高氟饮水对人群激素水平的影响

目的:探讨长期饮用高氟水对人群生殖内分泌的影响。方法:测定高氟区和对照区的水氟、居民即刻尿氟含量,随机选择2地成年居民各40名,应用放免分析法测定其血清中促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和降钙素(CT)4种激素的含量。结果:高氟区水氟((3.86±1.19)mg/L)及人群尿氟水平((4.23±2.38)mg/L)均高于对照区((0.79±0.41)mg/L,(1.61±1.44)mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。高氟区人群男性血清LH和T水平与对照区人群比较差异无统计学意义(P>0.05)。高氟区人群女性血清LH水平(中位数13.72IU/L,极差51.51IU/L)高于对照区(中位数8.38IU/L,极差21.59IU/L)(P<0.05)。两地女性人群血清E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。高氟区成年居民血清CT水平((63.5±33.1)ng/L)与对照区成年居民((74.1±26.5)ng/L)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高氟饮水影响女性人群血清LH水平。

耐喹诺酮类福氏志贺菌基因突变分析

目的 研究福氏志贺菌DNA旋转酶gyrA基因、拓扑异构酶ⅣparC基因突变与其喹诺酮类药物耐药的关系。方法 对临床收集的 1株喹诺酮类药物敏感福氏志贺菌、2株喹诺酮类药物耐药程度不同的福氏志贺菌 ,对上述2个靶基因进行聚合酶链反应 (PCR)扩增及核酸序列分析。结果 首次发现临床分离喹诺酮类耐药福氏志贺菌parC基因突变 ,导致 12 1,12 9,131,134,14 1,15 1位 5个位点氨基酸编码改变 ;耐药程度较高的菌株共发现gyrA、parC基因上 6个突变位点 ,耐药程度较低的菌株发现gyrA基因 1个突变位点。结论 福氏志贺菌DNA旋转酶gyrA基因和拓扑异构酶ⅣparC基因突变均与其喹诺酮类药物耐药有关 ,靶基因突变位点数量可能与喹诺酮类药物耐药程度有关 ,临床耐药株靶基因突变存在多态性。

志贺菌属整合子的耐药贡献与稳定性研究

目的分析志贺菌属整合子对耐药性的贡献及其稳定性。方法对志贺菌属1类、2类整合子的耐药基因盒分别克隆、转化DH5α,观察阳性克隆菌对多种抗生素敏感性的变化。将整合子阳性克隆菌与多重耐药志贺菌进行质粒接合实验,并测定耐药性的改变。对10株耐药谱不同、携带整合子不同的志贺菌属细菌进行无抗生素压力下连续多次传代实验,检测其耐药性及整合子的变化。结果志贺菌属1类整合子耐药基因盒dfrA17-aadA5阳性克隆菌对链霉素和甲氧苄啶的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)分别提高了8倍和32倍;2类整合子耐药基因盒dfrA1-sat1-aadA1阳性克隆菌对链霉素和甲氧苄啶的MIC分别提高了64倍和32倍;整合子阳性克隆菌经质粒接合传递后对抗生素的MIC无改变。1株携带2类整合子的志贺菌属菌株经过多次传代培养后丢失整合子及其耐药性。结论志贺菌属整合子-耐药基因盒系统可引起特定抗生素的耐药性,对质粒接合传递耐药性无影响。志贺菌属的2类整合子可发生丢失。

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。

73株志贺菌属细菌对11种抗生素的耐药性分析

目的研究志贺菌属细菌的耐药状况及其特点。方法采用改良Kirby-Bauer纸片法对临床分离的73株志贺菌属细菌进行11种抗生素的药敏试验,并对其耐药特点进行分析。结果志贺菌属细菌对除庆大霉素以外的传统抗生素四环素、链霉素、氯霉素、磺胺甲基异恶唑、氨苄西林的耐药率较高,在68.5%～86.3%之间;对头抱类性抗生素头孢噻吩的耐药率为34.2%;对不同喹诺酮类药物的耐药率在36.9%～79.5%之间,差异有显著性(P值均小于0.05);志贺菌属细菌的多重耐药率为79.5%,存在地区及菌型分布差异(P<0.05)。结论志贺菌属细菌对多种抗生素表现耐药,但存在地区和菌型差异,特别是对庆大霉素耐药率较低,可增加其临床应用;使用喹诺酮类药物治疗菌痢时,应做多种喹诺酮类药物药敏试验。

预防医学的新课题:环境卫生

基于科学发展观,结合新一轮医药卫生体制改革,论述了社会预防医学阶段的发展思路,对环境化学性物质健康风险评价、环境内分泌干扰化学物、大气微细颗粒物以及新发与突发传染病的防控等四个研究方向的发展趋势进行了探讨,旨在为预防医学发展提供思路和借鉴。

西流湖水体藻类污染现状和产毒蓝藻的全细胞PCR检测

目的了解西流湖水体浮游藻类尤其是产毒蓝藻的污染现状,并建立全细胞PCR检测产毒蓝藻的方法.方法从2004年3月开始,采集西流湖水体表层水样,用血细胞计数板法计数藻细胞;设计特异引物,采用全细胞PCR方法检测水样中藻青蛋白基因中间序列（PC-IGS）和微囊藻毒素多肽合成酶基因mcyB,并对mcyB扩增产物克隆测序.结果西流湖水体藻类主要是蓝藻、绿藻、硅藻和裸藻,夏秋季蓝藻为优势藻门;2004年7月7日～9月27日水样PC-IGS序列PCR检测阳性,7月29日～9月27日水样mcyB基因PCR检测阳性,扩增片断mcyB测序结果与Genbank报道的铜绿微囊藻mcyB同源性大于97%,氨基酸序列同源性大于94%.结论西流湖夏秋季有产毒蓝藻出现,全细胞PCR法可以检测水体中产毒蓝藻.

性激素水平对染氟大鼠生精细胞凋亡的调节作用

目的探讨性激素水平对染氟大鼠生精细胞凋亡的调节作用。方法通过腹腔注射氟化钠(NaF)溶液的方法建立大鼠氟中毒模型,采用放射免疫的方法检测血清睾酮和雌二醇水平,采用末端标记法(TUNEL)检测凋亡的生精细胞。结果①NaF10、20mg·kg-1·(2d)-1染毒28d时,睾酮水平为(10.39±0.54)、(8.34±1.29)nmol/L,较对照组降低(P<0.05或0.01);染毒38d时,睾酮水平为(9.82±0.66)、(6.33±0.68)nmol/L,较对照组降低(P<0.01)。②NaF10、20mg·kg-1·(2d)-1染毒28d时,雌二醇水平为(44.24±11.32)、(36.27±3.00)pmol/L,较对照组降低(P<0.01);染毒38d时,雌二醇水平为(42.90±9.81)、(26.02±16.14)pmol/L,较对照组降低(P<0.01)。③与对照组相比,各染氟组生精细胞凋亡率均升高(P<0.01)。④生精细胞凋亡率与血清睾酮水平呈负相关(r值为-0.901～-0.886),与血清雌二醇水平呈负相关(r值为-0.989～-0.936)。结论氟在一定剂量和作用时间内可致大鼠血清性激素水平紊乱,是导致生精细胞凋亡的重要原因之一。

沙颍河沈丘段底泥、土壤中砷及重金属污染与潜在生态风险评价

为查明沙颍河沈丘段底泥、土壤中砷(As)和重金属污染状况及其潜在生态风险,对底泥和土壤样品中的砷(As)、铬(Cr)、汞(Hg)、镉(Cd)和铅(Pb)的含量水平进行测定,并进行潜在生态风险指数计算。结果表明,沙颍河沈丘段底泥中As含量为9.206～11.641mg·kg-1,距河5km的白果村农田土壤中As含量为8.52～80.31mg·kg-1,超标率达到57.8%,Cr、Hg、Cd和Pb的超标率分别达到32.8%、59.4%、67.2%和39.1%。沙颍河沈丘段底泥和附近村庄农田土壤中As和4种重金属的总潜在生态风险为中等生态风险,主要来源于Hg和As。

染氟大鼠血清雌二醇水平与生精细胞端粒酶逆转录酶表达关系的研究

目的了解氟中毒大鼠雌激素水平与生精细胞端粒酶表达的关系。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低剂量染毒组、高剂量染毒组,分别按0、10和20mg/kg体重的染毒剂量隔日腹腔注射氟化钠(NaF)溶液39天后,用放射免疫法测定大鼠血清中雌二醇含量,用原位杂交法检测端粒酶逆转录酶(TERT)表达情况。同时镜检成熟精子质量和睾丸组织病理学改变。结果染毒各组大鼠血清雌二醇含量低于对照组(P<0·05);且随着染毒剂量的增加,雌二醇含量逐渐降低。染毒各组大鼠生精细胞TERT阳性表达率分别低于对照组(P<0·05);且随着染毒剂量的增加,TERT阳性表达率逐渐降低。各染毒组大鼠精子数量和精子存活率低于对照组(P<0·05);精子畸形率高于对照组(P<0·05);随着染毒剂量的增加,精子数量、精子存活率降低(P<0·05),精子畸形率升高(P<0·05)。各染毒组大鼠血清雌二醇含量与生精细胞TERT表达率均呈正相关,低剂量染毒组r=0·941,P<0·01;高剂量染毒组r=0·929,P<0·01。结论NaF很可能是通过雌激素/雌激素受体-端粒酶逆转录酶-精子途径对生殖系统造成损害的,各染毒组大鼠血清雌激素含量与生精细胞TERT表达率呈显著正相关。

淫羊藿苷对半胱氨酸刺激的血管平滑肌细胞增殖的影响

目的研究淫羊藿苷对半胱氨酸刺激的兔血管平滑肌细胞增殖的影响,为探讨淫羊藿苷降血脂、预防动脉粥样硬化的作用机制及其药效提供实验依据。方法兔血管平滑肌细胞增殖模型组给予不同剂量淫羊藿苷处理,采用MTT方法测定各组细胞OD值,用流式细胞术分析其细胞周期。并用TUNEL法镜下观察凋亡细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果半胱氨酸能显著促进VSMC的增殖(P<0.05),而淫羊藿苷对半胱氨酸刺激平滑肌细胞的增殖具有明显的抑制作用(P<0.05)。淫羊藿苷影响了增殖平滑肌细胞的细胞周期,使S期细胞数量减少。淫羊藿苷对增殖的兔血管平滑肌细胞具有促凋亡作用,随药物浓度的增加,细胞的凋亡率增加。结论淫羊藿苷对增殖的兔血管平滑肌细胞有明显的抑制生长及促凋亡作用,在心血管疾病的治疗方面具有重要的研究价值。

高氟区儿童血清骨钙素与降钙素含量测定

目的探讨长期饮用高氟水对儿童血清骨钙素和降钙素含量的影响,为儿童氟斑牙的相关研究提供参考依据。方法依据水氟浓度选择高氟区和对照区,随机抽取8～12岁儿童88名进行健康体检,其中高氟区儿童62名,对照区26名。检查氟斑牙患病情况;采集空腹静脉血,应用放射免疫法测定血清骨钙素(BGP)和降钙素(CT)水平。结果高氟区儿童血清BGP含量为(6.77±3.87)ng/L,对照区为(3.78±1.80)ng/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。高氟区儿童血清CT含量为(492.00±526.70)ng/L,对照区为(948.57±747.23)ng/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。高氟区氟斑牙患者、非患者与对照组相比,血清BGP水平和CT水平差异均有统计学意义(P值均<0.05);高氟区氟斑牙患者与非患者BGP及CT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期饮高氟水会影响儿童骨代谢。应采取有效措施,降低高氟区居民饮用水的氟含量。

锌对氟致雄性大鼠生殖损伤的拮抗作用

目的:探讨不同剂量的锌对高氟所致雄性大鼠生殖损伤的拮抗作用。方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即对照组(去离子水)、氟组(25mg/kg氟化钠)、氟加低锌组(25mg/kg氟化钠+4mg/kg硫酸锌)、氟加中锌组(25mg/kg氟化钠+20mg/kg硫酸锌)、氟加高锌组(25mg/kg氟化钠+50mg/kg硫酸锌),每组10只,灌胃6周。观察氟、锌对精子数量、活动率和畸形率、血清性激素、睾丸生化标志酶及睾丸组织病理学切片的影响。结果:①精子计数、活动率:氟加中锌组大鼠精子计数、精子活动率均高于氟组、氟加低锌组和氟加高锌组,差异均有统计学意义(P<0.05);精子畸形率:氟加中锌组大鼠精子畸形率低于氟组、氟加低锌组和氟加高锌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②血清睾酮含量:氟加中锌组血清睾酮含量高于氟组和氟加高锌组,差异有统计学意义(P<0.05)。③睾丸乳酸脱氢酶活力:氟加中锌组高于氟加高锌组,差异有统计学意义(P<0.05)。睾丸氟含量:氟加中锌组低于氟组,差异有统计学意义(P<0.05)。④睾丸组织病理学检查结果:氟组、氟加高锌组与对照组比较,形态结构疏松;氟加低锌组、氟加中锌组与氟组比较,结构较完整。结论:中等剂量的锌可以拮抗高氟所致的雄性生殖毒性。

氟对大鼠睾丸生殖细胞增殖细胞核抗原表达的影响

目的了解氟对大鼠睾丸生殖细胞增殖功能的影响。方法对雄性大鼠腹腔注射NaF溶液建立氟中毒模型,观察睾丸的病理学、生殖细胞数量及生精功能的改变,免疫组化法测定睾丸生殖细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果高剂量染毒组(20mg/kg)与低剂量染毒组(10mg/kg)大鼠的睾丸生殖细胞数分别为(161.00±16.16)和(268.00±12.13),低于对照组(P<0.05),其生殖细胞PCNA表达率分别为(0.60±0.81)%和(0.71±0.05)%,亦低于对照组(P<0.05);其精子数目、精子活动度比对照组显著降低(P<0.05),精子畸形率比对照组显著升高(P<0.05)。结论氟可能通过抑制PCNA的表达,从而减少生殖细胞的数量,对雄性生殖系统造成损害。

郑州市某地表水源藻类与环境因子回归分析

目的了解郑州市某地表水源藻类与环境因子的关系,并建立预测模型。方法2004年3~10月间,在该水源设2个采样点,采用标准方法监测:水温(WT)、透明度(SD)、水深(WD)、高锰酸盐指数(CODMn)、总氮(TN)、总磷(TP)、叶绿素a(Chla)和藻类细胞密度(ACD)8项指标,应用直线相关分析和多元回归方法探讨Chla和ACD与环境因子之间的关系,并初步建立叶绿素a和藻类细胞密度的预测模型。结果直线相关分析显示,该水源标准化叶绿素a与WT、CODMn、TP呈显著正相关,与SD呈显著负相关;标准化藻类细胞密度与WT、TP呈显著正相关,与SD、WD呈显著负相关。多元回归统计分析显示,WT、TP和CODMn为该水源标准化叶绿素a的显著相关因子,WT和TP为该水源标准化藻类细胞密度的显著相关因子,应用回归方程计算出来的预测值能够较好地与实测值拟合。结论建立的多元回归方程能够较好地预测Chla和ACD的变化趋势;削减TP和CODMn含量在控制Chla和ACD方面具有现实意义。

Ⅰ型胶原α2链基因多态性及其与氟暴露人群骨组织异常关系的分析

目的调查I型胶原α2链(COL1A2)PvuⅡ基因多态性在人群中的分布,探讨COL1A2 PvuⅡ基凶多态性与高氟区人群骨组织异常的关系。方法在高氟区和对照区选择观察人群,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测COL1A2 PvuⅡ基因型,X线检查人群骨结构改变情况。结果高氟区人群COL1A2 PvuⅡ基因型PP为20．4％,Pp为37．8％,pp为41．8％;对照区人群PP为10．6％,Pp为42．4％,pp为47．0％。两地区人群基因型分布比较差异无统计学意义(X2=2．674,P>0．05);高氟区和对照区人群骨组织异常阳性率分别为88．0％、45．8％,二者比较差异有统计学意义(X2=15．109,P<0．01)。结论COL1A2 PvuⅡ基因多态性与调查人群骨组织异常无明显关系。

郑州市某生活饮用水水源水体富营养化状况分析

目的:了解郑州市某生活饮用水备用水源春夏两季水体富营养化状态,及其与环境理化因子的关系。方法:2004年3月到8月期间,在该水源水面设2个采样点,采用标准方法监测总氮(TN)、总磷(TP)、高锰酸盐指数(CODMn)、透明度、水温、水深、pH值、光照和叶绿素a(Chla)等指标。采用综合营养状态指数法评价其营养状态;应用直线相关分析和多元回归方法探讨Chla与各理化因子之间的关系,并初步建立Chla预测模型。结果:随着夏季的到来,该水源水质逐步由中营养状态演变为富营养状态。水温、透明度、CODMn、水深和TP与Chla有相关关系(P(0.05)。多元逐步回归分析结果显示,水温、、CODMn和TN对该水源水质状况影响较大,回归方程为:Chla=3.205×水温-3.58×CODMn-4.153×TN-15.208(R2=0.979,P(0.001);应用该方程计算出来的预测值能够较好地与实测值吻合。结论:郑州市某备用水源富营养状态严重,并且呈现持续恶化的趋势;建立的多元回归方程能够较好的预测Chla含量的变化趋势。控制该水源中的总氮含量和CODMn对于控制其中Chla的增长有重要意义。

气型污染农田土壤中重金属含量及潜在生态风险评价

目的：评价河南某工厂附近由于工业废气沉降引起的农田土壤重金属污染状况及潜在生态风险。方法：于该工厂西侧（该地常年主导风向下风侧）,依次选择距离741-2 556 m的7块农田观察区（G1-G7）,分4个季节采集混合土样,测定土壤中汞、砷、铅、镉、铜、锌、镍、铬8种重金属含量。单项累积指数法和内梅罗指数法进行重金属累积性评价,Hakanson潜在生态危害指数法进行土壤生态风险评价。结果：28份农田混合土样中镉、铅含量分别超过土壤环境质量二级标准6.08和0.07倍。G1和G2观察区6种重金属含量均高于其他较远距离的各观察区,G3观察区的砷、汞、铜和锌含量高于G6、G7观察区含量（P〈0.05）。镉、铅、汞的单项累积指数范围在8.15-342.69之间,达到重度累积。G1-G7观察区的综合累积指数为731.13-30 588.88,均达到重度累积;G1-G7观察区的总潜在生态危害指数范围为1 620.29-14 659.37,均达到极强生态危害。结论：该气型污染农田土壤中镉、铅、汞污染达到重度累积,存在极强生态危害。

沙颍河流域居民血清铅、镉、锌、铜及金属硫蛋白的测定

目的:探讨沙颍河污染区外环境重金属暴露对居民血清铅、镉、锌、铜及金属硫蛋白(MT)的影响。方法:在距沙颍河河堤5 km以内和20 km以外各选取一个人口构成相似的村庄分别作为污染区和对照区,测量河水、饮用水、土壤、蔬菜和粮食中的铅、镉含量。采用火焰原子吸收光谱法测定河水、饮用水、土壤、蔬菜、粮食中的铅、镉含量;采用溶出伏安法测定各组人群血清中的铅、镉、锌、铜含量;采用ELISA方法测定人群血清中MT的含量。结果:污染区饮用水、土壤、粮食和蔬菜中的铅、镉含量均高于对照区(铅:t=2.663、2.300、3.001和2.117,P<0.05;镉:t=3.549、2.073、2.202和2.167,P<0.05);污染区人群的血清铅、镉水平和铜/锌比值高于对照区(t=5.544、10.438和5.556,P<0.05);血清MT含量随着血清铅、镉含量的增加而增加。结论:沙颍河水污染已影响到当地居民体内的重金属负荷。

以课题研究为主导的预防医学毕业生综合创新能力培养

通过对正确选题、规范训练和严格质控等几个方面的探讨,提出并分析了环境卫生学专业在本科生专题毕业实习中构建的"以课题研究为主线,培养学生综合创新能力"的教学模式与理念.