听性脑干反应和畸变产物耳声发射在糖尿病患者听功能检测中的应用

目的:研究糖尿病(DM)患者听力损失特点,探讨其听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)变化特征。方法:对在我院就诊的136例(272耳)DM患者(实验组)的一般情况、有无微血管并发症及听力损失程度等进行问卷调查,按每10岁分为30～40岁,>40～50岁,>50～60岁,>60～70岁4个年龄段,均对其进行纯音听阈(PTT)、声导抗、ABR和DPOAE检测,并与120例(240耳)同样分为4组的正常同龄成人(对照组)进行比较。结果:实验组30～40岁年龄段其ABRⅠ～Ⅴ波间期及反应阈与对照组比较差异无统计学意义,40岁以上患者ABR反应阈随增龄明显增加、波间期延长,而且60岁以上患者Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期的延长与同龄对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者的DPOAE检出率均为100%,但早期DM患者DPOAE幅值在1～8kHz均较同龄对照组降低,且以4kHz幅值减小明显,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DM患者多为双侧渐进性的轻、中度听力损害,ABR及其听阈异常与患者年龄、性别及有无微血管并发症相关,而与DM类型及病程无关。DPOAE可用于了解早期DM患者的耳蜗损害。

成人病理嗓音电声门图曲线的临床特点

目的 :探讨成人病理嗓音电声门图 (EGG)曲线的临床特点。方法 :对 4 5 3例病理嗓音进行EGG检测 ,分析异常EGG曲线的临床意义。结果 :病理嗓音EGG曲线表现 :①EGG周期由接触期 (CP)和开放期 (OP)组成 ,二者比值界于一定范围 ,CP/OP <0 .70或 >2 .95均为异常 ;②CP又分为接触渐闭相 (CCP)和接触渐离相(COP) ;OP又分为渐开开放相 (OOP)和开放渐触相 (OCP) ;③振动周期中各时相形态异常表现 :CCP平缓、CCP切迹、波峰平坦、COP陡直、COP切迹、COP隆起、OOP隆起、OCP隆起 ;④联波、不规则等情况虽然少见 ,但反映了病理嗓音的特殊振动模式 ;⑤总的各时相异常变化中 ,COP >OP >CCP ,各病理嗓音组呈现不同的特点 ;⑥部分病理嗓音表现为联合异常 ,以COP与OOP联合病变为最多 ,单或双侧声带息肉、Reinke水肿及声门型喉癌组均有相当比例的联合病变。结论 :成人病理嗓音EGG曲线的形态变异错综复杂 ,各种变异形式又有一定的内在联系。确立OP的异常形式增加了病理EGG检出率 ,并且与CP异常密不可分 ;不同病理嗓音EGG曲线异常呈现不同倾向性 ,有一定规律可循。确立病理嗓音EGG曲线各时相形态异常变化形式 ,综合分析病理声带的异常振动模式 。