浅述娱乐疗法在脑卒中康复中的应用

脑卒中患者常有躯体功能障碍和情感、认知等方面的问题,日常生活与娱乐休闲能力因此受到影响。娱乐疗法(RT)因对患者的躯体、情感、认知功能恢复有促进作用,故近年来在脑卒中康复的研究中受到更多的关注。作者结合目前国内外RT的开展情况,讨论RT的概念与发展,以及应用于脑卒中康复的前景,并综述娱乐康复改善脑卒中患者的情感、认知及运动功能的情况。在脑卒中患者娱乐康复的实施过程中,可利用物理治疗和作业治疗的一些具体评估方法、相关技能,从而使患者获得更好的综合康复疗效。因RT治疗前后的结果评估主观因素较多,且多为短期效应,因此治疗方案的特异性或标准化程度不够,应根据循证医学原则,对治疗过程中的相关专项评定、治疗细则等进行更深入的临床探讨。

娱乐疗法改善脑卒中患者认知功能及神经功能缺损的近、中期疗效

脑卒中不仅可以引起偏瘫,还可以导致注意力分散、记忆力下降、视空间障碍、思维能力低下等认知功能障碍,越来越多的证据表明,认知功能障碍对于患者神经功能缺损的影响不但降低了患者的社会适应能力,

娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响

目的:探讨娱乐康复对脑卒中患者生存质量的影响。方法:60例脑卒中患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),两组均按康复科常规进行药物治疗和运动治疗、作业治疗及理疗等康复措施,治疗组另给予娱乐康复治疗。娱乐康复1次治疗时间为1小时,每周5次。两组治疗时间均为2个月。两组治疗前和治疗后各评定一次生活满意指数A和巴氏指数。结果:治疗后治疗组的生活满意指数A(20.2±4.3)明显高于对照组(14.8±4.5),差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组Barthel指数(BI)(65±4.3)高于对照组(60±3.8),P<0.05。结论:娱乐康复对提高脑卒中患者的生存质量有显著疗效。

休闲娱乐康复治疗方法介绍

休闲能带来心理、生理和社会益处,但许多病残者和老年人有休闲障碍,生活质量下降。休闲娱乐康复是娱乐康复师根据患者的障碍特点,采取针对性措施,通过功能干预、休闲教育、娱乐参与三个步骤,帮助患者建立或恢复独立休闲活动的能力,享受合适的休闲生活,使他们得到休闲带来的益处,身心处于整个健康和良好状态。

娱乐疗法对脑卒中患者社会交往能力的影响

目的探讨娱乐疗法对脑卒中患者社会交往能力的影响。方法将脑卒中患者分为治疗组28例和对照组30例,在接受常规康复的同时,治疗组接受经个体化设计的娱乐康复活动。分别在治疗前和治疗结束时进行功能独立性评定。结果两组患者治疗后功能独立性评分均有改善(P<0.05),治疗组社会交往能力评分较对照组改善更多(P<0.01)。结论娱乐康复活动有助于提高脑卒中患者社会交往能力。

糖皮质激素在老年呼吸疾病中的应用

本文综述了糖皮质激素的主要药理作用、种类、给药方法和不良反应,重点介绍了此类药物在支气管哮喘、COPD、呼吸衰竭、结核病、SARS等各类呼吸系统疾病,尤其是老年呼吸疾病中的使用特点和注意事项。

肌内效贴结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察肌内效贴结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者93例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组47例,对照组46例。2组患者均接受脑卒中后肩手综合征常规康复治疗,实验组在常规康复治疗基础上增加肌内效贴治疗,每周治疗5次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后由经专业培训的治疗师于双盲条件下采用视觉模拟评分法(VAS)、手部肿胀评定和简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)分别评估2组患者的肩部疼痛程度、手部肿胀程度和上肢运动功能。结果治疗3周后,实验组和对照组VAS评分分别为(2.2±0.9)分和(4.3±1.0)分,手部肿胀程度分别为(81.4±10.8)ml和(129.6±6.1)ml,FMA评分分别为(38.9±4.4)分和(35.1±4.9)分,2组与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的VAS评分和手部肿胀程度与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴结合常规康复训练可有效地缓解脑卒中后肩手综合征的患肢疼痛,并减轻水肿。

肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效观察

目的:观察肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征(SHS)的疗效。方法:选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者89例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组45例,对照组44例。2组患者均接受常规体位摆放、主被动活动和TENS治疗,实验组患者在此基础上增加肌内效贴治疗。肌内效贴贴扎方案每次维持24 h,5次(5 d)为1疗程,疗程间隔2 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)分别对2组患者的疼痛程度(VAS)、肿胀程度和运动功能(FMA)进行评估。结果:治疗后,2组患者的VAS评分、手部肿胀程度和FMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的VAS评分、手部肿胀程度分别为(2.9±0.8)分和(77.8±4.6)mL与对照组治疗比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复治疗方案和TENS治疗的基础上增加肌内效贴对脑卒中后SHS I期患者进行干预,可显著改善其疼痛程度、肿胀程度和运动功能。

娱乐康复治疗改善脑卒中后遗症期患者抑郁状况及生活质量的疗效观察

目的观察娱乐康复治疗改善脑卒中后遗症期患者抑郁状况及生活质量的疗效。方法共选取在我院治疗的脑卒中后遗症期伴抑郁患者103例，将其随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规内科干预及基础康复训练，治疗组在此基础上辅以娱乐康复治疗。分别于入选时、康复治疗3个月及6个月后随访时采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定其抑郁程度；采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定患者肢体运动功能；采用改良Barthel指数（MBI）评定患者日常生活活动能力；采用生活满意度量表（SWLS）评定患者生活质量。结果治疗组、对照组人选时各项指标组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗3个月后两组患者HAMD、SWLS评分均较人选时明显改善，6个月后随访时发现其改善幅度稍减缓，但仍显著优于治疗前水平（P〈0．05），并且治疗组上述指标的改善幅度均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前、后两组患者FMA评分组内及组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗3个月及6个月后随访时，发现两组患者MBI评分均较治疗前明显提高（P〈0．05），但组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论娱乐康复治疗可改善脑卒中后遗症期患者近、远期抑郁状况，提高生活满意度，至于其能否改善脑卒中后遗症期患者肢体运动功能尚有待进一步研究。