基于中医传承辅助平台探讨朱鸿秋教授治疗不孕症用药规律

目的基于中医传承辅助平台系统(V2.5),探讨和分析朱鸿秋教授治疗不孕症的用药组方规律。方法收集整理出349首朱鸿秋教授治疗不孕症的中药处方,录入中医传承辅助平台系统,并利用该平台对数据进行统计分析。结果朱鸿秋教授治疗不孕症使用频次最高的药物是茯苓,其后依次为菟丝子、首乌藤、紫河车、枸杞子、当归、熟地黄等;所用药物“四气”以“温”性为主,“平”性次之;“五味”以“甘”味为主,“苦”味次之;归经以归肝经、肾经为主;得到药物核心组合6个,新方组合3个。结论朱鸿秋教授治疗不孕症用药以补肾益精、补血养血为主;擅用茯苓健脾利湿。

朱鸿秋教授治疗多囊卵巢综合征临证经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)临床表现高度异质,是以生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱和精神问题为特征的一组临床综合征,对青春期及育龄期的女性影响很大,其治疗重在恢复正常月经周期、助孕和防治远期并发症。朱鸿秋教授认为此病辨证以肾为主导,肾虚为基本病机,兼有肝郁、脾虚、痰湿、血瘀,治疗上分传统四期论治,即行经期、经后期、经间期、经前期,以补肾为治疗大法,五子衍宗丸为基础方,并根据胞宫之气血阴阳消长辨证用药,随证加减,必要时中西结合治疗,临床疗效颇佳。

朱鸿秋运用新加生化汤验案举隅

新加生化汤来源于《傅青主女科》之生化汤与《景岳全书·妇人规》之脱花煎合方加减化裁,由党参、当归、川芎、桃仁、益母草、川牛膝、车前子、肉桂等药物组成,有益气活血、祛瘀下胎之功效。朱鸿秋副教授,医学博士,

中医三联疗法对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床观察

目的观察中医三联疗法对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的疗效。方法将58例PCOS患者随机分为2组,治疗组30例进行中药内服、灌肠配合耳穴贴压中医三联疗法治疗。对照组28例只行中药内服治疗。2组均治疗3个月经周期后,比较双相基础体温(BBT)率及排卵率、妊娠率、临床总有效率,统计2组治疗前后中医证候积分变化。结果治疗组双相BBT率、排卵率、妊娠率及临床总有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各中医证候积分及总分均较本组治疗前降低,且治疗组月经周期、腰膝痠软、烦燥易怒及总分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医三联疗法能改善PCOS不孕患者临床症状,提高排卵率及受孕率,疗效确切。

瓜石汤治疗多囊卵巢综合征45例

目的:观察瓜石汤治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法:45例多囊卵巢综合征患者给予瓜石汤治疗,3个月为1个疗程,共治疗1～2个疗程。观察治疗前后体重指数、月经周期、BBT及血清FSH、LH、E2、T、空腹胰岛素水平以及双侧卵巢卵泡数目、卵巢体积变化。结果:临床疗效显效12例,有效27例,总有效率86.7%;经治疗妊娠7例。月经复常率为60.22%,排卵复常率为26.66%;体重及体重指数有下降趋势,但治疗前后比较(P>0.05);血清LH、T、LH/FSH及胰岛素水平均较治疗前下降(P<0.05);卵巢体积较治疗前缩小(P<0.05),最大卵泡直径较治疗前增大(P<0.01)。结论:瓜石汤治疗多囊卵巢综合征有较好疗效。

三贝地甲煎治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察自拟方三贝地甲煎治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:对32例多囊卵巢综合征患者进行治疗,3个月为1疗程,对治疗前后患者月经情况、妊娠情况、卵巢及卵泡、生殖激素水平、胰岛素抵抗等进行观察,分析临床疗效。结果:通过治疗前后观察比较,初步认为应用三贝地甲煎从"实"论治多囊卵巢综合征,对改善月经情况、促进卵泡发育及妊娠等都有一定疗效。结论:中医从"实"论治多囊卵巢综合征有明确疗效,值得临床推广并进一步探讨。

以应用型人才为目标的临床医学专业“三导向”培养模式改革探讨

我国医学院校临床教学中不同程度地存在着重理论轻技能,实习积极性不高等问题。医学生进入临床工作后,表现为动手能力较差,不能胜任临床工作,其原因与社会就业压力、医疗环境及师资力量有关。本研究按照临床医学专业培养标准,结合学校学院的具体情况,对培养模式进行改革探索,以"职业情感"、"执业能力"和"社会适应"三方面为导向,提高五年制临床医学生的临床决策能力、临床实践技能,培养具有良好的人文素养、坚实的医学理论基础和较强的临床实践能力,能够有效地解决临床实际问题,具有基层医疗服务能力的应用型医学专门人才。

青春期多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征分析

多囊卵巢综合征（polycystie ovarian syndrome,PCOS）属于内分泌紊乱疾病,常起病于青春期,因卵泡膜细胞良性增生引起雄激素生成过多,导致长期排卵障碍、血清促性腺激素比例失调、高胰岛素血症、高雄激素体征和月经不规则等。

卵巢储备功能下降危险因素的分析

目的分析卵巢储备功能下降（DOR）的危险因素，为DOR的治疗及预防提供依据。方法分别选取年龄18—35岁的DOR患者及健康女性各70例，并计算各项研究因素与DOR发病的相关性。结果（1）84．3％的DOR患者发病年龄在31-35岁，14．3％的DOR患者发病年龄在26-30岁，1．4％的DOR患者发病年龄在21-25岁，DOR的发病率随年龄的增长而增加。（2）DOR的发病与人工流产次数相关。（3）情绪波动大、工作压力过大、睡眠质量差、被动吸烟、饮酒、城市居住均为DOR的危险因素。结论城市居住、工作压力大、经常饮酒、失眠、情绪波动大、卵巢手术史、人工流产次数、被动吸烟均为DOR的危险因素，明DOR的危险因素，对降低其发病率，提高临床疗效具有重要意义。

补肾清热方对流产大鼠子宫蜕膜组织侵袭相关因素调控的影响

目的研究补肾清热方对于溴隐亭致大鼠流产模型的治疗作用及其机理。方法将受孕大鼠分为空白对照组、模型组、黄体酮组及中药高、低剂量组,皮下注射溴隐亭造模,采用补肾清热方进行治疗,以黄体酮作为阳性对照药观察,观察胎仔数,计算流产率,放射免疫法检测大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P),免疫组化法检测大鼠子宫蜕膜组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-3(TIMP-3)含量。结果与模型组比较,各治疗组大鼠子宫内胎仔数及流产率差异有统计学意义(P<0.01),中药高剂量组大鼠血清雌激素升高、孕激素上升,子宫蜕膜组织MMP-9表达增加、TIMP-3表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论补肾清热方具有保胎作用,并对子宫蜕膜组织浸润相关因素具有调节平衡作用。

张庆文论治排卵障碍性疾病临床经验

排卵障碍是女性不孕的主要原因之一,亦为子宫内膜及乳腺肿瘤的高危因素。文章对张庆文教授治疗排卵障碍性疾病的经验进行了总结。张教授认为经后期是血气复生、生殖之精生长的关键时期,也是辨证属虚和/或无明显实证的排卵障碍病例治疗的关键时期,提出经后期重肾阳对纠正排卵障碍的重要性,运用中医中药促排卵纠正排卵障碍在临床上取得了一定疗效。

多囊卵巢综合征合并先兆流产102例中医证型及治疗分析

目的:通过回顾性分析102例多囊卵巢综合征(PCOS)合并先兆流产患者的住院病历,初步总结PCOS合并先兆流产的中医证型分布及中药运用特征,为临床早期保胎治疗提供参考依据。方法:通过对成都中医药大学附属医院妇科2013年1月~2015年6月期间102例PCOS合并先兆流产住院患者的病例进行回顾性分析,建立相应数据库,采用Excel软件和SPSS17.0统计软件,运用频数分析、聚类分析等统计学方法,研究PCOS合并先兆流产中医辨证分型的分布及中药运用的特点。结果:PCOS合并先兆流产患者中,中医辨证分型以脾肾两虚型为主;采用寿胎异功散加减,同时配合西药治疗PCOS合并先兆流产者疗效显著。

中医妇科学本科教学之我见

中医妇科是临床学科的主干课程,也是中医专业本科生必修的一门重要课程,具有极其重要的地位。随着中医现代化进程的进一步深入,中医妇科教学改革也势在必行。如何适应形势,按照教学大纲的要求,采取灵活多样的教学方法,搞好中医妇科教学改革,使学生能较好地理解和掌握本门学科的内容,不仅已成为提高教学质量和效果的关键,而且成为摆在中医妇科教师面前的重要课题。现将笔者在教学过程中一些粗浅的体会和认识总结如下。一、当前现状《中医妇科学》是将中医基础的理论具体地应用于临床实践的学科,教材中部分内容与前期基础课和部分临床学科尤其是中医内科相重复。此时学生有了一定的自学能力,对教材的部分内容已能理解,认为书中的内容多有重复。加之学生在没有临床基础的情况下,系统地接受临床医疗知识,会导致学生机械、被动地学习。中医妇科学传统的教学方法注重课堂讲授,以教师为中心。但是“照本宣科”已被学生唾弃,“满堂灌”也被学生所敌视,这种教学模式势必使学生的注意力及兴趣逐渐下降,影响课堂教学质量。如果不采取新的启发式教学法,讲出新见解,激发其求知欲,仍旧采用传统填鸭式的教学法从本质上就很难适应时代发展的要求。如何“把课堂还给学生”、“让课堂教学成为学生是主...

妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效观察

目的:观察妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效,为老年性阴道炎提供更安全、疗效更好的外用中药栓剂。方法:65例老年性阴道炎患者随机分为空白对照组和妇康栓治疗组,每晚阴道上药1粒,连用7天,动态观察患者治疗效果和不良反应发生情况。将所采集到的数据采用SPSS13.0进行统计学分析。结果:治疗组的愈显率为75.76%,总有效率为96.97%;对照组的愈显率为9.38%,总有效率为46.88%。两组临床疗效有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:妇康栓治疗老年性阴道炎疗效确切,使用安全方便,值得进一步研究。

临床医学专业认证背景下引领教学质量同质化建设路径研究——以妇产科学为例

目的探讨在临床医学专业认证背景下各教学基地“一体化班”教学质量同质化的落实和贯彻情况,观察其效果。方法通过“十统一、两平台”及校本部引领各教学基地教研室集体备课、教学研讨,相同的技能考核、客观结构化考试(OSCE),以及督导反馈等方式,强化了同质化教学管理和规范教学过程,并通过对部分学生的基线成绩、妇产科学课程成绩、基地教学满意度等进行同质化效果评价。结果2个年级3个不同地方的教学基地“一体化班”学生基线成绩、妇产科学课程成绩、教学基地满意度的差异均无统计学意义(P>0.05),在一定程度上说明3个不同地方教学基地“一体化班”教学质量同质化达到要求。结论在临床医学专业认证中,成都中医药大学对教学质量同质化建设与管理开展了许多有益的尝试,从妇产科学课程教学和学生对教学满意度的评价分析,学校“一体化”教学班教学质量达到同质化教学要求。

妇康栓对老年性阴道炎阴道需氧菌的影响

目的:探讨妇康栓对老年性阴道炎阴道需氧菌的影响,揭示中药栓剂对失调阴道菌群的修复功能。方法:确诊为老年性阴道炎的患者纳入本实验,随机分为对照组和治疗组。对实验前后的阴道需氧菌进行定量的测定,采用SPSS13.0进行统计学分析。结果:疗前两组比较均无统计学差异(P>0.05);疗后两组葡萄球菌比较有显著统计学差异(P<0.01),需氧菌数比较有统计学差异(P<0.05),大肠杆菌比较无统计学差异(P>0.05)。提示:妇康栓对阴道致病菌或条件致病菌有明显的生长抑制作用。结论:妇康栓对老年性阴道炎的治疗作用与其对阴道局部微生态调节作用密切相关。

二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的探讨二甲双胍联合自拟健脾补肾汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及生化指标的影响。方法选取98例肥胖型PCOS患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组49例,对照组患者给予口服二甲双胍片等常规治疗,观察组给予二甲双胍联合自拟健脾补肾汤口服治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况。结果 2组治疗后FSH与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后血清LH、T水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后TC、TG及HOMA-IR均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍联合自拟健脾补肾汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征可以有效调节患者内分泌激素水平,改善脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。