开窗减压术联合塞治器治疗混合牙列期颌骨囊肿1例

儿童混合牙列期颌骨囊肿是一种儿童颌骨良性疾病,其可导致颌骨吸收破坏或局部膨隆,影响患儿颌骨发育及外形美观。本文报告1例采用开窗减压术联合塞治器治疗儿童混合牙列期颌骨囊肿的病例,术后6个月复查,疗效良好。

舌鳞状细胞癌淋巴结转移与长链非编码RNA HOTAIR的关系探讨

目的:研究HOTAIR在舌鳞状细胞癌中的表达,并探究HOTAIR与舌鳞状细胞癌淋巴结转移的关系。方法:对19例舌鳞状细胞癌患者的癌组织以及其对应的19例癌旁组织进行实时荧光定量PCR检测,检测HOTAIR在癌组织、癌旁组织的相对表达量,把结果与患者的TNM分期进行关联比较,并进一步通过构建沉默HOTAIR表达的CAL27、SCC9细胞系,检测肿瘤细胞侵袭、迁移能力的改变。结果:19对舌鳞状细胞癌组织中,26.3%显示出HOTAI的高表达(P=0.016 9<0.05),且高表达者均为具有淋巴结转移的患者,而在无淋巴结转移的癌组织中HOTAIR呈现低表达(P<0.001),通过RNA干扰技术降低HOTAIR在CAL27及SCC9细胞系中的表达水平,结果发现细胞侵袭(P<0.001)和迁移能力(P<0.001)受到了抑制。结论:长链非编码RNA HOTAIR在舌鳞状细胞癌淋巴结转移过程中可能发挥促进因子的作用。

加强口腔医学生实习管理 注重学生能力培养

口腔医学是操作性很强的一门学科,应注重学生的动手能力、交流能力和社区工作能力等临床实践能力的训练,所以临床技能和综合能力的培养在口腔医学教学的过程中占有极其重要的地位,大学最后一年的毕业实习尤为重要。但是由于一味地扩大本科生和研究生的招生人数,造成了教学用地不足,基础设施不健全,严重影响了教学质量,这一点在口腔医学生的表现尤为明显。

O-GlcNAc对上唇发育过程中上皮间叶转化影响的研究

目的:研究氧联乙酰葡萄糖胺(O-linked N-acetylglucosamine,O-GlcNAc)在上唇发育过程中对面突间上皮间叶转化的影响。方法:通过在鸡胚上唇植入浸有O-GlcNAc促进剂OGT(O-GlcNAc transferase)、OGlcNAc的抑制酶OGA(O-GlcNAcase)、以及OGA的抑制剂STZ(streptozoticin)的琼脂糖微球,构建O-GlcNAc高表达与低表达以及反向高表达实验组并继续孵育24h,茜素红/阿利新蓝骨组织染色观察胚胎骨、软骨发生的变化,免疫组化染色法检测具有间叶组织表达特异性的fibronectin和上皮表达特异性的p63的表达状态。结果:高表达O-GlcNAc实验组OGT和STZ中,发现胚胎上唇出现了骨缺损,且P63、fibronectin持续高表达,上皮、间叶组织保持连续性,凋亡出现延迟,上皮间叶转化出现障碍。正常对照测与低表达OGA组在上皮融合过程中P63表达减弱,fibronectin在上皮中出现表达,上皮层出现断裂,表明上皮间叶转化的正常进行。结论:O-GlcNAc过表达对于上唇形成过程中上皮间叶转化具有负面作用,将影响上唇的正常发育并可能导致唇裂的发生。

可吸收内固定板在颌面部骨折中的应用

目的探讨颌面部骨折的患者应用可吸收内固定板的临床疗效。方法颌面部骨折患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组采用常用材料,治疗组采用可吸收内固定板治疗。结果治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用可吸收内固定板治疗颌面部骨折临床疗效显著。

功能整复在单侧完全唇裂术后畸形的临床应用

目的 :研究和探讨单侧完全唇裂术后畸形的整复方法。方法 :应用口轮匝肌解剖学和功能性整复修复 ,对单侧完全唇裂术后畸形进行。结果 :该术式能有效地矫正鼻小柱偏斜、鼻孔扩大、鼻翼外侧脚变钝等畸形 ,尽可能恢复唇弓形态 ,减轻鼻部畸形。结论 :该术式在临床应用上获得了较满意的功能及形态的结果。

颈胸滑行皮瓣在单侧面颈部缺损中的应用

目的 :寻求单侧面颈部缺损的即刻修复的有效方法。方法 :采用颈胸滑行皮瓣治疗单侧面颈部缺损。结果 :对发生在腮腺区的恶性肿瘤切除后的大面积缺损的治疗 ,获得了满意效果。结论 :该方法可靠、易行 ,易于被患者接受 ,血供明确 ,成活率高。

A型肉毒素对下颌骨发育的早期干预实验研究

目的:探讨咬肌注射A型肉毒素后对于下颌骨早期过度发育的干预影响。方法:3周龄SD雌性大鼠35只,体重60~80g,随机取5只大鼠咬肌不作任何处理作为正常对照组(组1),随机取5只大鼠第4周时双侧咬肌注射花生油(癸酸诺龙溶剂)作为阴性对照组(组2),另25只大鼠进行A型肉毒素干预下颌骨发育实验。实验组25只大鼠分为5组(组3~组7),每组每周于双侧咬肌注射癸酸诺龙,其中4组(组4~组7)分别于4、5、6、7周进行干预,于双侧咬肌注射A型肉毒素1次,共2U,7组35只动物于15周龄时取材,下颌骨进行Mirco-CT扫描,经软件重建三维模型后测量标志点进行分析。结果:标志点测量后,组3与组1和组2之间各项指标差异有显著性。组4、5、6、7各项指标与组1接近,与组3差异有显著性,各项指标均有减小,组1与组2各项指标差异无显著性。组5指标与组3差异具代表性。结论:大鼠青春期前咬肌注射癸酸诺龙可以使大鼠下颌骨在长度和高度上过度发育,咬肌注射A型肉毒素可早期干预大鼠下颌骨过度生长发育。大鼠5周龄时A型肉毒素干预最有效果。

O-GlcNAc通过抑制Wnt信号通路影响上唇发育的实验研究

目的探讨氧联乙酰葡萄糖胺(O-linked N-acetylglucosamine,O-Glc NAc)影响上唇发育时上皮层的消失过程中,Wnt信号通路在其中发挥的作用。方法通过在鸡胚唇部植入浸有O-GlcNAc促进剂氧联乙酰葡萄糖胺转移酶(O-GlcNAc transferase,OGT)、O-GlcNAc的抑制酶氧联乙酰葡萄糖胺水解酶(O-Glc NAcase,OGA)以及OGA的抑制剂链脲佐菌素(streptozoticin,SZT)的琼脂糖微球,构建O-Glc NAc高表达与低表达以及反向高表达实验组,并继续孵育24 h,茜素红—阿利新蓝骨组织染色观察胚胎骨、软骨发生的变化,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组化染色法检测Wnt信号系包括GSK-3β、β-catenin在内的一系列信号因子。结果 O-GlcNAc过表达组OGT和STZ中,上皮层的消失出现延迟,骨染色发现胚胎唇部出现骨缺损,TUNEL检测与正常组相比未发现明显细胞凋亡,但GSK-3β在细胞质内表达增加,β-catenin细胞核内表达减少;正常侧及O-GlcNAc低表达组OGA中上唇发育未受影响。结论 O-GlcNAc过表达时引起上皮层的消失发生延迟,这并非由细胞凋亡减少引起,而是可能通过抑制Wnt信号通路,导致GSK-3β、β-catenin在内的相关信号因子变化,这些变化将影响上唇发育并可能导致唇腭裂的发生。

桥连上皮带在唇腭部发育过程中的作用及意义探讨

目的:研究上颌突、中鼻突之间的桥连上皮带在唇腭部发育过程中的作用。方法:将受精的白来航鸡蛋孵化到适当的H-H(hamburger and hamilton)阶段,分别进行:组织学切片、胚胎扫描电镜摄片、Brd U细胞增殖和TUNEL细胞凋亡实验。结果:鸡胚发育的H-H 24阶段,上颌突、中鼻突以及侧鼻突之间的上皮层相互靠近;H-H 26、27阶段,融合之前相邻突起之间的上皮细胞出现丝状伪足化,开始形成两两突起之间的桥连上皮带,之后桥连上皮带内细胞增殖减少,并出现了大量圆形凋亡细胞;H-H 28阶段:桥连上皮带在相邻突起融合过程中逐渐凋亡,相邻突起最终完全融合。结论:上颌突、中鼻突之间的桥连上皮带通过形成丝状伪足相互连接,桥连上皮带内细胞增殖减少、凋亡增加,这一系列变化在胚胎唇腭部的发育过程中起到了重要的作用。

口腔颌面部游离组织瓣移植的临床分析

抽取78例口腔科颌面部肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用口腔颌面部游离组织瓣移植术对治疗组患者实施治疗。治疗组患者颌面部肿瘤病情治疗效果明显优于对照组;颌面部手术操作时间和术后住院接受治疗时间明显短于对照组。应用口腔颌面部游离组织瓣移植术对口腔科颌面部肿瘤患者实施治疗的临床效果非常明显。

改良性单侧唇裂功能修复术

自1987年8月以来,我们采用下三角瓣法,结合口轮匝肌重建术,分别为30例和50例单侧唇裂患者进行了一般的功能修复术和改良的功能性修复术,后者疗效甚为满意,介绍如下。 1 临床资料 本组病例50人,唇裂Ⅰ°10人,唇裂Ⅱ°27人,唇裂Ⅲ°13人。1岁以内34人,1～3岁10人。

H19基因在肿瘤发生发展中的作用研究进展

H19在人体内作为一种特殊的基因，能够通过转录产生一种长链非编码RNAH19．且自身能与佑尼基因构成一对印记基因。正是由于其双重特性，因此在肝癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、食管鳞状细胞癌、骨肉瘤、Wilms瘤等全身多种肿瘤中均有讨论与研究。近年来研究发现，H19主要通过其转录产物——长链非编码RNAH19调控miRNA前体、P53基因,

下颌骨骨折钛小夹板固定骨折线稳定性体外模型研究

目的 :研究下颌骨骨折钛小夹板固定功能负载条件下不同部位骨断端的稳定性。方法 :建立下颌角、下颌体部颏孔区及正中联合区三种单一线性下颌骨骨折体外模型 ,用MNS10 4型钛小夹板及M 2 .0B单皮质螺钉采用不同的方法进行骨折固定。对固定后的下颌骨骨折模型进行体外模拟功能负载。测定下颌功能活动时骨折断端弯曲及扭转运动位移量大小。应用Origin6 .0软件进行结果分析处理。结果 :单一钛小夹板沿中线固定下颌角区、体部颏孔区及正中联合区骨折骨断端均产生较大的弯曲及扭转移位。应用单夹板外斜线固定下颌角骨折扭转移位量降低明显 ,双钛夹板固定体部及正中联合区骨折断端弯曲及扭转移位都显著降低。结论 :单一钛小夹板沿外斜线固定下颌角骨折有利于对抗断端扭转移位 ,双钛夹板平行放置固定体部及正中联合区骨折既能有效地对抗弯曲移位 ,又能有效地对抗扭转移位 。

锥形束CT在评估牙槽突裂骨缺损体积中的应用

目的研究锥形束CT(cone beam CT,CBCT)在牙槽突裂植骨修复术前预测植骨量的准确性。方法选择14例单侧牙槽突裂患者为研究对象,术前通过CBCT扫描获取患者上颌骨影像数据并导入Mimics软件,用该软件测量牙槽突裂骨缺损体积。在术中通过5 mL注射器测量植入牙槽突裂隙中的松质骨骨量,获得牙槽突裂骨缺损的实际体积,并与术前测量结果进行对比分析。结果 14例患者接受了牙槽突裂植骨术,手术均顺利完成,术前用CBCT和Mimics软件测量得到的牙槽突裂骨缺损体积为(2.78±0.70)mL,术中实际测量得到的牙槽突裂骨缺损体积为(2.88±0.70)mL,差异无统计学意义(P>0.05),术前CBCT预测牙槽突裂骨缺损体积准确率为(95.09±2.56)%。结论术前CBCT结合Mimics软件可精确计算牙槽突裂骨缺损体积。

2种切开翻瓣法拔除下颌智牙的临床效果分析

目的 :比较2种不同切开翻瓣法拔除水平阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法 :选取水平阻生下颌第三磨牙患者400例,随机分为A、B 2组。A组200例,采用远中切口翻瓣法;B组200例,采用常规角形切口翻瓣法,观察2组病例拔牙时间、干槽症发生率、术后疼痛、面部肿胀、开口受限等情况,应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组手术时间比B组长。术后第3天,A组面部肿胀及开口受限均较B组轻,2组患者的疼痛程度无显著差异。术后第7天,2组术后疼痛、面部肿胀及开口受限无显著差异。结论:远中切口法翻瓣较角形切口法明显减少患者术后肿胀及开口受限的程度。

特殊需求患者气管插管全麻下拔牙病例的回顾性分析

目的探讨特殊需求患者全麻下拔牙的必要性以及安全性。方法收集口腔颌面外科手术室2014年、2015年气管插管全麻下拔牙病例,分析并评价特殊需求患者选择气管插管全麻下拔牙的原因、麻醉效果、手术安全性、患者术后评价等资料。结果共收集到符合条件病例54例,其中严重张口受限11例、严重心脑血管疾病10例、癫痫病史2例、严重的牙科恐惧症13例、年龄或智力局限不能配合治疗18例,经气管插管全麻下拔牙后,按照出院评价标准均大于9分,安全出院,出院1 d、1周、1月回访均无拔牙及麻醉并发症。结论气管插管全麻下拔牙对于一些有特殊需求的患者是一种安全的选择。

舌鳞癌组织长链非编码RNA的Ion Torrent高通量检测和分析

目的研究舌鳞癌组织及其癌旁组织之间长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)表达谱的差异,探讨LncRNA在基因调控中的作用。方法应用Ion Torrent高通量测序技术对1例新鲜舌鳞癌组织及其癌旁组织的LncRNA表达谱进行检测比较。将测出的LncRNA序列和Ensemble 6.8数据库中LncRNA的数据进行比对,用Bowtie2的方法挑出LncRNA的读序,然后用Cufflinks方法计算LncRNA每百万读序中来自某基因每千碱基长度的读序数(reads per kilo bases per million reads,RPKM)。截取癌症组织比癌旁组织RPKM值大于10和小于0.1的LncRNA作为候选目标。结果纳入候选目标LncRNA的有52个,其中表达上调的有28个,表达下调的有24个。结论舌鳞癌组织和癌旁组织中存在差异表达的LncRNA分子,提示其靶基因有可能成为舌鳞癌基因治疗的潜在靶点。

犬牙槽骨牵张成骨的生物力学和组织学分析

背景:牙槽骨牵张成骨是解决严重牙槽骨萎缩的重要方法,其成骨过程和生物力学对于以后的种植和修复极为重要,目前一直缺少相关的实验研究。目的:分析犬牙槽骨牵张成骨的生物力学和组织学特点。方法:先拔除12只杂种犬双侧下颌前磨牙,牙槽骨修整后,制作萎缩牙槽骨模型。3个月后,植入骨内型牙槽骨牵张器。经过7 d的间歇期,以1 mm/d,1次/d的频率进行牙槽骨垂直向增高。在固定期的1,2和3个月,对牵张后的牙槽骨进行临床、生物力学、放射学和组织学检测。结果与结论:所有牵张器与周围组织愈合良好。牵张结束时,临床和放射学检查显示:萎缩牙槽骨分别增高(4.80±0.50)mm和(5.12±0.67)mm。组织学检测发现牵张区骨小梁在固定期的1-3个月成熟,其剪切力逐步提高,固定期3个月时和自体骨的剪切力相当。结果显示牙槽骨牵张成骨的组织学和生物力学性能在固定期3个月时与自体骨相当。

下颌骨骨折骨断端生物力学特性的三维模型研究

目的研究下颌骨不同部位骨折断端的生物力学特性,指导临床术后患者进行合理的功能性咀嚼运动。方法精确测量9个成年男性下颌骨标本,建立下颌骨三维力学研究模型。分别计算在下颌牙列不同咬合点功能负载时下颌角、下颌体颏孔区及下颌正中联合区3个骨折好发部位骨折断端截面上的弯矩、扭矩及剪应力。应用Origin6.0数据处理软件分析。结果下颌角区骨折断端截面上具有相对较高的正弯矩及剪应力;下颌体颏孔区骨折骨断端截面上正负弯矩作用较大,而且骨折侧下颌骨后牙咬合时扭矩最大;正中联合骨折时,整个牙列不同部位负载骨折截面上均只形成负弯矩,扭矩和剪应力作用较小。结论在功能负载条件下,下颌角、下颌体颏孔区及下颌正中联合等骨折断端截面上呈现出各自的生物力学特性,这些力学特性对于临床上治疗不同部位下颌骨骨折和对患者术后正确的咬合指导具有十分重要的意义。