吸入性扎那米韦治疗流感及流感样患者的疗效及安全性研究

目的观察吸入性扎那米韦治疗我国流感患者及流感样患者的疗效和安全性。方法选择2010年9月至2011年4月在我院感染科就诊的具有流感样症状的疑似流感患者40例,男24例,女16例,年龄15～78岁,应用吸入性扎那米韦10 mg,2次/d,治疗5 d,第1次随访(第1天):观察患者症状和体征,记录血常规、血生化(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、尿素氮BUN、肌酐CR)、心电图,咽拭子取样,RT-PCR方法进行流感病毒阳性确诊;第2次随访(第3天):观察患者症状和体征,药物不良反应,同时咽拭子取样进行病毒耐药检测;第3次随访(第6～8天):观察患者症状和体征,进行血常规、血生化、心电图和咽拭子取样的病毒耐药检测。结果确诊流感患者16例(包括H1N1和H3N2),男10例,女6例,平均年龄46.75岁(15～73岁);流感样患者24例,男14例,女10例,平均年龄46岁(19～78岁)。流感样患者与流感患者入组前临床表现与实验室检查项目比较,差异无统计学意义。流感患者使用扎那米韦前流感症状评分12.000±3.359,使用3 d后流感症状评分4.133±2.669,使用5 d后流感症状评分2.000±2.420,与使用药物前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。流感患者使用扎那米韦前、后,患者红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板水平差异无统计学意义;ALT、AST、CR、BUN差异无统计学意义;但中性粒细胞比例及淋巴细胞比例差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000);流感患者使用扎那米韦疗程结束时,咽拭子病毒检测7例患者阳性。24例流感样患者,1例出现皮疹,其他患者未见不良反应。结论吸入性扎那米韦治疗我国流感患者安全、有效,流感样患者吸入后,未见明显的不良反应。