腹膜透析导管易出现的问题及处理新方法

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一,由于腹膜透析具有以下诸多的优点：①透析的连续性;在身体自然运作的过程中,腹膜透析同步的进行连续性血液净化,与间歇性的血液透析不同,由于是自然而连续的透析,所以能稳定的维持血中生化值,因此能将患者的饮食限制减到最低的程度。

血液透析灌流治疗百草枯中毒32例临床观察

目的 观察血液灌流联合血液透析在治疗百草枯中毒方面的作用和疗效。方法 在常规治疗的基础上，采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效，联合治疗1～7次，并与对照组进行比较。结果 32例中死亡12例，死亡率为37、5％，与对照组相比，死亡率明显降低。结论 血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒可降低死亡率，值得临床推广应用。

腹膜透析抢救肾综合征出血热14例临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是由流行性出血热病毒（EHFV）引起的自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。该病起病急、病情重、死亡率高，是以发热、休克、出血或肾功能损害为主要表现的急性病毒性传染病。其中合并急性肾功能衰竭（ARF）者大多病情危重，治疗困难，

重组人生长激素对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障及转化生长因子β1水平的影响

[目的]探讨重组生长激素对梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障的保护作用及血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响.[方法]将Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组、梗阻性黄疸(OJ)组、生长激素(rhGH)组.每组术后7,14 d检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和谷丙转氨酶(ALT)值,检测大鼠门静脉血浆内毒素TGF-β1含量.[结果]OJ组和rhGH组血浆内毒素水平明显高于SO组(P<0.05);且随着梗阻时间的延长逐渐增高(P<0.05);rhGH组血浆内毒素水平与OJ组比较明显降低(P<0.05).OJ组血清TGF-β1水平显著高于SO组(P<0.05);rhGH组血清TGF-β1水平明显低于OJ组(P<0.05).[结论]外源性生长激素可改善梗阻性黄疸大鼠肠黏膜屏障功能,降低血浆内毒素水平.血清TGF-β1水平在一定程度上反映肠黏膜屏障功能的损害.

小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析

[背景]探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.[病例报告]选择延边大学附属医院自2006年1月至2007年11月间收治的阑尾炎并发穿孔患者21例,实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次,愈合.[讨论]小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.

基于Pro/E的法兰零件熔模模具的CAD设计

本文介绍了基于PRO/E软件对法兰零件进行三维实体造型及模具设计的方法,此方法对复杂的法兰类零件的造型及模具设计具有参考价值。

局部晚期右半结肠癌行结肠癌根治联合胰十二指肠切除术疗效分析:附5例报告

目的探讨右半结肠癌根治联合胰十二指肠切除术(PD)对局部晚期右半结肠癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年4月至2020年12月北京大学首钢医院收治的5例局部晚期结肠癌行右半结肠癌根治联合PD的患者的临床资料。结果5例患者经肠镜活检病理学确诊为结肠腺癌,经影像学评估肿瘤侵犯十二指肠3例,同时侵犯十二指肠及胰腺2例。3例经术前系统治疗后接受手术治疗,2例直接行手术治疗。行右半结肠根治性切除+PD 2例,右半结肠根治性切除+PD+荷包式胃造口1例,右半结肠根治性切除+PD+肠系膜上静脉(SMV)切除重建+隧道式小肠(空肠)插管造口1例,右半结肠根治性切除+PD+SMV重建+胰腺外引流+胆管外引流+小肠外置造口(回肠双腔造口)1例。5例术后均发生胰瘘(生化漏),发生胃排空延迟1例,乳糜漏1例,切口感染1例,Clavien-Dindo分级均为Ⅱ级,无Ⅲ级及以上并发症。术后肝转移2例[2例行程序性死亡受体1(PD-1)治疗],分别无瘤生存(DFS)17和21个月;术后腹膜转移2例(1例术后化疗,1例未行化疗),总生存(OS)分别为11和12个月;无转移、复发1例,DFS 33个月。结论对于局部晚期右半结肠癌,行根治性右半结肠切除联合PD是安全可行的。术后予以辅助治疗可以控制肿瘤进展,延长患者生存期。

刍议我国夫妻财产公证制度

新婚姻法对约定财产制度的规定,尊重了公民处理财产问题的自主权利,体现了当事人意思自治的法律原则,同时也为公证机构办理夫妻财产公证提供了良好的契机。同时,夫妻财产公证制度方面仍存在一些问题,需要进一步的完善。

浅析公证赔偿若干问题

随着我国社会主义市场经济建设事业的纵深发展,需要公证的领域会越来越广,公证事业的前景会更加广阔。公证赔偿是公证责任制度的重要组成部分,是公证民事责任的核心和基础。我们必须正视公证赔偿问题对行业发展造成的影响,对此加以足够重视,为公证事业的健康发展献计献策。

3D腹腔镜与2D腹腔镜下肝癌切除术的短期疗效比较

目的对比肝癌患者行3D腹腔镜或2D腹腔镜下肝切除术的短期疗效差异。方法回顾性收集北京大学首钢医院2018年4月16日至2020年12月31日期间行腹腔镜肝切除术的79例原发性肝细胞癌患者临床资料,其中,男性54例,女性25例;年龄26~81岁,平均(57.6±10.7)岁;行2D腹腔镜肝切除术30例,3D腹腔镜肝切除术49例。观察2组手术时长、术中失血量、术后住院天数、住院费用以及术后并发症发生情况。结果2组患者在性别、年龄、体质量指数、术前肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤数目、肝切除范围方面差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。3D腹腔镜组手术时间[(170.8±59.2)min]、术中出血量[(251.2±175.1)ml]少于2D腹腔镜组[(207.7±98.6)min,(387.3±284.7)ml],差异有统计学意义(P均<0.05)。术后并发症方面,3D腹腔镜组与2D腹腔镜组总并发症发生率相当,差异无统计学意义(24.5%vs 30.0%,P>0.05);在亚组分析中3D腹腔镜组术后胆漏发生率(2.0%)低于2D腹腔镜组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后住院天数、住院费用相当,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与2D腹腔镜肝切除术相比,3D腹腔镜可以减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后胆漏的发生。