微型钛板在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

1对象与方法2006年9月～2008年9月我们采用微型钛板对21例颅脑损伤合并颅骨凹陷、粉碎性骨折的病人行一期复位固定,其中男17例,女4例;年龄17～67岁,平均36.7岁。致伤原因：车祸12例,钝器伤5例,坠落伤3例,摔伤1例;

早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术对脑外伤伴脑积水患者GCS、GOS评分的影响

目的:探讨拟定早期脑室-腹腔分流术+颅骨修补术同期治疗方案对脑外伤合并脑积水患者应用后对其GOS评分以及GCS评分产生的影响。方法:选择我院2017-05~2019-06收治的92例脑外伤合并脑积水患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组手术方案;参照组46例:拟定早期脑室-腹腔分流术+颅骨修补术分期治疗方案展开;实验组46例:拟定早期脑室-腹腔分流术+颅骨修补术同期治疗方案展开;最终就两组患者手术治疗良好率、并发症总占比、GOS评分以及GCS评分展开对比。结果:实验组脑外伤合并脑积水患者手术治疗良好率71.74%高于参照组50.00%明显(P<0.05);实验组脑外伤合并脑积水患者并发症总占比4.35%低于参照组28.26%明显(P<0.05);治疗前,实验组脑外伤合并脑积水患者GOS评分以及GCS评分同参照组比较差异不明显(P>0.05);治疗后,实验组GOS评分以及GCS评分均高于参照组明显(P<0.05)。结论:脑外伤合并脑积水患者于临床接受治疗期间,早期脑室-腹腔分流术+颅骨修补术同期治疗方案的拟定与应用,利于治疗良好率提升,并发症减少,GOS评分以及GCS评分提升,最终促进脑外伤合并脑积水患者的早期转归。

高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术对出血量和并发症的影响

目的:探讨对高血压脑出血患者拟定微创颅内血肿清除术方案应用后对其出血量以及并发症产生的影响。方法:选择我院2017-04~2019-06收治的88例高血压脑出血患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组手术方案;参照组(44例):拟定小骨窗颅内血肿清除术方案展开;实验组(44例):拟定微创颅内血肿清除术方案展开;就组间疗效评定结果、并发症总占比、术中失血量以及临床手术时间展开对比。结果:实验组高血压脑出血患者手术总有效率97.73%高于参照组72.73%明显(P<0.05);实验组高血压脑出血患者并发症总占比6.82%低于参照组27.27%明显(P<0.05);实验组高血压脑出血患者术中失血量少于参照组明显,临床手术时间短于参照组明显(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者于临床接受微创颅内血肿清除术治疗后,利于疗效评定结果提升,并发症总占比降低,术中失血量减少以及临床手术时间缩短,最终可促进高血压脑出血患者的早期转归。

脑外伤患者采用早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对GCS评分的价值

目的:探讨对脑外伤患者拟定早期颅骨修补+脑室腹腔分流方案进行治疗后对其GCS评分等产生的影响.方法:选择我院2017-06 ~2019-07收治的84例脑外伤患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组脑外伤治疗方案;对照组42例:拟定脑室腹腔分流术方案展开疾病治疗;研究组42例:拟定早期颅骨修补+脑室腹腔分流术方案展开疾病治疗;就组间手术治疗优良率、并发症总发生率以及GCS评分展开对比.结果:研究组脑外伤患者手术治疗优良率92.86%高于对照组76.19%明显(P<0.05);研究组脑外伤患者并发症总发生率2.38%低于对照组21.43%明显(P<0.05);手术前,研究组脑外伤患者GCS评分为(6.52±0.59)分,对照组为(6.53±0.62)分;手术后研究组脑外伤患者GCS评分为(13.49±1.22)分,对照组为(11.52±2.35)分;手术前,研究组脑外伤患者GCS评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);手术后,研究组GCS评分高于对照组明显(P<0.05).结论:脑外伤患者于临床接受早期颅骨修补+脑室腹腔分流术治疗后,利于手术优良率、安全性以及GCS评分提升,从而促进脑外伤患者早期转归.

垂体瘤患者经过不同微创手术方式经鼻蝶对术后并发症的影响

目的:探讨对垂体瘤患者拟定不同微创手术方式经鼻蝶方案治疗后对其术后并发症等产生的影响。方法:选择我院2017-06~2019-04收治的66例垂体瘤患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组微创手术方案;参照组(33例):拟定显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术方案展开;实验组(33例):拟定神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术方案展开;就组间手术情况(手术时长、术中失血量、住院时长)、肿瘤全切比例以及术后并发症出现概率展开对比。结果:实验组垂体瘤患者临床手术时长为(121.45±27.64)min;术中失血量为(45.12±10.32)mL;住院时长为(6.75±1.15)d;参照组临床手术时长为(154.69±38.21)min;术中失血量为(77.83±12.07)mL;住院时长为(10.26±1.49)d;最终发现,实验组垂体瘤患者手术情况均优于参照组明显(P<0.05);实验组垂体瘤患者肿瘤全切比例(96.97%)高于参照组(69.70%)明显(P<0.05);实验组垂体瘤患者术后并发症出现概率(6.06%)低于参照组(39.39%)明显(P<0.05)。结论:垂体瘤患者于临床接受神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗后,利于手术情况改善,肿瘤全切比例提升以及术后并发症出现概率降低,最终可促进垂体瘤患者的早期转归。

胼胝体-侧脑室入路显微手术治疗丘脑出血

目的探讨经胼胝体-侧脑室入路显微手术治疗丘脑出血的效果。方法回顾性分析28例丘脑出血病人的临床资料,出血量15~40 ml,出血均破入脑室。均采用经胼胝体-侧脑室入路显微手术清除丘脑血肿。结果术后存活24例,死亡4例;生存病人术后3~6个月随访按ADL分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论经胼胝体-侧脑室入路显微手术能有效清除丘脑血肿,消除脑积水,尽早解除颅内高压、脑疝的发生,是降低病死率,提高生存质量的有效方法。

神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果对比分析

目的:分析在高血压基底节区脑出血患者的临床治疗方案选择中,显微手术与神经内镜手术治疗的不同效果。方法:选择本院2017-04~2019-04收治的86例高血压基底节区脑出血患者作为分析对象,将其随机均匀分成对比组与研究组,给予对比组患者显微手术治疗,而研究组患者则需接受神经内镜手术治疗,观察两组患者接受不同方式治疗后的主要指标以及术后并发症的发生情况。结果:研究组患者治疗后的各项指标均优于对比组,且术后并发症的例数远少于对比组,相关数据比较后存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对高血压基底节区脑出血患者的治疗,让其接受神经内镜手术治疗的效果较好,该术式值得推广。

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的疗效分析

目的:分析标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的临床疗效。方法:研究样本选取本院于2016-01~2019-07收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压的患者共132例,依据平均数字分组法将其分为对照组66例,实施开颅手术;治疗组66例,实施标准外伤大骨瓣开颅手术,对比两组患者治疗效果、运动、语言功能影响及术后颅内压力数据变化。结果:治疗组患者在治疗有效率方面显著高于对照组患者(P<0.05);在治疗前两组患者的颅内压力数据组间差异不具有统计学意义(P>0.05),在术后第1天、第7天治疗组患者颅内压力显著低于对照组患者(P<0.05);在术后运动、语言功能影响方面,治疗组患者而在运动、语言能力方面受影响较小患者例数明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:颅脑损伤合并恶性颅内高压患者治疗中选择标准外伤大骨瓣开颅手术,能够有效降低术后颅内压力,保障了他们的生存质量,同时对患者运动、语言方面的影响较小,保证患者术后的生活质量,利于预后。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的应用效果观察

目的:分析脑出血治疗中应用微创颅内血肿抽吸引流术的临床效果.方法:2017-01~ 2019-01本院收治的脑出血患者72例,将患者随机编号,采取抽签法分2组,各36例,对照组给予内科保守治疗,试验组在对照组基础上给予微创颅内血肿抽吸引流术治疗,比较两组患者临床疗效、并发症率和GOS评分情况.结果:试验组临床总有效率为88.89%,高于对照组69.44% (P<0.05);试验组并发症总发生率为2.78%,低于对照组19.42% (P<0.05);试验组GOS评分痊愈良好率为77.78%,高于对照组52.77% (P<0.05).结论:在脑出血患者治疗中,微创颅内血肿抽吸术利于患者病情恢复,安全性较高,且预后质量理想.

化脓性脑室炎20例诊治体会

化脓性脑室炎又称脑室炎或室管膜炎,是发生在脑室系统及其周围的炎症[1].本病以脑室内脑脊液化脓性改变为特征,临床症状严重,死亡率很高.我院于1991年～1999年10月以来共收治20例,采用脑室内抗生素灌洗引流,效果满意.现将本组进行讨论如下.

小骨窗微创手术与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的疗效对比分析

目的:对比分析小骨窗微创手术与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法:选取我院高血压基底节脑出血患者84例(2017-10~2018-11),随机分为小骨窗微创手术治疗的观察组与开颅手术治疗的对照组,观察患者治疗效果、手术治疗情况、神经功能缺损情况、日常生活能力、并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率高,手术时间短、出血量少、血肿完全清除时间及住院时间短,NIHSS评分低,Barthel评分高,并发症发生率低(P<0.05)。结论:在高血压基底节脑出血中,小骨窗微创手术治疗能减少患者手术时间及出血量,有效清除血肿,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,且并发症发生率低,促进患者身体恢复,效果较好。

微型钛板治疗颅骨骨折的临床疗效观察

目的:观察微型钛板治疗颅骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2018年1月65例颅骨骨折患者的临床资料,特别是开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折患者,所有患者均行一期手术复位,使用微型钛板内固定治疗。结果:患者骨折处固定牢固,无塌陷移位,愈合佳,外形完美,无异物排斥反应及切口感染,治愈率100%。结论:微型钛板治疗颅骨骨折操作简单,疗效可靠,可用于颅骨骨折一期手术复位固定治疗。

戊四氮致痫大鼠脑GFAP的变化及甜菜碱的干预作用

目的:观察戊四氮致痫大鼠脑神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)变化及甜菜碱的干预治疗,研究癫痫的发病机理及甜菜碱的作用机制。方法:健康雄性的Wistar实验大鼠共24只,按体重随机分为正常对照组、癫痫模型组、甜菜碱干预组,每组8只。模型组和甜菜碱干预组均以致痫亚惊厥剂量的戊四氮(PTZ)腹腔注射点燃Wistar大鼠模型。在低温条件下迅速取脑,通过免疫组化检测大鼠脑GFAP的变化。结果:实验性癫痫大鼠模型复制成功,甜菜碱组和癫痫模型组的实验大鼠均已达到点燃标准,与癫痫组动物相比,甜菜碱组大鼠潜伏期明显延长,但持续时间之间的差别没有显著性。免疫组化检测实验结果表明:癫痫模型组脑GFAP含量比正常对照组增加,差异具有显著性(P<0.05);甜菜碱组脑GFAP含量与癫痫模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:甜菜碱能够降低GFAP的表达从而减轻癫痫发作,维持神经元存活起到抗癫痫作用。

微型钛板治疗颅骨骨折的临床探索及价值研究

目的:研究分析临床应用微型钛板治疗颅骨骨折的可行性及临床应用意义。方法:随机对粉碎性、凹陷性、特别是合并开放性颅骨骨折患者分为两组,观察组行"骨折复位微型钛板内固定术"治疗;对照组一期行"碎骨片摘除术",3个月后二期行"颅骨修补术"治疗;两组患者对治疗效果及治疗费用进行对比。结果:观察组患者骨折处固定满意,愈合良好,均无感染及骨折移位;观察组患者平均治疗费用及平均住院时间明显少于对照组患者。结论:对粉碎性、凹陷性、特别是合并开放性颅骨骨折患者可行一期手术复位微型钛板内固定治疗,疗效可靠,费用少。

中国朝鲜族缺血性脑卒中与尿中可替宁水平的关系

目的探讨中国朝鲜族缺血性脑卒中与尿中可替宁的关系。方法选择年龄、性别、城乡分布、受教育水平匹配的140例延边地区朝鲜族缺血性脑卒中患者和141例非脑卒中朝鲜族对照组进行病例对照研究。用液相放射免疫测定法（liquid phase radioimmunoassay method，LPRM）分析尿中可替宁水平。结果患者组尿中可替宁平均值为（754．0±103．8）μg／g·Cr，显著高于对照组（491．5±82．4）μg／g·Cr（P〈0．05）。中国朝鲜族缺血性脑卒中与尿中可替宁之间存在危险性的水平梯度，与〈500μg／g·Cr组相比，≥2000μg／g·Cr组OR值为2．47（95％CI：1．069～5．691）。结论中国朝鲜族缺血性脑卒中的发生与尿中可替宁有一定的关系。