120例音乐镇痛分娩临床观察

[背景]观察音乐镇痛方法对产程时间及分娩疼痛等级的影响.[病例报告]选择2015年10月至2016年3月间在产科住院的正常阴道分娩初产妇329例,其中对照组209例,观察组120例.对照组未接受过音乐镇痛分娩方法健康教育,观察组在孕28周以后接受音乐镇痛分娩方法健康教育,并于分娩时接受音乐镇痛的相应指导和干预.比较两组产妇分娩过程中宫缩疼痛程度和第1产程时间.与对照组比较,观察组分娩过程疼痛程度明显减轻(P<0.01),第1产程时间显著缩短(P<0.01).[讨论]施行音乐镇痛分娩方法干预可减轻产程疼痛程度,缩短产程时间,提高产妇产程中对疼痛的耐受性.

2007—2015年延边朝鲜族自治州出生缺陷监测与分析

目的了解2007—2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷的出生患病率的变化趋势和流行特征。方法依据2007—2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷监测系统资料,对出生患病率及变化趋势进行分析。结果 9年间共监测到围产儿110 635例,出生缺陷儿1 322例,患病率为11.95‰,呈上升趋势。出生缺陷患病率前5位分别是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、神经管畸形、耳畸形。先天性心脏病和其他类别的出生缺陷患病率呈上升趋势。结论 2007—2015年吉林省延边朝鲜族自治州出生缺陷发生率呈上升趋势,与监测出生缺陷类型不断扩展及先天性心脏病诊断水平提高有关。

宫颈细胞学检查结合阴道镜定点活检诊断宫颈疾病的临床价值

目的:探讨联合应用宫颈巴氏细胞学检查与电子阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法:对5760例门诊患者进行宫颈细胞学检查,对其中224例行阴道镜下宫颈活组织检查的资料进行回顾性分析。结果:①5760例宫颈巴氏细胞学检查者中诊断阳性175例,占3.04%,与宫颈活检病理结果的符合率为82.86%。②对224例患者进行阴道镜下宫颈活组织检查,阳性例数为183例,阴道镜与病理活组织检查的符合率为79.23%。③宫颈病变程度与宫颈糜烂程度无显著性差异(P>0.05)。④阴道镜下多点活检和宫颈锥切、全子宫切除术后的病理结果符合率为74.29%。结论:阴道镜定位活检的假阴性率(漏诊率)低,与巴氏细胞学检查相结合可提高宫颈病变的检出率及准确率;宫颈病变程度与宫颈糜烂无相关性。

延边朝鲜族自治州2011—2015年孕产妇死亡分析

[目的]分析延边朝鲜族自治州2011—2015年孕产妇死亡原因.[方法]选择2011—2015年延边朝鲜族自治州8个县(市)上报的孕产妇死亡资料进行回顾性分析.[结果]2011—2015年间延边朝鲜族自治州共报告孕产妇死亡病例13例,死亡率为18.29/10万,其中直接产科原因死亡6例(46.15%),产科出血为首要死亡原因;间接产科原因死亡7例(53.85%).[结论]延边朝鲜族自治州孕产妇死亡率整体呈现逐年下降趋势.

2008-2013年延边州出生缺陷监测资料分析

目的分析延边州出生缺陷发生情况,为采取有效措施降低延边州出生缺陷发生率提供理论依据。方法收集2008年10月1日-2013年9月30日在延边州14家出生缺陷监测医院分娩的围产儿及出生缺陷儿的资料,并进行相关信息的分析。结果 2008年10月1日-2013年9月30日5年间延边州出生缺陷发生率为123.88/万,维持在较平稳的水平,城乡间出生缺陷发生率无统计学差异(P>0.05),男胎出生缺陷发生率高于女胎(P<0.01),高危孕龄孕产妇(<20岁或≥35岁)出生缺陷发生率高于适龄组(P<0.01)。出生缺陷发生顺位前5位依次为先心病、多指趾、总唇裂、脑积水、外耳畸形。早期新生儿死亡中出生缺陷儿死亡率为26.56%(81/305),占早期新生儿死因首位。缺陷儿中围产儿死亡率为29.59%(221/747),较正常儿围产儿死亡率(0.82%)显著增高。孕中期(不满28周)发现并终止妊娠的出生缺陷占全部出生缺陷的18.54%。结论加强孕前及孕期保健,提高产前筛查水平,是有效降低出生缺陷的发生及减少早期新生儿死亡的有效措施。

延吉市928例孕妇贫血现状及相关因素分析

目的:了解孕妇贫血发生率及相关因素,制定干预措施。方法:对在妇保门诊进行产前检查的居住延吉市的928例孕妇进行问卷调查,进行血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)等指标检测,对血红蛋白(Hb)检测结果<110g/L的孕妇进行血清铁浓度测定。结果:孕妇贫血发生率21.23%。其中轻度贫血占93.40%,中度贫血占6.60%,无重度贫血。贫血患者中血清铁浓度<11.0ng/ml者145例,占贫血患者73.60%。贫血孕妇Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC均低于正常孕妇,RDW高于正常孕妇,孕妇贫血种类为小细胞低色素性贫血,即缺铁性贫血。孕24周前贫血患病率较低,24周后贫血患病率上升,至36周后患病率降低,有统计学差异。喝茶、不吃早餐、素食为主、未补充铁剂在贫血与非贫血组之间有显著性差异。贫血与孕妇民族、文化程度、职业、家庭收入无明显关系。经产妇较初产妇贫血患病率低,35岁以下孕妇贫血患病率高于35岁以上孕妇,有统计学差异。高龄孕妇与经产妇接受健康教育率为89.25%,对照组为58.58%,有显著性差异。结论:降低孕妇贫血发生率要从加强孕妇健康教育入手,大力宣传防治缺铁性贫血知识,合理饮食、及时补充铁剂。

2010年延边朝鲜族自治州围产儿出生信息分析

目的：了解延边朝鲜族自治州围产儿出生状况。方法：按照国家出生缺陷医院监测方案的要求，对2009年10月1日-2010年9月30日在延边朝鲜族自治州14家监测医院分娩的满28周至产后7天内的围产儿资料进行分析。结果：①共监测围产儿11121例，男女婴性别比为109：100，城乡间、朝汉间男女婴性别比无差异（P〉0．05）。②发生出生缺陷145例，出生缺陷发生率为130．38／万。朝鲜族出生缺陷发生率较汉族高，但差异不显著（P〉0．05）。③朝鲜族较汉族高龄孕妇多、剖宫产率高，但巨大儿发生率低，差异有统计学意义。结论：①近年来延边朝鲜族自治州出生缺陷发生率持续在较高水平，应提高出生缺陷诊断率，加强干预措施，努力降低出生缺陷的发生。②大力开展孕前及孕期保健，指导适龄怀孕，减少巨大儿发生。③提倡阴道分娩，减少剖宫产率。

延边地区113例复发性流产的染色体分析

目的:探讨复发性流产与染色体异常的因果关系。方法:采用常规外周血淋巴细胞培养,G显带核型分析。结果:在113例中发现染色体异常16例,占7.06%,包括Y染色体异常4例,X染色体异常1例,平衡易位4例,副缢痕增加1例,标记染色体3例,随体延长2例和缺损随体1例。结论:染色体形态与结构异常是导致复发性流产的重要原因。

2007年延边州出生缺陷监测结果分析

目的:了解延边地区出生缺陷的发生率、种类及近5年顺位的变化,分析延边州出生缺陷诊断水平,为提高出生缺陷检出率,减少畸形儿的发生,提高人口质量提供科学依据。方法:利用妇幼保健监测网络对2006年10月1日～2007年9月30日在延边州15所监测医院分娩的围产儿进行出生缺陷监测分析。结果:延边州15家监测医院共出生12910例围产儿,孕周满28周及以上的畸形儿为146例,小于28周的畸形儿为22例,出生缺陷发生率为113.09/万。结论:延边州出生缺陷呈逐年上升趋势,其发生率、发生顺位与国家出生缺陷监测结果相近;诊断水平的提高和三网监测系统的健全提高了出生缺陷的检出率;产前畸形筛查的主要手段为超声检查,孕期做好产前检查可以降低畸形儿的出生率。

延边地区医院就诊围绝经期妇女现状调查

目的:了解延边地区医院就诊围绝经期妇女健康状况和对围绝经期认知程度,为有针对性地开展围绝经期保健提供依据。方法:对前来更年期门诊的160例40～60岁围绝经期妇女进行问卷调查。结果:延边地区医院就诊围绝经期妇女自然绝经年龄在(49.6±2.8)岁。生育二胎及以上者占41.8%,哺乳1年及以上者占51.3%。160例均有不同程度围绝经期症状,48.8%为轻度,39.4%为中度,11.9%为重度。症状随年龄增加加重,与月经相关。轻症患者50%以上为月经正常者。重症患者中以闭经1年以内者占47.4%。51.9%围绝经期妇女不了解围绝经期知识,86.8%围绝经期妇女希望得到此方面知识。获得信息的主要途径是传媒,通过医生咨询仅为13.1%。结论:延边地区就诊围绝经期妇女对自身健康重视。1/3围绝经期妇女有较好的生活习惯,与传媒宣传教育有关。但缺乏对围绝经期的准确认识,对此有需求。就诊患者中农民只占5.6%,可能与缺乏宣传教育有关。应将宣传教育和医学服务相结合,提高她们的生活质量。