单纯强阿片类药物与腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛的效果分析

目的比较分析单纯强阿片类药物与腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛的临床效果及安全性。方法收集本院肿瘤科2016年1月至2019年12月间收治的56例经完整病理学或细胞学确诊并伴有癌痛的晚期消化系统肿瘤患者,男34例,女22例,中位年龄60岁,疼痛评分均为中重度疼痛,强阿片类药物选择奥施康定。前7 d单纯使用强阿片类药物治疗癌痛;后7 d使用腹腔内生场热疗,同时联合强阿片类药物治疗癌痛,对癌症患者疼痛评分、爆发性疼痛频率、奥施康定的用量及不良反应状况进行比较分析。结果56例中晚期癌症患者使用腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛后,患者的癌痛评分较热疗前有所下降[(4.375±0.728)分比(5.714±0.948)分],7 d内爆发疼痛总次数减少[(4.500±0.991)次比(5.911±1.311)次],使用热疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.0001);使用热疗后奥施康定的每日用量较热疗前减少[(51.786±23.129)mg比(54.643±27.367)mg],差异有统计学意义(均P<0.05);而热疗前后患者的不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔内生场热疗与强阿片类镇痛药物联合使用,能很好地控制晚期癌症患者的疼痛,安全有效地改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

黄芪甲甙胸腔注射对肺癌小鼠恶性胸腔积液的影响

目的:探讨黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AsⅣ)胸腔注射对肺癌小鼠恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的影响。方法:BALB/C小鼠100只,胸腔注射Lewis肺癌细胞建立Lewis肺癌恶性胸腔积液模型后,将100只小鼠按随机数字法分为五组,每组20只。A组:阴性对照,注射0.9%生理盐水(NS);B组:阳性对照,注射顺铂(DDP)0.5 mg/kg;C组:低剂量黄芪甲苷(l-AsⅣ)0.3 mg/kg;D组:中剂量的黄芪甲苷(m-AsⅣ)1.0 mg/kg;E组:高剂量黄芪甲苷(h-AsⅣ)3.0 mg/kg。接瘤24 h后采用胸腔穿刺注射药物的给药方式。比较五组治疗效果、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量及VEGF、水通道蛋白-1(AQPs-1)的表达水平。结果:B、D、E组胸腔积液量均少于A组(P<0.01),瘤细胞存活率和瘤细胞数均低于A组(P<0.01),胸膜转移瘤最大结节直径均小于A组(P<0.01),上述指标都存在剂量依赖性。E组胸腔积液量、瘤细胞存活率、最大结节直径均低于B组,抑瘤率高于B组(P<0.05)。B、C、D、E组VEGF含量均低于A组(P<0.01),且存在剂量依赖性。B、C、D、E组VEGF表达均低于A组(P<0.01),C、D、E组AQP-1蛋白表达均低于A组(P<0.05、<0.05、<0.01)。结论:AsⅣ胸腔注射可以抑制Lewis肺癌细胞生长,减少恶性胸腔积液生成,其机制可能与抑制VEGF及AQPs-1表达有关。

汉防己甲素对MCF-7细胞Akt激酶活性影响的研究

目的探讨汉防己甲素诱导人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的分子机制。方法采用流式细胞法测定不同浓度汉防己甲素(1、5、10μmol·L^(-1))诱导MCF-7凋亡率;免疫印迹法检测汉防己甲素对MCF-7细胞总Akt及p-Akt^(ser437)、p-Akt^(Thr308)表达的影响;Akt激酶活性检测试剂盒检测Akt激酶活性的改变。结果不同浓度的Tet(1、5、10μmol·L^(-1))对培养的乳腺癌细胞MCF-7可有效的诱导凋亡;同时Tet可以有效的抑制p-Akt^(ser437)、p-Akt^(Thr308)蛋白表达,但对总Akt蛋白的表达没有影响。Akt激酶活性的分析显示:不同浓度的Tet处理MCF-7细胞48 h后,磷酸化的GSK3α/β蛋白浓度逐渐下降,间接提示Akt激酶活性下降。结论汉防己碱可能通过抑制Akt激酶活性并影响其下游的信号途径诱导乳腺癌细胞凋亡。

内生场热化疗对胃癌转移性腹腔淋巴结的疗效及血清肿瘤标志物的影响

目的:观察内生场热化疗对胃癌转移性腹腔淋巴结的疗效以及对血清肿瘤特异性生长因子(tumor supplied group of factors,TSGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和CA50的影响。方法:2006年10月-2009年12月共收集60例腹腔淋巴结转移的ⅢB～Ⅳ期胃癌患者,随机分为单纯腹腔化疗组(30例,腹腔内注射表柔比星)和腹腔热化疗组(30例,腹腔化疗联合腹腔内生场热疗)。观察近期疗效、不良反应和生存率。监测治疗前后血清TSGF、CEA和CA50的变化。结果:治疗8周后,单纯腹腔化疗组总有效率为63.3%(19/30),腹腔热化疗组的总有效率为90.0%(27/30),两组差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔热化疗组的1年生存率为73.3%(22/30),高于单纯腹腔化疗组的50.0%(15/30)。治疗后,腹腔热化疗组的血清TSGF、CEA和CA50的下降幅度要大于单纯腹腔化疗组(P<0.01)。两组的不良反应发生率相似。结论:内生场热化疗对于腹腔淋巴结转移的晚期胃癌患者而言,是一种有效的治疗方式。血清TSGF联合CEA和CA50等肿瘤标志物可作为内生场热化疗的疗效监测指标。

汉防己碱对MCF-7细胞凋亡及Akt/NF-κB信号传导通路的影响

目的:探讨汉防己碱诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡的信号机制。方法:以MTT法测定不同浓度的汉防己碱(1、5和10μmol/L)对MCF-7肿瘤细胞增殖抑制;流式细胞仪检测细胞凋亡;免疫印迹法分析AKT活化;细胞免疫化学染色检测NF-κB表达。结果:不同浓度汉防己碱对培养的乳腺癌细胞MCF-7生长有显著的抑制作用,有效的诱导凋亡,且呈剂量依赖性,各组MCF-7细胞生长抑制率分别为(34.04±2.06)%、(54.07±1.08)%和(70.29±1.05)%,与对照相比较差异均有统计学意义,P<0.01;各组细胞凋亡率分别为(15.21±2.13)%、(23.07±1.08)%和(30.35±1.06)%,与对照相比差异均有统计学意义,P<0.05。汉防己碱对细胞内总AKT激酶蛋白的表达没有影响,但抑制磷酸化AKT蛋白的表达;同时对细胞内NF-κB的表达有抑制作用。结论:汉防己碱诱导乳腺癌细胞凋亡的机制与Akt/NF-κB信号途径有关。