非重症监护室护士对住院卧床老年患者肺康复知信行的调查研究

目的调查非重症监护室护士对住院卧床老年患者肺康复的知信行现状,探讨其影响因素。方法采用自行设计的卧床老年患者肺康复知信行现状调查问卷,对广州市第一人民医院的555名非重症监护室护理人员进行调查。结果共回收有效问卷513份。调查对象肺康复知信行总分为(76.01±12.27)分,知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(14.09±3.25)、(21.89±3.38)、(40.03±9.87)分。多元回归分析显示,主要影响护士对住院老年卧床患者实施肺康复知信行的因素为护龄、是否参加过肺康复相关培训及科室是否已开展肺康复(P<0.05)。结论非重症监护室护士对卧床老年患者肺康复的态度积极,行为良好,但知识有待提升。建议开展卧床老年人相关肺康复培训,激励护士主动学习肺康复新理念的积极性和主动性,强化理论联系临床实践,从而提高临床护理质量。

品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率

目的探讨品管圈活动对提高神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理措施落实的作用。方法成立品管圈,通过头脑风暴方法,选定"提高神经外科住院患者DVT预防护理措施落实率"为主题,通过现状调查及原因分析,找出影响护理措施落实的5项主要原因(预防DVT风险管理模式不健全、医护沟通欠缺、护理人员对预防下肢DVT知识缺乏、预防下肢DVT功能锻炼不到位、健康教育不到位),针对主要原因制定防范对策并实施。结果实施品管圈后住院患者DVT预防护理措施落实率为92.0%,显著高于实施前的46.0%(均P<0.05),DVT发生率较实施品管圈前降低。结论对神经外科患者开展品管圈活动,可提高DVT预防措施落实率,最终达到降低DVT发生率的目的,提高专科护理质量。

尿管专项质量管理降低神经外科住院患者尿管重置率

目的探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果。方法成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较。结果干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均P<0.01)。结论尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量。

气候变化和人类活动影响下西江梧州站降水径流演变研究

本文采用回归分析法、Mann-Kendall秩次相关检验法、有序聚类分析法、均值检验法、小波分析对1946～2007年西江梧州站降水、径流时间序列的演变进行了综合分析,并运用Pearson相关分析法研究西江梧州站降水与径流的相关关系,最后,基于神经网络模拟的年径流结果,定量分析气候变化和人类活动对西江梧州站径流变化的影响程度。结果表明,年降水量变化趋势不明显,在1953年、1975年发生突变,存在2年、4年、12年和22年左右的周期;但年径流量有明显的下降趋势,倾向率达68.516亿m3/10a,在1952年发生突变,存在3年、16年和24年左右的周期;气候变化和人类活动影响下,气候变化是西江梧州站年径流量减少的主要原因。

医护一体化管理模式在降低神经外科住院患者DVT发生率中的应用

目的探讨医护一体化管理模式降低神经外科住院患者深静脉血栓发生率的效果。方法成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化制度、流程,医护人员共同参与学习培训,建立关键环节质量指标,进行持续质量改进。对比分析实施医护一体化管理模式前后神经外科住院患者深静脉血栓的发生率及护士对预防深静脉血栓相关知识的掌握程度。结果医护一体化实施前1年深静脉血栓发生率为1.8%,实施后1年未发生深静脉血栓,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05);医护一体化实施前1年预防深静脉血栓相关知识理论考核合格率为71%,操作技能考核合格率为33%,实施后1年理论及操作技能考核合格率均为100%。结论医护一体化管理模式可降低神经外科住院患者深静脉血栓的发生率,提高护士专科知识。

专科护士主导脑卒中偏瘫患者居家护理模式的构建及管理

目的建立脑卒中偏瘫患者居家护理模式。方法以专科护士为主导成立居家护理团队,选取2017年6月-2018年10月本院收治脑卒中偏瘫患者84例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各42例,对照组采用医院常规护理及延续护理方法,观察组则采取居家护理模式,比较两组干预前后神经功能、生活自理能力、心理状况、生活质量和护理安全事件(跌倒、误吸、压力性损伤)。结果①护理干预后,观察组日常生活活动能力评分(89.92±14.34),高于对照组(67.86±20.53),NIHSS评分(17.38±4.76),SAS评分(39.338±4.78)均低于对照组,P<0.05。②参照SF-36量表评分标准,护理干预后,选取躯体功能、社会功能、精神状况与总体健康4项指标比较患者生活质量,评分与对照组比较均有提高(P<0.05)③观察组护理安全事件发生率低于对照组。结论居家护理模式的建立,提高随访护士的专业水平,通过护士全面评估给患者针对性指导,可以改善患者日常生活活动能力及生活质量,降低护理安全事件的发生。

基于NNN-链接延续护理模式对脑卒中患者的影响

目的探讨脑卒中患者应用NNN-链接延续护理模式对患者生活质量及护理结局影响。方法将2019年6月—2020年12月收治的60例患者按纳入研究对象,以NNN-链接为结构框架,从入院到出院后3个月实施NNN-链接延续护理模式,收集延续护理患者护理诊断、护理结局、护理措施及三者的链接,比较延续护理不同阶段脑卒中患者护理结局评分。结果使用频率最高的护理诊断及NNN-链接分别为生活自理能力缺陷、有跌倒的危险、知识缺乏、营养失调:低于机体需要量、有误吸危险;出院后3个月,从功能健康、健康知识和行为、生理健康Ⅱ、心理社会健康、家庭健康5大领域进行护理结局评分,分值均比出院时第一个月有提高(P<0.05)。结论NNN-链接延续护理模式能有效提高病人的健康知识与行为,提高照顾者照护能力,降低意外事件发生。

神经科护士对脑卒中肺康复集束化护理知信行的现状调查

目的了解神经科护士脑卒中肺康复集束化护理知信行现状,分析影响临床开展肺康复集束化护理的因素。方法采用自编一般资料调查表及神经科护士脑卒中肺康复集束化护理知信行调查问卷对广州市5所三级甲等医院的神经科护士120人进行调查,并应用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果神经科护士脑卒中肺康复集束化护理知信行总分为(162.36±22.44)分,其中肺康复知识维度得分(61.03±15.30)分,条目均分(2.35±0.59)分;肺康复行为维度得分(27.13±5.52)分,条目均分(2.71±0.55)分;肺康复态度维度得分(74.20±10.97)分,条目均分(4.64±0.69)分。多因素分析显示,工作满意度是影响神经科护士脑卒中肺康复集束化护理知信行水平的因素(P<0.05)。结论神经科护士实施脑卒中肺康复集束化护理的态度积极,但知识水平和执行状况有待提高,知信行水平受工作满意度影响。

广西西江流域降水极值空间分布及其演变规律

根据1958—2007年广西西江流域年最大1、3、7 d降雨量序列,绘制出其均值和离差系数空间分布图,分析其空间分布特征。选用对数正态分布、皮尔逊Ⅲ型分布、Gumbel分布、Weibull分布研究其概率分布模式。运用线性趋势回归检验法和小波分析法、最大熵谱法和方差分析法研究其时间演变规律。结果表明:年最大1、3、7 d降雨量的均值在流域东北部大,东部、西部个别地区较大;对数正态分布拟合年最大1、3、7 d降雨量序列效果最好;平均年最大1、3、7 d降雨量呈微弱的上升趋势;绝大多数站年最大1、3、7 d降雨量序列具有8、10、12 a的周期。

脑卒中患者住院真实体验的质性研究

目的为深入了解脑卒中患者住院期间的真实感受及需求,减少疾病给患者带来的影响,提高脑卒中患者的生活质量。方法 2012年7—10月采用个案追踪访谈脑外科10例脑卒中患者,将获得的资料进行分析、整理和归纳出主题。结果得到脑卒中患者及家属对住院的各种不同感受、需求和建议。结论脑卒中患者对患病的感受与需求不尽相同,多数患者对疾病相关知识匮乏,特别是患病后的应对措施,感到非常的迷茫及不知所措,护理人员应及时了解患者的需求给予个性化的护理措施。

个性化护理对改善高血压脑出血微创手术患者遵医行为及降低并发症的作用

目的探讨个性化护理在改善高血压脑出血微创手术患者遵医行为及降低并发症中的作用效果。方法选取2016年6月至2018年2月我院100例高血压脑出血微创手术患者作为研究对象,随机分成试验组51例和对照组49例。对照组患者给予常规护理,试验组在对照组基础上给予个性化护理,两组患者均持续护理4周。比较两组患者的遵医行为和并发症发生情况。结果试验组患者的医嘱遵从率明显高于对照组(P <0. 05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论将个性化护理应用于高血压脑出血患者可以明显改善其遵医行为,并有效降低患者并发症发生率。

颅内静脉窦血栓伴脑出血机械取栓治疗的护理

目的探讨急性期颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴脑出血患者围手术期的护理。方法回顾性研究2009年1月—2012年8月我科通过介入血管内机械取栓的5例颅内静脉窦血栓伴脑出血患者病例资料。结果经完善术前准备,术后密切观察病情,5例患者均痊愈出院,无护理因素所致的并发症。结论急性期颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴脑出血患者围手术期合适的护理,可减少并发症的发生,提高治愈率。

基于壳层隔绝纳米粒子和在线裂解-吹扫捕集的血液氰化物表面增强拉曼光谱快速检测方法

建立了一种快速、简便的基于壳层隔绝纳米粒子和在线裂解捕集技术的血液氰化物表面增强拉曼光谱(SERS)检测方法。构建了新型在线裂解-吹扫捕集装置,通过浓H_2SO_4酸化,将全血中结合态氰化物裂解,并转化为挥发性的HCN气体,经N_2吹扫至碱液中形成NaCN,实现了中毒血液中氰化物的高效裂解与捕集;在强碱性条件下,以壳层隔绝金纳米粒子为基底,极大地削弱了氰化物的溶金效应,使得检测信号稳定,存在时间由普通金纳米粒子的5 min提高至1 h;方法检出限达10μg/L,线性范围为100~2000μg/L。将此方法应用于氰化物染毒大鼠及真实氰化物中毒患者全血的快速检测,为氰化物中毒快速检测提供了一种灵敏、特异、可靠的新方法。

神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在神经外科住院患者跌倒风险评估管理中的运用。方法成立品管圈,建立沟通平台,通过头脑风暴的方法选定出"提高跌倒风险评估准确率"为活动主题,通过现状调查与原因分析,按照80/20原则选定造成跌倒风险评估不足的3项主要原因为:流程指引不够具体、指导性不强,专业知识培训不到位,护士职责未与岗位管理和绩效考核挂钩。针对主要原因,再次通过头脑风暴法找出防范对策:建立跌倒风险因子评估及动态评估的指引;针对性地对护士进行专业知识培训;将跌倒风险评估准确率纳入护士岗位管理,进行绩效考核。比较活动前后跌倒风险评估准确率。结果实施品管圈后(2013年6月)住院患者跌倒风险评估准确率为85.0%,较实施前(2013年1月)的35.2%明显改善。结论实施品管圈活动不仅提高了跌倒风险评估准确率,提高了圈员护士团队意识、专业能力和管理能力,同时使护理质量管理更加科学化、精细化、系统化。

临床护士对新型冠状病毒肺炎的知信行现状调查分析

目的调查临床护士对新型冠状病毒肺炎的知信行现状,为制定相关培训策略提供依据。方法采用便利抽样法,2020年3月选取我院的1007名临床护士作为研究对象,采用一般资料及临床护士对新型冠状病毒肺炎知信行问卷对其进行调查。结果1007名临床护士对新型冠状病毒肺炎的知识、态度、行为得分分别为(28.82±9.22)分、(52.04±5.52)分、(55.38±7.93)分,新型冠状病毒肺炎知信行总分为(136.24±14.52)分。不同年龄、职称、职务、工作年限、何时参加过穿脱防护服操作培训及考核新型冠状病毒肺炎知识得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);工作年限、何时参加过穿脱防护服操作培训及考核,其新型冠状病毒肺炎态度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);是否参加过穿脱防护服操作的培训及考核、何时参加过穿脱防护服操作培训及考核、是否参加过咽拭子采集的培训及考核的新型冠状病毒肺炎行为得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士对新型冠状病毒肺炎的知识得分处于较低水平,态度和行为得分较好,建议护理管理者需加强临床护士对新型冠状病毒肺炎的知识学习及相关培训,以提高护士知识及技能水平。

提高神经外科卧床患者便秘预防措施落实率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在提高神经外科卧床患者便秘预防措施落实率中的的应用效果。方法成立品管圈,确定以"提高神经外科卧床患者便秘预防措施落实率"为主题,进行现状调查,设定目标,进行要因分析,制定并实施措施,比较品管圈活动前后护士落实便秘预防措施情况。结果实施品管圈活动后,神经外科卧床患者便秘预防措施落实率从活动前的41.59%上升至活动后85.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动可以有效提高神经外科卧床患者便秘预防措施落实率,降低便秘的发生率,减轻患者痛苦,改善患者生活质量。

双探头H-ADCP在线流量监测系统在西江黄金水道流量监测的应用初探——以梧州水文站为例

梧州水文站上游约2000 m是干流浔江与支流桂江交汇处,下游170 m为云龙大桥,水流形态复杂,实现流量在线监测是一大难题。尝试基于回波强度判断H-ADCP单元流速的有效性,通过建立双探头H-ADCP不同单元流速组合计算的指标流量与断面流量模型及水量计算分析来研究双探头H-ADCP在线流量监测系统在西江黄金水道梧州水文站河段的适用性。结果表明,水位在3.29~22.31 m,指标流量在3270~39500 m^(3)/s时双探头H-ADCP在线流量监测系统可在梧州水文站应用。

马克思世界历史理论建构方法的特点

马克思世界历史理论建构方法的特点包括四个方面:(1)从实践角度理解世界历史的生成;(2)在民族平等的全球视野中考察世界历史的构成;(3)从整体与部分的关系审视世界历史的动态过程,强调了世界历史作为整体的规范作用;(4)联系社会制度的演变,研究世界历史的未来发展。这些建构方法对于人们确立科学的世界历史观和研究当今全球化趋势具有重要意义。

落差指数法在西江梧州水文站应用初探

梧州水文站是珠江流域西江干流的重要控制站,水位流量关系复杂。为了解决流量实时在线监测和水文资料整编定线难题,满足不断拓宽水文服务领域的需求,采用落差指数法对梧州水文站水位流量关系进行单值化分析,对西江干流水情预警、水文分析评价具有十分重要的意义。结果表明:基于分年Z~q关系曲线和综合Z~q关系曲线采用落差指数法对梧州水文站水位流量关系进行单值化处理可满足水文资料整编规范要求;基于综合Z~q关系曲线的落差指数法易操作,使流量监测工作效率得到提高。