经口腔前庭入路机器人甲状腺切除术的护理

目的:分析经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术(Transoral robotic thyroidectomy vestibular approach,TORTVA)患者的相关护理方法,为广大临床护理工作者提供更多的TORTVA手术护理经验。方法:回顾性分析陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科46例经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术患者的临床资料,做好口腔护理、体位训练和心理护理等方面的术前准备;术后观察口腔情况,做好口腔护理,观察颈围变化,做好术后并发症的相关护理;出院前做好经口腔前庭入路机器人辅助甲状腺手术的相关出院宣教等。结果:除1例中转开放患者外,其余患者均恢复良好,于术后48h出院。结论:做好TORTVA手术的术前、术后护理及出院相关指导,可更快、更好地促进患者恢复,并能满足患者对颈部美观的要求,值得在临床中推广。

护理干预对预防乳腺癌根治术后淋巴水肿的研究进展

乳腺癌手术治疗之后产生淋巴水肿主要是由于手术治疗对于人体腋窝淋巴系统造成了破坏,引发人体上肢皮下组织内淋巴液回流产生障碍,导致皮下积液,病人肢体重量会出现明显增加,属于乳腺癌手术治疗之后非常多见的一类慢性并发症,关于此并发症的临床发病率大概在10%~30%之间。因为乳腺癌根治术后淋巴水肿的发病机制中具有自行加重的恶性循环,因此目前临床中缺少彻底根治的措施,所以怎样预防显得非常关键。早在2003年由美国淋巴水肿网站已经制定出预防淋巴水肿的相关指南,预防遵循原则通常是避免病人上肢血流过多,同时避免病人淋巴回流阻力升高,由于血流增多会导致淋巴液出现增加,使淋巴循环负担进一步加重,高强度上肢活动,高温以及感染,过紧衣物对于人体锁骨上区造成压迫,上肢感染导致人体局部组织出现纤维化,淋巴管狭窄,都会引发淋巴回流阻力升高。