60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察

目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗效果。方法:选择笔者所在医院2009年10月-2011年10月结石性胆囊炎老年患者60例,分析其临床表现和相关检查结果。本组患者入院后,积极改善患者术前一般状况,监测患者生命体征,术前对患者进行充分评估,了解患者对麻醉和手术的耐受程度。11例患者实施急诊手术,其余49例患者行择期手术。其中开腹单纯胆囊切除术39例,胆囊切除联合胆总管探查术11例,胆囊造瘘术5例,胆囊切口取石术5例。结果:本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗,其中2例患者死亡,58例患者治愈出院。1例死于严重心律失常,1例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭。结论:积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病,掌握手术时机和选择适当的手术方式,预防术后并发症发生,是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键。

56例急性重症胆管炎手术时机和手术治疗效果观察

目的:探讨急性重症胆管炎临床特点及手术治疗效果。方法:选择我院2008年10月～2011年10月急性重症胆管炎患者56例,分析其临床表现。本组患者一经确诊,即给予一般处理,改善患者术前状况,给予充分术前准备。本组所有患者均实施手术治疗。根据患者病情严重程度,实施胆总管探查术、胆囊切除术和T管引流术。本组患者中,36例患者行胆囊切除、胆总管切口取石联合T管引流术;12例患者行胆总管切开取石联合T管引流术;6例患者行胆总管空肠袢式吻合术;2例庁行单纯胆囊造瘘术。结果:本组60例患者经手术处理后,1例死亡,死于多器官功能衰竭。其余59例患者治愈出院。结论:急性重症胆管炎患者要及早明确诊断,掌握好手术时机并选择妥当的手术方式是降低患者病死率和改善患者预后的关键,值得借鉴。