重症肌无力伴多种自身免疫性疾病1例

患者,女,32岁,因双眼睑下垂20余天,加重伴四肢乏力7 d于2014年3月5日入院。患者20余天前无明显诱因出现双眼睑下垂,复视,晨轻暮重。1周前上述症状加重,并伴有咀嚼无力、四肢乏力、手抖、持物不稳,行走20 m后觉抬腿困难。以＂重症肌无力（MG）待排＂收入神经内科。患者诊断有1型糖尿病7年余,2年前确诊有甲状腺毒症：Graves病。其外婆有2型糖尿病,其母有甲状腺功能亢进病史,否认家族中有遗传病史。

歪嘴哭综合征的临床特征及文献复习

歪嘴哭综合征是以歪嘴哭面容为临床特征,伴发其他系统疾病的新生儿先天性疾病.因其缺乏有效的实验室确诊方法,主要靠临床症状诊断,故容易造成误诊及漏诊.本文简单复习了歪嘴哭综合征的临床特点及其鉴别诊断,希望对临床医生更深刻的认识该疾病有所帮助.

双气相CT扫描下IPVV水平与COPD患者肺功能的相关性分析

目的分析双气相CT扫描下肺内血管体积(IPVV)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的相关性。方法选取2019年1月—2020年1月于赣南医学院第一附属医院住院的男性非吸烟COPD患者30例,设置为观察组,同时选取健康的非吸烟男性30例,设置为对照组。利用双气相CT扫描方式测定IPVV,同时予以肺功能测定,比较2组IPVV、肺功能指标的差异,并探究双气相下IPVV与FEV1%及FEV1/FVC的相关性。结果观察组全肺及左右肺IPVV均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者FEV1%与FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);吸气相IPVV与FEV1%无明显相关性(P>0.05),呼气相IPVV与FEV1%在各部位均呈负相关(r=-0.295~-0.302,P<0.05);吸气相IPVV与FEV1/FVC在各部位均呈负相关(r=-0.316~-0.398,P<0.05),呼气相IPVV与FEV1/FVC各部位均呈负相关(r=-0.341~-0.395,P<0.05)。结论利用双气相CT测定IPVV用于评估COPD患者气道阻塞情况具有可行性,且呼气相CT测定值的整体价值更高。

Acrophialophora levis感染致重症肺炎1例报道

通过分析我院收治的1例罕见致病真菌Acrophialophora levis感染致重症肺炎及多器官功能不全的临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗过程,并查阅相关文献总结该真菌的微生物学特点、临床特征及抗真菌药物选择。发现Acrophialophora是引起人感染的罕见真菌,主要累及肺、脑、眼等器官,有效的治疗有限,治疗方案暂无统一标准,需结合药敏试验及治疗反应而定。

慢性阻塞性肺疾病在基层中的综合管理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的、可预防、可治疗的疾病,其特征是由于气道和/或肺泡暴露于有害颗粒或气体,导致不完全可逆的气流受限[1]。随着我国空气污染、吸烟人群、人口老龄化等问题日益突出,COPD患病人群不断增加。据2012年6月至2015年5月流行病学调查显示,我国COPD总体患病率达到8.6%,40岁以上人群患病率为13.7%,男性患病率高于女性,而诊断率仅23.61%~30%,规范治疗率仅7.9%,个人疾病总负担约700~1800美元,占其收入的22.98%[2]。