派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效观察

目的探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效。方法选择2008年2月～2010年2月诊治的慢性丙型肝炎患者140例,随机分为对照组68例,治疗组72例,观察两组疗效。结果两组患者早期应答率、完全应答率、部分应答率、无效率比较P<0.05,有显著差异性。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液效果明显,其早期应答率、完全应答率、部分应答率、无效率均优于普通干扰素,并且每周给药一次,使用方便,进一步提高患者对治疗的依从性。

干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点分析

目的:探讨干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点。方法:2000年1月～2010年1月收治的干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎5例临床特征进行总结。结果:本组5例干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎中,经积极救治病情进一步加剧出现呼吸窘迫综合征死亡1例,病死率为20%。结论:在治疗慢性丙肝时应药物治疗联合应用避免单独应用干扰素进行治疗,减少毒副作用的发生。对于可疑间质性肺炎常需要外科手术或经胸腔镜肺活检病理确诊,但有一定危险性。临床医生应熟悉和掌握间质性肺炎临床表现和影像学特征,有助于早期诊断,及时治疗。

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效。方法 2008-01～2010-01收治96例肝性脑病,随机分为门冬氨酸鸟氨酸组55例,常规治疗组41例,观察2组临床疗效。结果门冬氨酸鸟氨酸组总有效率92.72%,常规治疗组总有效率80.48%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝性脑病是急危重症,在救治过程中采取综合治疗,应用门冬氨酸鸟氨酸可以有效降低血氨,改善肝脏功能,促进疾病康复,降低病死率。

肝性脑病的诱发因素探讨

目的探讨肝性脑病的诱发因素。方法对2008-01～2011-03收治的肝性脑病患者145例临床资料进行总结。结果 145例肝性脑病患者肝性脑病的诱发因素进行统计,有明确诱因141例,占总例数97.24%;诱因不明者3例,占2.06%。结论在临床肝病诊治过程中重视诱发因素,避免诱发因素的发生,从而降低和减少肝性脑病发生。

拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察。方法 2008年1月～2010年1月门诊诊治的乙型肝炎肝硬化患者254例,根据治疗方法不同分为治疗组130例,拉米夫定组124例,观察两组治疗前及治疗后,进行ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅲ检测并进行比较。结果两组观察内容治疗前比较(P>0.05)无显著差异性。两组治疗后进行比较(有显著差异性P<0.05)。结论拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎肝硬化具有协同抗病毒作用,而无明显副作用,且疗效肯定、服用方便,乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗首选方法。

利巴韦林联合长效干扰素治疗慢性丙肝疗效观察

目的探讨长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效。方法 2008-02～2010-02诊治的慢性丙型肝炎患者140例,随机分为对照组68例,治疗组72例,观察2组疗效。结果 2组病例早期应答率、完全应答率、部分应答率、无效率比较P<0.05差异有统计学意义。结论应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液效果明显早期应答率、完全应答率、部分应答率、无效率优于普通干扰素,并且每周1次给药,不仅使用方便,而且可以进一步提高患者对治疗的依从性。

亚急性肝衰竭人工肝疗效分析

目的探讨亚急性肝衰竭人工肝疗效。方法对2008年1月至2010年1月采取人工肝血浆置换联合血液滤过治疗亚急性肝衰竭患者48例临床资料进行总结。结果 48例采取人工肝血浆置换联合血液滤过治疗亚急性肝衰竭患者治愈及好转出院36例,治愈及好转率75.00%,死亡12例,病死率25.00%,不良反应发生率12.5%。结论亚急性肝衰竭患者中应用人工肝血浆置换联合血液滤过治疗临床疗效确切,并发症发生率低,应用方便。

乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常临床分析

目的分析乙型肝炎后肝硬化并发糖代谢异常的临床特征,为该病患者进行治疗和预后提供基础。方法将2009年4月至2010年9月我院收治的50例乙型肝炎后肝硬化患者先行口服糖耐量试验,后分为糖耐量异常组、糖调节正常组及糖尿病组,实行C肽释放试验,观察比较各组之间的血糖(G)、胰岛素(INS)和C肽水平。结果乙型肝炎后肝硬化糖糖耐量异常组、糖调节正常组及糖尿病组胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均升高,各组之间不存在差异(P>0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低,肝源性糖代谢异常的防治应从血糖正常时即开始。

肝脏疾病患者组织因子抑制物检测意义

目的检测肝脏疾病患者组织因子途径抑制物（TFPI）、凝血、抗凝指标，并探讨其临床意义。方法TFPI抗原（TFPI-Ag）采用双抗体夹心ELISA抗原测定法，凝血酶原时间（PT）采用凝固法，D-Z．聚体（D-D）采用免疫比浊法检测。结果肝脏疾病患者中TFPI、PT、D-D均高于健康对照组（P分别〈O．05、〈O、01、〈O．01），仅失代偿期肝硬化患者TFPI-Ag降低（P＜0．05）。结论肝脏疾病患者的TFPI、凝血、抗凝指标异常对评价肝脏损伤及判断预后具有重要的临床意义。

抗结核药物致肝功能损伤87例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。方法对我院2003～2011年收治的87例初治肺结核患者抗结核治疗后出现肝功能损伤的病例资料进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,酗酒16例,占18.39%;HBsAg阳性14例,占16.09%;化疗前肝功能异常1例(ALT53IU/L),占1.15%;患糖尿病基础疾病并服用降糖药物3例,占3.45%,合计34例,占39.08%。肝损伤多发生于用药的第1～2月,出现肝损伤最短的1例仅3d,占1.15%;<1周13例,占14.94%;<1月21例,占24.14%;<2月41例,占47.13%;合计76例,占83.36%。结论密切观察高危人群强化期抗结核患者肝功能情况,肝功能损伤要早期诊断、及时治疗。

生化指标、肿瘤标志物检验在胸腹腔积液诊断中的应用价值分析

目的探讨在胸腹腔积液患者临床诊断中生化指标、肿瘤标志物检验的应用价值。方法105例胸腹腔积液患者,将手术病理确诊良性胸腹腔积液患者60例作为良性组,确诊恶性胸腹腔积液患者45例作为恶性组。两组患者术前均行生化指标与肿瘤标志物检验。对比两组患者生化指标[腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)]水平,分析生化指标、肿瘤标志物单一检验以及联合检验的诊断效能。结果恶性组患者LDH(372.52±12.42)U/L、TP(46.25±4.32)g/L、GLU(7.43±1.44)mmol/L高于良性组的(94.52±8.78)U/L、(19.05±2.21)g/L、(4.12±1.12)mmol/L,ADA(8.43±1.18)U/L低于良性组的(16.25±2.05)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者CEA、CA125、CA19-9、AFP水平分别为(198.85±15.21)μg/L、(1430.25±31.52)U/ml、(130.54±10.52)U/L、(402.25±15.87)ng/ml,均高于良性组的(4.21±1.05)μg/L、(600.85±11.54)U/ml、(12.32±1.42)U/L、(6.87±1.25)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检验敏感性、特异性、准确性均高于ADA、LDH、TP、GLU及CEA、CA125、CA19-9、AFP单一指标检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腹腔积液患者的临床诊断中检验生化指标与肿瘤标志物具有较高的诊断价值,可通过生化指标与肿瘤标志物水平鉴别良、恶性,为临床医生制定治疗方案提供指导意义,建议临床推广并广泛应用。

尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析

目的探讨尿常规与尿微量白蛋白(mALB)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取1000例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组,根据患者糖尿病病程的不同分为Ⅰ组(糖尿病病程<1年,160例)、Ⅱ组(糖尿病病程≥1年且<3年,212例)、Ⅲ组(糖尿病病程≥3年且<6年,174例)、Ⅳ组(糖尿病病程≥6年且<9年,441例)、Ⅴ组(糖尿病病程≥9年,13例);另选取800例健康体检者作为对照组。所有研究对象均进行尿常规尿蛋白、mALB及糖化血红蛋白(HbA1c)检测。比较对照组和观察组检测结果,比较糖尿病早期肾损伤患者各组及对照组mALB、HbA1c检测结果。结果对照组检测mALB<30 mg/L,均为阴性;尿常规检测均为阴性;HbA1c均值为(5.42±0.71)%。观察组患者经尿常规检测尿蛋白,尿蛋白(-)372例,尿蛋白(±)174例,尿蛋白(+)441例,尿蛋白(++)13例;检测mALB≥30 mg/L,阳性776例,阴性224例。观察组患者的HbA1c(9.37±1.35)%高于对照组的(5.42±0.71)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组mALB检测阳性率77.60%高于尿常规的62.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和Ⅰ组患者mALB<30 mg/L,均为阴性;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的mALB均>30 mg/L,呈递增趋势,Ⅴ组的mALB最高;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的mALB分别为(65.15±12.25)、(105.56±25.54)、(211.13±42.62)mg/L,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的HbA1c分别为(8.26±2.21)%、(8.89±1.89)%、(9.71±1.82)%、(9.88±1.89)%、(8.84±2.03)%,显著高于对照组的(5.42±0.71)%,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组的HbA1c水平最高。结论糖尿病患者仅通过尿常规尿蛋白检测无法早期检出肾损伤,配合mALB、HbA1c检测可兼顾糖尿病诊断及早期肾损伤筛查,为病变的早期干预奠定有利基础。

阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的探讨单独使用阿德福韦酯,与阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎及对肝纤维化影响的临床疗效。方法 52例单用阿德福韦酯治疗的患者作为对照组,55例使用阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎的患者作为实验组。两组患者在治疗前及治疗后每2个月抽血清标本检查肝功能,HBsAg、HBeAg、HBV-DNA以及血清肝纤维化指标。结果服药治疗后,治疗组患者的肝功能好转率、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标,实验组和对照组患者比较,差异有统计学意义。结论阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效优于单用阿德福韦酯治疗的疗效。

石门坎拱坝坝踵底缝稳定性分析

随着拱坝高度的不断增加,坝体厚度不断减小,高拱坝坝踵破坏成为工程中非常棘手的问题。人们通过设置坝踵底缝来降低坝踵最大拉应力。但是设置底缝后,坝踵和底缝尖端部位是否稳定需要验证,目前人们对坝踵底缝稳定性判断主要采用断裂力学法,本文采用Drucker-Prage准则对坝踵和底缝尖端材料屈服性进行判断,同时对底缝的张开度进行分析。

抽油机节能创新方法的研究与应用

本文阐述了抽油机用能在石油开采过程中所占的份额，分别论述了管理创新与技术创新在抽油机节能管理中的具体经验做法与效果．指出了冲次、平衡、电机的优选，在抽油机节能管理中所发挥的作用。

模拟焊接操作培训 引导电焊工快速入门的探索

采用无电弧模拟焊接操作培训不仅使初学者避免了电弧光伤害,同时也给初学者创造一个更直观的了解焊条的落点准确度、焊条的运行方向和焊接时的焊条运行角度。通过这种直观式的模拟焊接培训,使初学者在短时间内能够固化操作手法,养成操作习惯,从而降低电焊工入门培训的成本,缩短培训时间,提高培训效率。