双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨分析双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院于2010年1月至2011年12月间收治的72例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者，随机分为对照组与实验组各36例，对照组接受传统治疗，实验组接受与对照组完全相同的传统治疗，另接受双水平气道正压无创通气治疗，观察其临床疗效。结果经过治疗后实验组PH，氧分压、二氧化碳分压，呼吸频率，心律，平均住院时间明显优于对照组，2组患者的差值比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭有良好的临床疗效，值得推广。

无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化吸入在慢阻肺急性加重期中的应用

目的无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化吸入在慢阻肺急性加重期中的应用效果。方法 2013年3月~2017年3月60例慢性阻塞性肺急性加重期患者被纳入本次研究。实施随机均等分组研究,对照组实施常规治疗,如止咳化痰、抗感染等,观察组在其基础上联合实施无创呼吸机与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。对两组患者的住院时间、APACHEⅡ评分、两组的气管插管情况等进行比较分析。结果治疗后两组患者气管插管情况统计结果显示,对照组和观察组分别为8例和3例,气管插管率存在统计学差异(P<0.05)。另外,两组患者的氧分压以及二氧化碳分压、APACHEⅡ评分等治疗前无显著差异,治疗后差异显著,住院时间也具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗的过程中,需要在常规治疗的基础上进行无创呼吸机联合复方异丙托溴铵雾化治疗,有效减短患者的住院时间,改善患者的氧分压等,总体治疗效果显著,具备推广使用价值。

复方异丙托溴铵雾化治疗慢阻肺急性加重期患者的临床效果分析

目的分析复方异丙托溴铵雾化治疗在慢阻肺急性加重期患者的临床效果。方法随机选取2014年5月~2017年5月我院收治的慢阻肺急性加重期患者80例,依据治疗方法将患者分为对照组(布地奈德雾化吸入治疗,n=40)和治疗组(布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,n=40),对两组患者的呼吸困难评分、血气分析指标、呼吸功能指标、不良反应发生情况进行统计分析。结果治疗组患者的呼吸困难评分、Pa CO2水平降低幅度、Pa O2水平提升幅度均高于对照组(P<0.05),FEV1、FEV1%、FVC提升幅度均显著高于对照组(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵雾化治疗在慢阻肺急性加重期患者的临床效果好,能够有效缓解患者呼吸困难,改善患者血气分析及肺功能,值得推广。

无创呼吸机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的辅助治疗效果研究

目的研究重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机作为辅助治疗的临床效果。方法随机选择重症肺炎并发呼吸衰竭患者52例,把所有患者分成两组,即对照组和观察组,每组26例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机作为辅助治疗,观察并对比两组患者的临床效果。结果接受治疗前,两组患者的动脉血气指标、心率和呼吸频率比较差异无统计学意义;接受治疗后,观察组患者的PCO2、心率和呼吸频率均比对照组低,PO2比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),但p H值与对照组比较。结论给予重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机作为辅助治疗,临床治疗效果十分显著,可以有效改善患者的各项临床指标,可在临床治疗上推广应用。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者气道重塑及免疫炎症反应的影响

目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对患者气道重塑及免疫炎症反应的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月本院哮喘-慢阻肺重叠综合征患者100例,依据治疗方法分为噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗组(联合治疗组,n=50)、单独布地奈德福莫特罗治疗组(单独治疗组,n=50)两组,统计分析两组患者的症状评分、肺功能、气道重塑指标、免疫、炎症反应、临床疗效、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者治疗后较治疗前的ACT评分升高幅度,CAT评分、mMRC评分降低幅度,RV/VTC降低幅度,IC/TLC、FEV_(1)升高幅度,WT、TDR、WA降低幅度,Th1、Th2、Th1/Th2升高幅度,血清hs-CRP、EOS水平降低幅度均显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗的总有效率显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率显著低于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗较单独布地奈德福莫特罗治疗更能有效减轻患者气道重塑及免疫炎症反应。

慢阻肺急性加重期震动排痰仪联合雾化治疗

目的探讨震动排痰仪联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法回顾性分析本院2014年1月~2015年1月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料。结果治疗后7 d,观察组的各项临床症状评分均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组的血常规正常时间以及痰量减少时间均显著短于对照组,p H、Pa O2显著高于对照组,Pa CO2显著低于对照组（P〈0.05）。结论震动排痰仪联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可以获得良好的效果。

重症肺炎伴发呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床观察

探讨重症肺炎伴发呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果。选取收治的重症肺炎伴发呼吸衰竭患者76例,随机分为研究组和对照组各38例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组的临床疗效及治疗前、后血气分析结果。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后Pa O2、Pa CO2均明显改善(P<0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。重症肺炎伴发呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗临床效果显著,能有效改善血气分析指标,值得临床推广应用。

我院近3年抗老年痴呆药物利用情况分析

目的分析2010年1月—2013年1月我院抗老年痴呆药物利用情况,比较各种药物使用频率。方法对我院2010年1月—2013年1月抗老年痴呆药物利用情况进行回顾性分析,采取统计学方法对药物种类、限定日剂量、药物使用频率以及购买药物开支金额进行分析,对药物利用特点与趋势进行总结。结果抗老年痴呆药物使用频数呈现逐年上升的趋势,购买药物的开支金额增加较快,所购的药物中最多的是脑代谢激活剂,此外购买的脑循环改善剂以及胆碱酯酶抑制剂较多。结论我院近3年抗老年痴呆药物利用情况基本合理,呈现逐年上升趋势,部分药物在临床应用中不足,每年使用量有少量提升,绝大部分使用较多的药物价格居中,总体情况较好。

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对ACO患者气道重塑及免疫炎性反应的影响

目的探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对哮喘-慢阻肺重叠(ACO)患者气道重塑及免疫炎性反应的影响。方法回顾性选取2020年4月至2021年4月九江市第一人民医院呼吸内科ACO患者89例,采用随机数字表法将其分为对照组(44例)、观察组(45例),对照组在常规治疗基础上,给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,统计分析两组患者的临床疗效、血清气道重塑指标水平、血清免疫炎性相关指标水平、免疫功能、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率为97.80%(44/45),显著高于对照组的84.10%(37/44)(P<0.05)。观察组患者治疗后较治疗前的血清MMP-9、TGF-β、PCⅢ水平降低幅度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后较治疗前的血清TNF-α、IL-6水平降低幅度、Th1、Th2升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACO治疗中噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗较单独布地奈德福莫特罗治疗更能有效降低患者气道重塑及免疫炎性反应。

吸入噻托溴铵联合信必可治疗稳定期中重度COPD的有效性与安全性

目的探讨吸入噻托溴铵联合信必可治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性与安全性。方法将2015年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例稳定期中重度COPD患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例给予单纯信必可吸入治疗;干预组30例,在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,对两组患者治疗前后的肺功能相关指标、临床症状评分、临床治疗效果以及不良反应发生情况进行综合评价。结果干预组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗1个月、2个月后的临床症状评分与对照组比较有明显差异(P<0.05);且干预组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者治疗后不良反应发生率仅为6.7%,显著低于对照组的23.3%,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论采用吸入噻托溴铵联合信必可治疗稳定期中重度COPD,能够促进患者临床症状缓解,改善肺功能,疗效优于单纯信必可治疗,值得推广应用。

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗老年哮喘患者的效果及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇治疗老年哮喘患者的效果及对血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法:选取2019年10月-2020年10月本院收治的142例老年哮喘患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组71例。对照组在常规治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入进行治疗,研究组在对照组的基础上联合硫酸沙丁胺醇进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果、血清炎症因子水平、肺功能、呼吸道症状评分、临床症状缓解时间和临床治疗安全性。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_(1)、FVC、PEF、IL-4、IFN-γ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IFN-γ低于对照组,FEV_(1)、FVC、PEF、IL-4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组喘息、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周,研究组喘息、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组喘息、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为11.3%低于对照组的33.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇对老年哮喘患者进行治疗,可有效控制咳嗽、喘息等症状,同时降低呼吸道症状评分,提高临床治疗有效率,改善FVC、FEV_(1)、PEF水平,降低IFN-γ水平,有利于患者的康复,值得在临床上推广应用。

盐酸氨溴索辅助治疗对加重期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及生存质量的影响

目的:观察盐酸氨溴索辅助治疗对加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状、肺部通气功能以及生存质量的影响。方法:选取2016年2月-2017年3月本院收治的加重期COPD患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上使用盐酸氨溴索辅助治疗,均以7 d为一疗程。比较两组治疗后的临床症状缓解时间和生活质量评分、治疗前后的肺部通气功能、疗效。结果:治疗后,观察组咳嗽、肺部湿啰音、胸闷气短的缓解时间均短于对照组,FVC、FEV_1、FEV_1%均高于对照组,各项生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.7%,高于对照组的72.3%,比较差异有统计学意义(χ~2=0.598,P=0.002)。结论:加重期COPD患者使用盐酸氨溴索辅助治疗,能够缓解患者临床症状,提升患者肺部通气功能,同时增强治疗效率。

呼吸训练器用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的:观察应用呼吸训练器进行呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生存质量的影响。方法:选择稳定期COPD患者42例,分为呼吸训练组20例,对照组22例。对照组按常规内科治疗,呼吸训练组除常规内科治疗外,应用呼吸训练器行缩唇-腹式呼吸训练6个月。训练前后分别测定肺功能,评价生存质量(QOL),与对照组及训练前比较。结果:(1)与对照组及训练前比较,训练组20例患者呼吸训练后用力肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量/用力肺活量有明显改善(P<0.05);(2)对照组与训练前比较,日常工作能力、社会活动状况评分显著下降(P<0.05),抑郁、焦虑症状减轻。结论:应用呼吸训练器行呼吸训练能改善稳定期COPD患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。

老年患者发生吸入性肺炎的相关危险因素

目的分析影响老年患者发生吸入性肺炎的主要危险因素。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的60例老年吸入性肺炎患者和60例正常老年体检人员,采用调查问卷的方式,具体调查患者的年龄、是否出现意识障碍、是否长期卧床、是否出现胃食管反流等,找到影响吸入性肺炎出现的因素。结果①年龄超过75岁,有意识障碍、吞咽障碍、长期卧床、胃食管反流等因素均为吸入性肺炎产生的危险因素;②针对吸入性肺炎老年患者开展多因素分析结果发现,意识障碍、年龄和吞咽障碍是最为关键的独立危险因素。结论老年患者发生吸入性肺炎的相关因素较多,独立危险因素主要是吞咽障碍、年龄以及意识障碍,所以必须要做好这几个方面的预防措施,如调整现在的饮食方式、适当给予管饲饮食以及吞咽功能的训练等,通过制订预防措施减少老年患者吸入性肺炎的发生率。

左氧氟沙星联合头孢美唑治疗慢性支气管炎临床观察

目的:探讨左氧氟沙星联合头孢美唑治疗慢性支气管炎对患者FVC及FEV1水平的影响。方法:选取2020年2月—2021年2月本院收治的134例慢性支气管炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各67例。两组均实施平喘及祛痰等常规治疗,对照组静脉注射0.5 g的左氧氟沙星,1次/d,7 d为1疗程,连续治疗4个疗程;研究组在对照组的基础上静脉注射2 g头孢美唑,每12 h注射1次,7 d为1疗程,连续治疗4个疗程。观察分析两组肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及呼气流量峰值(PEF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、症状持续时间(发热、咳嗽及气喘持续时间)、临床有效率及不良反应。结果:治疗前,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-8、IL-6、Hs-CRP及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-8、IL-6、Hs-CRP及TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组发热、咳嗽及气喘持续时间短(P<0.05)。与对照组比较,研究组临床有效率高(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:慢性支气管炎患者应用左氧氟沙星与头孢美唑联合治疗效果显著,可有效改善其临床症状,提高肺功能,减轻机体的炎症反应,不良反应少,具有较高的安全性,值得应用。

炎琥宁注射液对上呼吸道感染患者的临床疗效评价

目的:评价炎琥宁注射液对上呼吸道感染患者的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间诊治的上呼吸道感染患者130例为研究对象,将其随机均分为对照组65例和观察组65例;对照组患者均给予利巴韦林注射液和布洛芬颗粒治疗,观察组患者在此基础上加用炎琥宁注射液治疗,评价两组患者治疗后的总有效效率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.92%高于对照组为83.08%(P<0.05);体温恢复正常时间、扁桃体炎症消失时间和咳嗽消失时间均优于对照组(P<0.05)。结论:在对照组治疗基础上加用炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染患者,可改善了患者的临床症状各指标。