基于互联网医院建设的肿瘤患者自助开单服务探索与实践

目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率。方法:采用χ~2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的等待时间进行比较;测量系统应用后为患者节省的就医成本并对患者的就医流程进行比较。结果:使用自助开单服务的患者相比自约号的患者,老年人比例提升了5.4%(P=0.02)、京外患者比例下降了3.6%(P=0.028),患者预约挂号至就诊的平均等待时间减少了51.8个小时(P<0.01),平均为每位患者节省费用1 790元/次。结论:自助开单服务系统的应用有助于优化就医流程、缩短预约挂号到就诊的等待时间,节省就医成本,促进医疗资源合理配置,提高医疗服务效率。

三级公立医院绩效考核中人才培养考核指标的再思考

将医学人才培养工作纳入三级公立医院绩效考核,对我国医疗卫生机构和卫生事业健康可持续发展有着十分重要的意义。笔者对三级公立医院绩效考核中的人才培养指标考核设置、数据统计口径等的科学性和公平性进行梳理分析,提出对医学人才培养指标进行分类考核、统筹医教协同考核、进一步优化医学人才培养成效考核口径等的思考和建议,为进一步完善人才培养考核指标的导向性、科学性、公平性与可操作性提供借鉴。

教学管理系统在住院医师规范化培训临床教学管理中的应用

目的:探讨教学管理系统应用于住院医师规范化培训临床教学管理后对临床教学工作的影响。方法:选取南通大学附属医院内科、外科、妇产科、儿科等12个专业培训基地2020—2022年教学工作量完成数据及执业医师考试通过率、住培结业考核通过率,运用科室教学考核得分体系公式计算各基地教学得分,分析教学工作完成情况的变化。结果:与2020年比较,2021年和2022年12个专业基地教学考核得分均稳步提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2020年12个专业基地执业医师考试通过率81.09%,2021年、2022年分别升至86.10%和90.38%;2020年住培结业考试通过率80.93%,2021年、2022年分别升至85.84%和91.28%。结论:教学管理系统应用于住院医师规范化培训临床教学管理后,各专业基地教学工作完成度及教学质量明显提高。

非洛地平缓释片的研制及其体外释放研究

目的研制非洛地平缓释片,评价其与原研制剂的体外释放度相似性。方法采用骨架片技术,通过研究骨架材料种类、粘度、用量,稀释剂及制备工艺对释放的影响,研制非洛地平缓释片,通过相似因子法研究其与原研制剂在体外4种不同pH条件下的释放度的差异。结果以HPMC为骨架材料,工艺采用湿法制粒法,乙醇溶液浓度为80%,制粒时间为40s,压片硬度在50～70N时,所得的非洛地平缓释片的释放度与原研制剂最接近。4种不同pH条件下的释放度的相似因子均大于50。结论研制的非洛地平缓释片,其体外释放与原研制剂相似。

有机硒氰类化合物的合成及其对肿瘤的化学抑制作用

目的：有机硒氰化合物的合成和肿瘤抑制作用研究。方法：通过苄基卤代、硒氰酸钾的取代反应制备了１５个苄基硒氰化合物，并对Ａ５４９ 人肺腺癌细胞和Ｐ３８８ 小鼠白血病肿瘤细胞生长进行了抑制试验。结果：１５ 个苄基硒氰化合物的结构都经过了分析确证；目标化合物对Ａ５４９ 人肺腺癌细胞和Ｐ３８８ 小鼠白血病肿瘤细胞的生长都有抑制作用。结论：其中一些化合物活性较好值得进一步研究。

基于SEGUE量表测评住院医师医患沟通能力的评价与思考

目的评价住院医师规范化培训医患沟通能力,分析医患沟通能力培养中存在的问题,为规范化培训工作的整改和提高提供依据。方法采用SEGUE量表从准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊5个维度,对2019级79名住院医师规范化培训学员进行医患沟通能力考评,通过SPSS23.0统计软件对各指标得分率采用χ^(2)检验和组间多重比较。结果医患沟通能力满分25分,本项目住院医师医患沟通能力平均得分为16.58±1.80分,准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊得分率分别为67.80%、72.90%、49.00%、91.75%、13.50%,准备阶段、信息收集、信息给予以及理解患者4个一级指标内二级指标之间比较差异有统计学意义(P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.017),部分二级指标得分率存在性别差异。结论住院医师医患沟通能力需要进一步加强系统性培训,在通过改革传统出科考核、年度考核、结业考核等理论考试和技能考核的基础上,增加医患沟通能力考核,以确保和提高住院医师岗位胜任力培养质量。

某高校附属医院临床教师教学现状调查与对策

目的:调查某高校附属医院临床教师教学现状,对存在问题提出对策。方法:对某高校附属医院临床教师155例进行问卷调查,调查内容包括年龄、职称、职务、科室、教龄,教学态度、教学能力、教学难点等,对回收有效调查问卷149份的数据进行统计分析。结果:(1)临床教师队伍结构:①年龄结构:临床教师中30岁以下15例(10.07%),30~40岁61例(40.94%),41~50岁48例(32.21%),50岁以上25例(16.78%)。②学历结构:本科20例(13.42%),硕士95例(63.75%),博士34例(22.82%)。③教学职称:副教授以上职称27例(18.12%),讲师69例(46.31%),助教18例(12.08%),无教学职称35例(23.49%)。④医疗职称:住院医师17例(11.41%),主治医师65例(43.62%),副主任医师40例(26.85%),主任医师27例(18.12%)。⑤教龄:5年以内25例(16.78%),5~10年36例(24.16%),11~20年58例(38.93%),20年以上30例(20.13%)。⑥取得教师资格证情况:已取得教师资格证126例(84.56%),未取得教师资格证23例(15.44%)。(2)临床教师对教学工作的态度:临床教师对教学工作充满热情,十分热爱40例(26.85%),在教学工作中的精力投入超越科研工作22例(14.77%),认为教学工作对职业发展有帮助119例(79.86%),愿意参加教学能力培训提高自身教学水平138例(92.62%),认为医院教学的激励政策有吸引力100例(67.11%),在未来职业规划中教学业绩为主要努力方向134例(89.93%)。结论:临床教师队伍建设需要明确任务、端正教学态度,充分发挥教研室职能加强基层管理,激发临床教师教学研究热情,优化师资培养方案,促进临床教师成长和医学教学水平提高。

某高校附属医院临床教学研究管理实践和思考

为深入推进临床教学研究工作,以教学研究促进教学改革,不断提升以胜任力为导向的医学人才培养质量。某高校附属医院对临床教师不具备教育专业背景、教学研究认识不到位、教学研究时间与精力受制约、临床教学研究考核权重弱化等临床教师开展教学研究积极性的影响因素进行梳理,通过加强教学研究能力培训、强化教学研究考核、提供教学研究支撑环境、落实教学研究属地化管理等系列管理举措,充分发挥激发临床教师教学研究热情的政策导向作用,有效提升了临床教师教学研究积极性,取得良好效果。

热塑性聚氨酯静脉输液器与药物的相容性考察

实验选择盐酸莫西沙星注射液、多西他赛注射液、呋塞米注射液、注射用泮托拉唑钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星以及盐酸雷尼替丁注射液,在模拟临床使用的条件下,检测上述不同药液流经不同材质一次性使用静脉输液器带针产品前后相关性能指标的变化情况,用以考察热塑性聚氨酯(TPU)与其他两种输液器材料与上述各种不同类型药物的相容性。实验结果表明,TPU材质输液器与盐酸莫西沙星注射液、多西他赛注射液、呋塞米注射液、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星、盐酸雷尼替丁注射液和注射用泮托拉唑钠相容性良好,表现出类似或优于TPE-S和PVC的性能。热塑性弹性体TPE-S材质输液器产品与聚氯乙烯(PVC)材质输液器产品在注射用泮托拉唑钠输注过程中均存在吸附情况。TPU材质输液器产品对于注射用泮托拉唑钠药液的药物相容性良好。

医疗用超硬质热塑性聚氨酯TPU的抗肿瘤药物溶剂耐受性研究

研究四种类型热塑性聚合物的6种常见医用输液接头材料对抗肿瘤药物溶剂的耐受性。将这些材料的标准测试样条固定在弯曲应变为1.5%的自制夹具上,分别浸泡在Etoposide®药物溶剂、Busulflex®药物溶剂或DMSO(以50%为例)等3种抗肿瘤药物溶剂,然后观察试样的外观,测试试样的拉伸强度、断裂伸长率和缺口冲击强度等性能的变化情况,采用定量化的评分,对6种材料的抗肿瘤药物溶剂的耐受性进行了评价。结果表明,两款超硬质热塑性聚氨酯(TPU)材料对三种抗肿瘤药物溶剂的耐受性均优于其他4种评价的材料,为接触抗肿瘤药物类的医疗器械产品的较优选择,比如PICC,CVC,输液器等。