屏短视频面临的局限性以及如何能更加适应人类生理、心理的需求。爱奇艺、腾讯视频等长视频APP深深影响人们娱乐领域多年。

文拉法辛缓释片治疗抑郁症100例临床观察

目的:观察文拉法辛缓释片治疗抑郁症急性期的疗效。方法:选取100例抑郁症急性期门诊患者为观察对象,对其采用文拉法辛缓释片进行治疗,治疗前后分别使用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表对患者的治疗效果进行比对。结果:治愈率为72%,治疗总有效率为91%,汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:在抑郁症急性期患者的治疗中,文拉法辛缓释片能够起到较好的临床效果,不良反应较小。

新型冠状病毒肺炎诊治经验总结

目前全球新型冠状病毒肺炎疫情仍然十分严峻,作为海南省新型冠状病毒肺炎确诊病例定点收治单位,我们团队通过建立多学科综合个体化治疗,强调早期完善相关检查,尽早抗病毒治疗,动态监测炎症指标及影像学变化,此外,营养支持、心理干预、中医药治疗等也发挥了重要作用。本文通过对诊疗过程中的经验进行总结,以供临床医生参考。

阿立哌唑联合认知行为干预对首发精神分裂症不同未治期患者认知功能的效果评价

目的探讨阿立哌唑联合认知行为干预对首发精神分裂症不同未治疗期患者认知功能改善的影响。方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的96例首发精神分裂症患者为研究对象。将未治疗期<1年的48例患者设为观察组,未治疗期≥1年的48例患者设为对照组。两组均应用新型抗精神病药物阿立哌唑联合认知行为干预,疗程8周。治疗干预前后分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)及河内塔实验(TOH)评定认知行为改善效果。结果治疗前两组WCST各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数及持续性应答数和WMS评分均较治疗前高(P<0.01),观察组高于对照组(P<0.01);两组持续性错误数和TOH的完成时间和移动次数均较治疗前低(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01)。结论阿立哌唑联合认知行为干预,对改善未治期<1年的患者的认知行为损害的效果优于未治期≥1年的患者。

小剂量阿立哌唑联合磁朱丸治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨小剂量阿立哌唑联合磁朱丸治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将68例精神分裂症患者随机分为两组，均口服阿立哌唑治疗，在此基础上研究组联合磁朱丸治疗，观察2个月。采用简明精神病量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率82．4％，总有效率97．1％；对照组分别为58．8％、79．4％，两组比较差异均有显著性（χ^2＝4．53、5．10，P＜0．05）。研究组不良反应发生率为11．8％，对照组为41．2％，研究组显著低于对照组（χ^2＝7．56，P＜0．01）。结论小剂量阿立哌唑联合磁朱丸治疗精神分裂症具有协同增效作用，疗效显著，安全性高。

依据指南进行缺血性脑卒中规范化治疗培训的成本效益分析

目的依据指南对临床医师进行缺血性脑卒中规范化治疗培训，提高医师脑卒中治疗知识水平和规范化执行能力，达到减少患者住院费用、住院日及改善患者临床预后的目的。方法先收集20家医院3 218例脑梗死住院患者出院时的住院费、住院时间及生命质量数据，包括Barthel指数（BI）和改良Rankin量表（mRS）评分（即第一次基线数据）；然后对20家医院的相关医师就＂中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014＂及＂中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014＂内容进行培训，培训前后对163名医师进行知识测评；培训之后再次收集20家医院3 367例缺血性脑卒中住院患者资料作为第二次基线数据，并与第一次基线数据进行对比。结果接受培训的163名医师培训后脑卒中防治知识测试水平显著提高[考卷得分分别为（78.2±15.5）、（55.6±10.7）分，t=69.1，P〈0.01]；培训后的患者平均住院费用明显低于培训前[分别为（7 681.7±1 397.7）、（11 846.2±2 514.6）元，t=82.5，P〈0.01]；平均住院日较培训前缩短[分别为（8.7±0.9）、（11.7±1.5）d, t=97.9，P〈0.01）；BI（分别为68.2±3.2、43.5±5.3，t=227.7，P〈0.01）和mRS评分[分别为（2.74±0.51）、（3.65±0.71）分, t=59.5，P〈0.01）均获得显著提升。多元线性回归分析显示，缺血性脑卒中规范化培训项目的开展与住院费用（r=-0.461, P〈0.01）、住院时间（r=-0.357,P〈0.01）和mRS评分（r=-0.298,P〈0.01）呈负相关，与患者BI（r=0.376,P〈0.01）水平呈正相关。 结论依据指南进行缺血性脑卒中规范化治疗培训是一项具有较好成本效益的脑卒中防治项目。

海南省93例恙虫病患者流行病学和临床特征分析

目的分析海南省恙虫病患者流行现况及临床特点,为当地恙虫病诊疗及预防控制提供依据。方法收集2018年1月至2019年12月海南医学院第二附属医院收治的93例恙虫病患者临床资料,回顾性分析患者基本流行病学特征、临床特征、辅助检查、治疗情况。结果93例恙虫病患者中,男性和女性分别为48和45例,平均年龄为50.73岁;发病时间高峰为6-10月,共46例(49.46%);农民为主要发病人群,共70例(75.27%);84例患者(90.32%)在发病前有明确的田间劳作、草地或丛林接触史。临床特征为发热(93/93,100.00%)、焦痂或溃疡(42/93,45.16%)、头痛(65/93,69.89%)、畏寒寒战(60/93,64.52%)、皮疹(35/93,37.63%)、淋巴结肿大(51/93,54.84%)、全身乏力(40/93,43.01%)等。实验室指标主要表现为嗜酸粒细胞减少(74/93,79.57%)、血小板计数降低(32/93,34.41%),丙氨酸氨基转移酶(76/93,81.72%)、C反应蛋白(91/93,97.85%)、降钙素原(19/93,20.43%)、红细胞沉降率(67/93,72.04%)升高。患者胸部影像学检查结果异常84例(90.32%);所有患者经多西环素治疗后均治愈。结论海南恙虫病流行高峰为夏秋季节,临床表现多样,多西环素是有效的治疗药物,建议相关部门加强当地临床医师对恙虫病临床诊疗培训,降低误诊率。