乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮通透性的影响研究

目的探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响。方法选取2013年1月—2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例。对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗。分别观察各组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化及机械通气时间、住ICU时间。结果治疗前,4组患者EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2、MAP及CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组、B组、C组EVLWI、PVPI较对照组降低,Pa O2/Fi O2较对照组升高(P<0.05);C组EVLWI、PVPI较A组、B组降低,Pa O2/Fi O2较A组、B组升高(P<0.05);A组与B组EVLWI、PVPI、Pa O2/Fi O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组MAP、CVP较对照组、A组降低(P<0.05);对照组与A组、B组与C组MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组机械通气时间及住ICU时间较对照组缩短(P<0.05);C组机械通气时间及住ICU时间较A组、B组缩短(P<0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合持续血液净化治疗能发挥各自的优点,显著改善ARDS患者的肺血管通透性,同时又能很好地维持血流动力学的稳定,最终提高临床疗效。

压力知觉对大学生抑郁的影响：有调节的中介模型

本研究采用压力知觉量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表和抑郁量表考察压力知觉对大学生抑郁的影响机制,调查了中部地区5所大学746名大一到大四学生。研究显示:(1)心理韧性在压力知觉与大学生抑郁之间起部分中介作用;(2)领悟社会支持调节了这一中介过程,调节了压力知觉对大学生抑郁的影响及压力知觉对心理韧性的影响。可以通过降低大学生的压力知觉水平、提高心理韧性水平和领悟社会支持水平来减少其抑郁。

胸腺肽α_1用于重症肺炎治疗的效果观察

目的探讨胸腺肽α_1用于治疗重症肺炎的效果。方法将56例重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各28例。两组患者入院后均给予常规治疗,治疗组在上述基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α_1,1次/d,持续7 d,分别检测治疗前、治疗第7天患者免疫细胞水平、C反应蛋白((;RP】、血清降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)水平的变化。结果两组患者CRP、PCT、WBC和CD8^+较治疗前明显下降(P<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+比值较治疗前有明显升高;治疗组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组机械通气时间和入住ICU时间明显较对照组短(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上使用胸腺肽α_1能提高重症肺炎患者的细胞免疫功能,改善炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间。

Bootstrap区间估计在认知诊断模型误设中的应用

本研究提出综合考虑模型拟合指标与信度指标用于模型选择或评价模型误设,在五因素(3×3×2×2×2)实验设计条件下,比较Bootstrap区间估计的属性分类一致性信度平均数与标准误和常用的拟合统计量-2LL、AIC、BIC对正确模型的选择率。结果表明:-2LL在题目数量多的情况下表现较好,而AIC、BIC在被试量较大的情况下表现较好,在不同的研究条件下,-2LL、AIC、BIC的模型选择率很不稳定,而用Bootstrap法估计的属性分类一致性信度平均数和标准误在不同研究条件的模型选择率较稳定,总体表现较好。

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的影响。方法将80例ARDS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治,治疗组在此基础上加用乌司他丁针10万U+0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注3次/d,连续7d。比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、28d病死率以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平及血小板计数(Plt)变化。结果治疗组住ICU时间、28d病死率、APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05),氧合指数、FIB、Plt水平均高于对照组(均P<0.05),PT、D-D水平治疗后低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用乌司他丁治疗能改善ARDS患者的凝血功能及炎症指标,缩短机械通气时间、入住ICU时间,降低病死率。

自然联结对大学生抑郁的影响:有调节的中介模型

为考察自然联结与大学生抑郁的关系,采用问卷法对中部地区6所高校四个年级共720名大学生进行调查。结果显示:(1)自然联结显著负向预测大学生抑郁;(2)生命意义感在自然联结与抑郁的关系中起部分中介作用;(3)自然联结对大学生抑郁的直接效应和生命意义感的中介效应均受到了感恩的调节,且这两种效应均在感恩水平较高时更为显著。在前半路径中,感恩增强了自然联结对生命意义感的影响;在直接路径中,自然联结对抑郁的影响在感恩水平较高时更强。研究结果对于预防大学生抑郁具有重要参考价值。

酪氨酸脱羧酶产生菌的筛选及脱羧条件研究

酪胺广泛应用于生化试剂、有机化工及医药中间体。从厂区周围土壤中筛选到一株能催化L-酪氨酸脱羧产酪胺的细菌ZQM4#,鉴定为普罗威登斯菌(Providencia Ewing)。通过碳氮源、装液量、p H值、培养温度等条件的单因素试验和正交试验,得到该菌株的摇瓶脱羧培养条件为:牛肉浸膏5 g/L,酵母浸粉5 g/L,葡萄糖5 g/L,甘油5 g/L,磷酸氢二钾2 g/L,硫酸锰0.01 g/L,维生素VB60.003 g/L,温度37°C,p H 5.5。最后进行底物投料量的条件优化后,得到如下结果:10 g/L起始底物浓度下,3 h能100%脱羧转化成酪胺,之后每3 h补加10 g/L底物,可连续补充4次,底物仍能100%脱羧转化成酪胺。

2009~2013年大连市甘井子区46例重症高危孕产妇管理分析

目的通过对2009～2013年甘井子区46例重症高危孕产妇管理情况分析，找出重症高危孕产妇管理的薄弱环节，提高围生期保健管理质量，降低孕产妇死亡的发生。方法收集2009～2013年甘井子区46例重症高危孕产妇资料。对重症的发生、报告、会诊、转运、救治及结局进行分析总结。结果46例重症孕产妇中高龄产妇14例，足月妊娠27例，前三位疾病因素为：子痫前期（重度）、胎盘早剥、产后出血。46例产妇均抢救成功，死亡0例。结论加强流动人口孕产妇系统管理，全面建立基层高危妊娠的专案管理，提高助产机构对重症高危孕产妇早期识别与处理的能力．严格执行重症管理绿色通道制度，是确保母婴安全、降低胎婴儿死亡率和病残率的重要环节。

2001～2009年大连市甘井子区382例围生儿死亡分析

目的:调查甘井子区2001～2009年围生儿死亡状况,探讨死因构成,制定干预措施。方法:对2001～2009年382例围生儿死亡患者进行回顾性分析。结果:382例围生儿死亡中,畸形及不明原因死胎212例,占55.5%。相关376例孕产妇的系统管理率为71.73%。结论:提高本地区及流动人口孕产妇的系统管理率,加强孕前、孕期及围生期保健工作,建立、完善产前诊断体系,可有效降低围生儿死亡率。

我家的照片

早上好!我的名字叫刘晓冉。我今年十三岁。我就读于七年级三班。这些是我家人的照片。一张照片是关于我漂亮、整洁的房间的。你可以看到我的桌子上有一台电脑,书包在椅子上,有一个排球在我的床下。激光唱片在书包里。第二张照片是关于我的家人的。看!这是我的父母,这是我的妹妹。我在这里。我父亲是一名英语老师。我妈妈是一名护士。她!!!!!!!

1999～2008年大连市甘井子区孕产妇死亡分析

目的通过研究分析十年来甘井子区孕产妇总数变化，孕产妇死亡率、死亡原因和变化趋势，为提出具有针对性的干预措施、有效地降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法采用资料回顾性统计分析，对大连市甘井子区1999～2008年间孕产妇总数及群体变化、孕产妇死亡原因及评审结果进行整理分析。结果十年来，甘井子区常住人口增加36万，流动人口增加6万，孕产妇总数十年间差别3726例，平均孕产妇死亡率为：24．11／10万。辖区孕产妇基数增加较大，故孕产妇死亡率总体呈现下降趋势。死亡原因依次为：妊高征、羊水栓塞、异位妊娠出血、妊娠合并内科疾病。结论甘井子区为大连市城市常住人口、流动人口及农村人口密集区，工作重点应放在加强基层孕产妇保健的宣传教育，提高流动及农村人口的自我保健意识，强化高危人群的管理，严禁各级医疗机构超能力、超范围服务，提高基层保健服务人员的业务能力，综合有效地降低孕产妇死亡率。

社会排斥对大学生网络偏差行为的影响:社交焦虑的中介作用与网络消极情绪体验的调节作用

为考察社交焦虑在社会排斥与大学生网络偏差行为之间的中介效应以及网络消极情绪体验的调节效应,使用社会排斥量表、社交焦虑量表、网络消极情绪体验量表与网络偏差行为量表对822名大学生进行调查。结果显示:(1)社会排斥显著正向预测大学生网络偏差行为;(2)社交焦虑在社会排斥与网络偏差行为的关系中起部分中介作用;(3)网络消极情绪体验调节了社会排斥对大学生网络偏差行为这一中介过程的后半段路径。社会排斥对大学生网络偏差行为的影响是有调节的中介效应。

心理资本对少数民族预科生主流文化适应的影响:有调节的中介模型

目的:考察心理资本、文化智力、感知文化距离和少数民族预科生主流文化适应之间的关系及其作用机制。方法:采用心理资本量表、文化智力量表、感知文化距离量表和主流文化适应量表对665名少数民族预科生进行调查。结果:①心理资本显著正向预测少数民族预科生主流文化适应;②文化智力是心理资本与少数民族预科生主流文化适应之间的中介变量;③感知文化距离调节了心理资本通过文化智力影响少数民族预科生主流文化适应的中介过程。文化智力对少数民族预科生主流文化适应的影响,随着感知文化距离的增大而减弱。结论:心理资本通过文化智力的中介作用和感知文化距离的调节作用对少数民族预科生主流文化适应产生影响。