长期住院病人的迟发性运动障碍调查

目的 用标准评定量表调查停药后迟发性运动障碍(TD)的出现频率。方法采用修改的Simpson运动障碍评分表评定69例长期住院精神分裂症病人的TD发生情况。对全部病人度减药后停药,然后在停药后第一周、第二周、第三周、四个月,再次服药后一个月、两个月、三个月、四个月连续给予评定。结果 采用“硬标准”评定结果为:总的TD发生率为46％,停药过程中TD发生率为77％,再次服药后TD发生率为54.8％。全部病人中男女TD发生率无显著性差异,但31例停药病人中,停药前后女性TD发生率有显著性差异,男性TD发生率无显著差异。服用氯氮平组与其它抗精神病药组TD发生率无显著差异。服用抗胆碱能药组与未服用组TD发生率亦无显著差异。停药后TD的发生率与停药前相比差异有显著性;女性病人停药后TD的发生率比男性病人显著高,女性病人更易被药物掩盖TD症状。结论 TD在长期住院精神病人中的发生频率相当高,达70％以上,值得重视。

迟发性运动障碍的高危因素与临床特征

作者以'Simpson 迟发性运动障碍(TD)评分表'评估使用抗精神病药的精神分裂症(或分裂样精神病)患者 TD 发生情况。评定者经培训,一致性较好(n=14,ICC=0.77)。皆符合 CCMD-2的有关诊断标准。共检查130例,分为病期在10年以上(长病期组)和5年以下(短病期组)两组。前者71例中,男30例,女41例;后者59例中男37例,女22例。年龄前者51.

氯氮平的血药浓度与临床效应关系的研究

本研究旨在进一步研究不同时间氯氮平的血药浓度与临床效应的关系。对住院前至少两周未用过抗精神病药的精神分裂症病人，入组后即服药，两周内加至治疗量（３００－４００ｍｇ／日）。分别于治疗前、治疗后４周末、８周末和１２周末进行ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ评定，４周末、８周末、１２周末空腹１２小时后次日晨取血检测血药浓度，同时评定ＴＥＳＳ得分。结果发现ＢＰＲＳ总分、ＣＧＩ和ＧＡＦ总分在第４周末、ＳＡＮＳ总分在第８周末明显减低。在第４周末、８周末、１２周末氯氮平的血药浓度与ＢＰＲＳ减分率无显著相关，但４周末和８周末血药浓度与ＳＡＮＳ总分减分率呈显著正相关，８周末的服药剂量与血药浓度呈显著正相关。女性病人８周末的血药浓度与ＢＰＲＳ减分率呈显著正相关，服药剂量与血药浓度呈显著正相关。不同时间的ＴＥＳＳ总分与血药浓度无显著相关性。氯氮平对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效，无非以阴性症状为主的精神分裂症显效稍晚一些，服用氯氮平治疗的病人前８周内，提高血药浓度，可适当提高对阴性症状的疗效，女性病人的疗效可能更好一些，且女性病人增加剂量有可能提高血药浓度。

迟发性运动障碍临床研究的现状（二）

迟发性运动障碍临床研究的现状（二）朱风艳，吉中孚三、ＴＤ的评定（一）评估ＴＤ的工具可以采取不同工具来评定运动障碍，但到目前为止，没有一个评定工具被认为是理想的。１．自评量表：精神病人自评量表的可靠性一直是问题，要相信其可靠性，需要监控２４小时以上，这...

迟发性运动障碍临床研究的现状（一）

迟发性运动障碍临床研究的现状（一）朱风艳，吉中孚神经阻滞剂所致的迟发性运动障碍（ＴＤ）在神经阻滞剂的应用中仍然是一个严重的问题。历经多年的争论，现已趋于一致意见，认为神经阻滞剂在发生潜在的持续性运动障碍中是主要危险因素［１］。现就ＴＤ临床研究的现状做...

用非压制性的护理方式应付病人的暴力行为

精神病人的暴力是精神科护士面临和需解决的护理问题之一。本文对精神病人暴力方面的有关文献进行了归纳，提出一个关于冲动和暴力的互动作用理论，及强调应采取协商与合作态度而不采用强制方法应付暴力。同时通过具体案例，描述与分析了非强制性应付暴力的一些过程。

腹部手术切口感染中应用湿性敷料换药的护理效果观察

目的:探讨腹部手术切口感染中应用湿性辅料换药的护理效果。方法:选择张弓镇中心卫生院自2012年10月至2013年10期间收治的腹部手术切口感染患者40例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者各20例。对照组行常规护理,观察组行湿性辅料换药方式进行护理,对两组患者切口感染症状的控制效果、切口愈合时间及住院天数等指标进行观察和统计。结果:观察组患者切口感染控制效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者愈合时间及住院天数明显短于对照组患者(P<0.05)。结论:湿性辅料换药方式应用于腹部手术切口感染中的效果显著,值得推广。

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用分析

目的探究循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法选择并收集分析我院接诊的70例手足口病合并脑炎患儿基础资料后开展此次研究,依照双盲均等分组模式设定病例数均为35例的参照组与观察组,观察组采取的护理为循证护理,参照组则仅开展常规护理。结果观察组患儿护理后的相关指标(住院时间、体温恢复正常时间、口腔疱疹愈合时间)明显优于参照组,P<0.05;观察组患儿家长对护理的满意度明显高于参照组,P<0.05。结论循证护理模式在小儿手足口病合并脑炎护理中有更好的护理效果,值得进一步推广。

院外随访带来的启示

自1991年以来,我院与加拿大蒙特力尔大学合作开展了《慢性精神分裂症病人的社会康复》课题研究,现已对24例病人及他们的亲属、邻居、朋友或同学以及单位领导、同事等数百人进行了访谈,并与外籍专家一起对近300名被访者的资料进行了分析。 1、就病人康复而言,病人的亲属在干什么?