黄芪保心汤结合西医常规疗法对糖尿病心肌病患者心功能的影响

目的探讨黄芪保心汤结合西医常规疗法对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)患者心功能的影响.方法将符合入选标准的103例DCM患者采用随机数字表法分为对照组51例和研究组52例.对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组基础上加用黄芪保心汤,2组均治疗3个月.分别于治疗前后进行中医证候评分,采用ELISA法检测血清GSH-Px、SOD及CRP水平,采用心脏彩超测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰比(E/A),评价临床疗效.结果研究组总有效率为92.3%(48/52)、对照组为76.5%(39/51),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.922,P=0.027).治疗后,研究组心悸、气短、胸闷胸痛、倦怠乏力、胁下痞块、自汗、浮肿评分及总分均低于对照组(t值分别为10.603、9.997、10.546、10.074、5.211、3.981、6.438、13.502,P值均<0.01).治疗后,研究组LVEF[(46.03±1.70)%比(42.33±1.63)%,t=11.271]与E/A[(1.02±0.17)比(0.90±0.15),t=3.796]均高于对照组P<0.01).研究组治疗后血清GSH-Px、SOD水平高于对照组(t值分别为7.585、6.816,P<0.01),CRP水平低于对照组(t=10.854,P<0.01).结论黄芪保心汤结合西医常规疗法可有效改善DCM患者临床症状与心功能,减轻氧化应激损伤,抑制炎症反应.