食管癌切除术并发胸导管损伤的早期诊断及治疗

我院１９９０年至１９９３年共施行食管癌切除术１６０例，术中胸导管损伤５例，发生率为２．１％。５例中３例于术中发现并及时处理，未发生乳糜胸。另２例于术后并发乳糜胸才诊断，经早期剖胸手术治愈。本文介绍了食管癌切除术并发胸导管损伤的早期诊治体会。

体外循环术后出血及处理（附7例分析）

体外循环术后出血及处理（附７例分析）吴远林，朴庆云，黄杰明，杨晋平四川省广元市４１０医院心研所（６２８０１７）我院自１９８１年１１月至１９９３年７月共施行体外循环心内直视手术１４２例，术后并发出血７例，发生率为４．９％，现分析如下：１临床资料本组７例...

动脉导管未闭外科治疗18例分析

动脉导管未闭外科治疗１８例分析四川省广元市４１０医院心研所吴远林黄杰明朴庆云杨晋平（广元６２８１０７）向家勇殷君太张文林韩军我院自１９８１年１０月～１９９６年５月手术治疗动脉导管未闭１８例，效果良好，现分析如下：１临床资料本组共１８例，男性４例，女性...

室间隔缺损手术治疗70例临床分析

目的 :总结 1981年 12月至 2 0 0 2年 2月 70例先天性心脏病室间隔缺损手术治疗病例 ,探讨室间隔缺损的诊断、手术适应症、围术期治疗。方法 :采取中低温体外循环常规停跳修补室间隔缺损 5 4例 ,浅低温体外循环心脏不停跳修补室间隔缺损 16例 ;合并其它心内畸形 16例同期纠治。结果 :手术治愈 6 7例 ,重度肺动脉高压术后呼吸循环功能衰竭死亡 3例 ,治愈率 95 7%。结论 :室间隔缺损根据临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图明确诊断 ,一经确诊应尽早手术 ,加强围术期治疗是保证手术成功的重要措施 。

绞窄性创伤性膈疝6例报告

绞窄性创伤性膈疝６例报告殷君太，朴庆云，杨晋平，吴远林我院１９７８年２月～１９９３年１０月收治绞窄性创伤性膈疝６例，全部手术治愈，现报道如下：１临床资料本组男５例，女１例。年龄１４～５６岁，平均３５岁。致伤原因：挤压伤３例，刀刺伤１例，食管癌术后２例...

45例缩窄性心包炎手术治疗

目的总结缩窄性心包炎手术治疗经验。方法1974年2月-2004年10月手术治疗缩窄性心包炎45例,男37例,女8例,年龄7-65岁,病程1月-6年。临床表现有活动后心慌、气短,腹胀、下肢浮肿、胸痛;颈静脉怒张、胸水、肝大、腹水、双下肢水肿、心音低钝。心电图示QRS波低电压,T波平坦或倒置。X线示肺淤血26例,心包钙化5例。心脏超声示心包增厚0．5-3．7 cm。心功Ⅱ级14例,Ⅲ级25例, Ⅳ级6例;有结核病史6例。气管插管全麻下手术切除心包。结果本组因心肌广泛纤维化,大出血死亡1例;1例术后心功不全,经强心治疗半月出院,其余术后症状改善。心脏功能恢复至Ⅰ-Ⅱ级。结论缩窄性心包炎结合临床表现、周围静脉压、心脏超声、CT检查明确诊断,应早期手术。心包剥脱手术是治疗慢性缩窄性心包炎最有效的方法,术后予以多巴胺或／和多巴酚丁胺强心,控制液体入量,对结核性者术后继续抗结核治疗,以免复发。

大面积电击伤合并开放性气胸、多脏器损伤抢救治愈1例

大面积电击伤合并开放性气胸、多脏器损伤抢救治愈１例吴远林，朴庆云，佘开列四川省广元市４１０医院外科（６２８０１７）患者祝△△，男，３２岁，电工。住院号：６４１６６。因别人误会电闸而被６０００伏的高压电击伤，角电部位为左侧胸、腰、腹部，脱离现场后经简单...

手术治疗腹主动脉瘤3例报告

腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见的一类,常发生破裂而导致病人死亡。手术是唯一有效的治疗手段。我院自1984年以来手术治疗腹主动脉瘤3例,病人均康复出院,取得满意疗效,现报告如下:

小儿室间隔缺损修补18例

小儿室间隔缺损修补１８例朴庆云，黄杰明，袁宏，严惠君我院自１９８３年５月至１９９３年１２月为１４岁以下患儿施行室间隔缺损修补１８例，现报告如下。１临床资料全组男７例，女１１例，年龄１４个月～ｌ４岁，平均为７．３岁。合并肺动脉高压１例，合并冠状动脉瘘１...

绞窄性创伤性膈疝诊治体会

我院1985年2月～1993年10月收治由潜伏期转入梗阻绞窄期的创伤性膈疝6例,全部手术治愈出院,现报道如下: 1 临床资料 6例中男5例,女1例。年龄14～56岁,平均35岁。起因于挤压伤3例(受伤部位为左胸腹部2例,右胸下部1例),刀刺伤(左胸下部)1例,食管癌术后2例。潜伏期11月～9年。入院时都表现为气促,呼吸快(30～55次/分),伴明显紫绀2例,血压7～5/5～3KPa。

动脉导管未闭50例手术治疗疗效分析

目的总结先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)50例手术治疗经验。方法对手术治疗先天性动脉导管未闭(PDA)50例进行回顾性总结分析。结果除1例4月龄患儿重度肺动脉高压因呼吸循环衰竭于术后第1天死亡外,其余病人均痊愈出院,随访均健在,生活质量改善,心脏杂音消失,未发现导管再通病例。结论动脉导管未闭确诊后除有禁忌症外,原则上应手术治疗,手术治疗效果良好,并发症少,病死率低。加强围术期处理是降低手术死亡率的重要措施。

深静脉血栓形成（附4例报告）

深静脉血栓形成（附４例报告）朴庆云我院于１９８２～１９９３年收治４例髂股静脉血栓形成，现报告如下：１临床资料例１，孙△△，男，１７岁，因左股骨上端急性骨髓炎伴左髓关节化脓性关节炎，于１９８２年７月１日入院。住院期间，左下肢发生水肿，进展迅速，周径显著...

老年食管癌外科治疗317例

目的探讨老年食管癌手术适应证及围术期治疗。方法对收治的317例老年食管癌行手术切除304例,探查13例,切除率95.9%,颈部吻合66例,其中颈段食管癌行食管内翻拔脱、食管胃颈部吻合5例,颈胸腹三切口颈部吻合35例,左胸左颈两切口颈部吻合26例;经左胸食管胃胸腔内吻合235例;结肠代食管行食管结肠胸顶机械吻合3例。结果术后并发症62例(19.6%)。呼吸衰竭死亡8例,病死率2.5%。术后随访267例,1、3和5年生存率分别为89.8、60.3和33.6%。结论老年人食管癌术后并发症及手术死亡率明显高于60岁以下者,对高龄病人手术应持慎重而积极的态度;外科治疗仍是首选的治疗方法;加强围术期治疗、选择合理的手术方式是降低手术死亡率的重要措施。

心脏人工瓣膜置换术102例临床分析

目的总结1983年3月-2006年1月102例心脏瓣膜病手术治疗经验,探讨心脏瓣膜病手术适应症、手术方法、围术期治疗。方法回顾性分析心脏人工瓣膜置换术102例临床资料,其中中度低温体外循环停跳下心脏人工瓣膜置换术101例,浅低温体外循环心脏不停跳人工瓣膜置换术1例。结果术后出血2例,心肌梗塞1例,脑梗塞1例,纵隔感染1例,切口感染7例,均治愈出院。围手术期死亡6例(5.9%),室性心律失常3例,低心排综合征2例,空气栓塞1例;术后三月突发室颤死亡1例,并发肺霉菌感染死亡1例。结论心脏人工瓣膜置换术是治疗风湿性心脏瓣膜病的有效治疗手段,提高手术技术、加强术中心肌保护和围术期治疗是关键。

室间隔缺损手术治疗52例临床分析

1981年12月～2000年9月我院手术治疗室间隔缺损(VSD)52例,治愈50例,死亡2例分析.讨论本组病例临床特点和手术治疗如下.

食管癌伴糖尿病手术治疗21例分析

目的总结食管癌伴糖尿病手术治疗的临床经验。方法分析手术治疗伴糖尿病的食管癌21例临床资料。结果无吻合口瘘及酮症酸中毒发生,无住院死亡。结论食管癌合并糖尿病,增加了外科手术后并发症的发生率和病死率,但只要加强围术期治疗,严格控制血糖,选择合理术式,可以达到理想的外科治疗效果。

危重心脏瓣膜病瓣膜替换术围术期处理体会

我院1984年11月以来对14例心功能为Ⅳ级的危重风湿性心脏瓣膜病病人施行了瓣膜替换术,其中12例行二尖瓣替换,2例行二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换。由于重视了围术期处理,取得较好疗效,现报告如下: 1 临床资料 14例中男3例,女11例。年龄11～36岁。病程1～20年。均有反复心衰及长期应用强心利尿药物史。有不同程度肝脾肿大、颈静脉怒张及双下肢浮肿。12例为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全,2例为风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。心功能均为Ⅳ级。6例心胸比率>0.70。8例心电图为房颤。