连云港市病毒性脑膜炎流行因素的病例对照研究

目的探讨连云港市病毒性脑膜炎暴发的流行特征及其影响因素。方法采样统一的流行病学调查表对病例进行调查,收集2004年以来全市各县区病毒性脑膜炎住院病例资料,进行流行病学及临床资料分析;采用1∶2配比病例对照研究的方法分析流行因素;23份脑脊液标本送江苏省疾病预防控制中心检测,并进行病毒分离。结果2004-2005年全市各县区病毒性脑膜炎病例呈现散发状态;2006年1～7月份共查出病例数为968例,从6月份起出现疫情上升,1县2区出现暴发,7月份达高峰,暴发病例为473例,占全市总病例数的48.86%;主要累及15岁以下儿童,占94.44%;男性多于女性,男女比为2.65∶1;主要临床症状体征为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液有核细胞增多。饭前洗手与多吃瓜果为保护因素,说明该病与不良卫生习惯有关系。23份脑脊液经PCR检测,16份Echo30肠道病毒阳性,并进行病毒分离。结论2006年夏季江苏省连云港市病毒性脑膜炎出现一次暴发并波及1县2区,致病病原体为Echo30肠道病毒,不良卫生习惯可能是导致该病发生流行的危险因素。

江苏省灌云县南岗乡2009年麻疹疫苗强化免疫效果评估

目的评估江苏省灌云县南岗乡2009年1月16—24日间8月龄～5岁儿童麻疹疫苗强化免疫接种效果。方法对该乡23个自然村的2 089名适龄儿童麻疹疫苗强化免疫情况进行挨门逐户摸底核实,用Excel建立数据库。结果核实了该乡常住适龄儿童2 089名,建卡率为94.8%,重卡148人。通过摸底统计,麻疹疫苗强化免疫前常住建卡儿童的百分率为66.8%。麻疹疫苗强化免疫接种1 350人,与建卡数据库统计人数比较,接种比为56.1%;与乡摸底人数比较,接种比为86.8%。经调整,该乡常住适龄儿童麻疹疫苗强化免疫接种率为85.3%,均低于要求的≥95%的目标。麻疹疫苗强化免疫前2月内接种儿童中有93名儿童重复接种。38.3%未种儿童家长反映不知道麻疹强化接种,2.3%的未种儿童家长拒绝接种。结论南岗乡使用信息系统开展适龄儿童预防接种工作,有重卡、接种信息不全及漏卡现象。麻疹疫苗强化免疫前摸底不实,麻疹强化免疫接种率未达到标准的要求,因此,该乡应加强适龄儿童基础信息管理,建立健全适龄儿童建卡及流动监测工作,按要求开展适龄儿童麻疹疫苗接种工作,提高接种率及接种及时性,以控制麻疹高发态势。