产程中不同入量管理方式对妊娠期糖尿病新生儿低血糖的影响

目的探讨产程中不同入量管理方式对妊娠期糖尿病新生儿低血糖的影响。方法选取按期产检并经阴道分娩的132例妊娠期糖尿病初产妇,按产妇意愿不同分为试验组(n=70)和对照组(n=62)。从第一产程活跃期开始,试验组采用进食管理结合动态胰岛素+葡萄糖静脉补液,对照组采用糖尿病自由进食结合林格液静脉补液,比较两组产程进展和新生儿血糖水平差异。结果试验组第一产程活跃期、第二产程和总产程时间显著短于对照组,产妇第一产程、第二产程平均血糖水平显著低于对照组(P<0.05);试验组新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示第一产程活跃期时间、第二产程时间、总产程时间、产妇第一产程和第二产程血糖水平均与新生儿血糖水平呈极显著负相关(P<0.001),多元回归分析显示对新生儿低血糖的贡献依次为产妇第二产程血糖水平、第一产程血糖水平、第二产程时间、第一产程活跃期时间和总产程时间(P<0.05)。结论经阴道分娩妊娠期糖尿病初产妇第一产程活跃期开始给予进食管理结合动态胰岛素+葡萄糖静脉补液可缩短产程时间,可控制产妇产程中血糖水平,减少新生儿低血糖的发生。