塞来昔布和双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的比较塞来昔布与双氯芬酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法检索PubMed、Cochrane对照试验中心注册库、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和万方数据库,检索时间范围为从建库日期至2021年5月。文献筛选、评估偏倚风险后,采用stata14进行数据分析。结果塞来昔布与双氯芬酸钠相比,在改善疼痛、降低ESR、CRP水平和并发症发生率方面更有优势。结论塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效优于双氯芬酸钠。

七味通痹口服液提取工艺优化研究

目的对七味通痹口服液提取及灭菌工艺进行优化研究,提高有效成分青藤碱的转移率,确定最佳灭菌工艺。方法以醇提取清膏的出膏率、醇提取液和成品中青藤碱的转移率为指标比较蚂蚁清洗前后对提取工艺的影响。结果对蚂蚁进行清洗后,有效成分青藤碱转移率明显升高。结论研究为七味通痹口服液的实际生产提供积极有效的参数。

阿仑膦酸钠在骨质疏松所致骨折治疗中的应用

骨质疏松(Osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在绝经后女性及老年人中经常出现。阿仑膦酸钠作为第二代二磷酸盐药物,在临床上经常用于骨质疏松的治疗。本次调查在本院内随机抽取600名患者进行调查,以骨密度以及骨质疏松所致骨折愈合天数为鉴定标准,调查阿仑膦酸钠在骨质疏松的治疗中是否起到治疗作用。

酮咯酸氨丁三醇联合腰丛神经阻滞对老年患者髋关节置换术快速康复的影响

目的:研究酮咯酸氨丁三醇联合腰丛神经阻滞对老年患者髋关节置换术快速康复的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月在我院择期行髋关节置换术的老年患者(≥60岁)60例,完全随机分为试验组30例,手术结束前30 min静注酮咯酸氨丁三醇30 mg;对照组30例,手术结束前30 min静注生理盐水5 m L,需要时单次追加吗啡1 mg静注。两组患者均予手术结束前行腰丛神经阻滞。比较两组患者术后VAS疼痛评分、对术后疼痛管理的满意度、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率等。结果:与对照组相比,试验组患者的VAS评分在出麻醉恢复室前及出室后6 h有显著性降低(P<0.05);试验组的疼痛管理满意度评分(7.3±2.1)明显高于对照组(5.0±3.4)(P<0.05);需要阿片类药物次数,试验组(1.2±0.9)明显低于对照组(3.0±1.4)(P<0.05);术后肛门排气时间,试验组天数明显小于对照组(1.8±0.7vs 2.5±0.7,P<0.05)。结论:手术结束前静注酮咯酸氨丁三醇并联合腰丛神经阻滞的多模式镇痛可以为全髋关节置换手术的老年患者提供满意的术后镇痛,且不良反应少,促进术后康复,符合快速康复外科理念。

局部浸润镇痛联合地佐辛自控静脉镇痛在单侧全膝关节置换中的应用

目的:探讨局部浸润镇痛联合地佐辛自控静脉镇痛在单侧全膝关节置换中的镇痛效果。方法:择期行单侧全膝关节置换手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法分为局部浸润镇痛联合地佐辛静脉镇痛组(LD组)和地佐辛静脉镇痛组(D组),每组30例。所有患者采用腰硬联合麻醉,LD组于术中假体安放完毕后行切口局部浸润镇痛(3.0 g/L罗哌卡因50 ml+肾上腺素0.05 mg)及术后地佐辛0.6mg/kg静脉镇痛,D组术毕行地佐辛0.8 mg/kg静脉镇痛。分别记录患者术后2 h(T_1)、4 h(T_2)、8 h(T_3)、12 h(T_4)静息和活动疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,镇痛泵有效按压次数,记录患者不良反应。结果:LD组术后T_2活动VAS评分低于D组(P<0.05),术后T_3、T_4静息和活动VAS评分明显低于D组(P<0.01),48h镇痛泵有效按压次数少于D组(P<0.05),LD组头晕、恶心呕吐发生率低于D组(P<0.05)。结论:局部浸润镇痛联合地佐辛自控静脉镇痛组综合镇痛质量高,不良反应少,可适合单侧全膝置换。

某二甲骨专科医院奥美拉唑注射剂临床应用合理性评价

目的探究分析二甲骨专科医院奥美拉唑注射剂临床应用的合理性。方法抽选二甲骨专科医院2018年5月~2019年5月期间收治的使用奥美拉唑注射剂治疗的745例患者作为研究对象,详细统计奥美拉唑注射剂治疗情况,分析其临床应用合理性。结果745例患者中使用40mg奥美拉唑注射剂的患者共计319例,占比为42.82%,使用20 mg奥美拉唑注射剂的患者共计426例,占比为57.18%。预防是奥美拉唑注射剂临床中主要的用药目的,显示20 mg奥美拉唑注射剂的给药方式为静脉滴注,给药频次主要为1日1次,40 mg奥美拉唑注射剂的给药方式为静脉推注,40 mg奥美拉唑注射剂预防给药的用药疗程主要为1 d,最常见的为1~3 d,占比为51.77%,20 mg奥美拉唑注射剂预防给药的用药疗程主要为4~7 d,占比为42.77%。结论奥美拉唑注射剂是目前临床治疗中应用效果较好的一种质子泵抑制剂,但是在实际治疗中仍然存在滥用情况,需要提高对相关治疗用药的重视。

抗骨质疏松药物治疗糖皮质激素诱导型骨质疏松症的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析对抗骨质疏松药物治疗糖皮质激素诱导型骨质疏松症的疗效和安全性进行比较,为临床用药提供更有价值的建议。方法检索Pub Med、Embase和Cochrane Library发表的随机对照试验,起始日期为1990年1月,截止日期为2021年5月。文献筛选、评估偏倚风险后,采用stata16 MP进行数据分析。结果在不同抗糖皮质激素诱导型骨质疏松症药物中,特立帕肽的椎体骨折发生率最低,伊班膦酸钠的非椎体骨折发生率最低,雷洛昔芬增加腰椎骨密度的效果最好,地诺单抗增加髋部骨密度效果最好,降钙素严重不良事件的发生率最低。结论特立帕肽、伊班膦酸钠是降低糖皮质激素诱导型骨质疏松症骨折发生率最有效药物。雷洛昔芬和地诺单抗对增加腰椎和髋部骨密度的作用最为显著。不同药物的不良事件发生率无显著性差异。

地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果的Meta分析

目的本文系统性地分析地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果的有效性与安全性。方法从1966~2021年2月从中国知网(CNKI)及万方数据库等电子数据库,检索“地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果”的随机对照试验文献,另外还检索的相关会议,并对文献结果进行Meta分析,通过Review Manager 5.3对符合条件的文献结果进行整合分析,研究选择和数据提取由两位作者独立完成。结果结果表明,与用舒芬太尼进行术后镇痛相比,地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇痛效果显著提高(MD=-0.23,95%CI:-0.34~-0.12,P<0.001);与用舒芬太尼进行术后镇静相比,地佐辛注射液用于骨科术后静脉镇静效果显著提高(MD=-0.21,95%CI:-0.29~-0.14,P<0.001);与用舒芬太尼进行术后镇静相比,地佐辛注射液用于骨科术后静脉静痛的不良反应率显著降低(OR=0.19,95%CI:0.14~0.26,P<0.001)结论相比于舒芬太尼,地佐辛对骨科术后静脉镇痛、镇静效果更显著,可以很好地减轻术后患者的不良反应。