Sweet综合征合并急性单核细胞白血病1例

Sweet综合征，又称急性发热性嗜中性皮病，一般可分为特发性、药物诱发性和恶性肿瘤相关性三类。笔者于2007年8月起诊治1例Sweet综合征合并急性单核细胞白血病，现报道如下。

0.03％他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和安全性观察

他克莫司软膏是一种新型非糖皮质激素（以下简称激素）类抗炎药物，已成功用于治疗特应性皮炎，国外有报道治疗面部斑块状银屑病有效。国内用于面部斑块状银屑病的治疗仅见个例报告。为此，我们于2006年6月-2007年1月，应用0．03％他克莫司软膏治疗22例面部寻常性斑块状银屑病，现将疗效和安全性报告如下。

神经鞘氨醇磷酸胆碱对人真皮成纤维细胞基因表达的影响

目的利用基因芯片技术分析神经鞘氨醇磷酸胆碱(SPC)对人真皮成纤维细胞基因表达谱的影响,从基因水平探讨其促进皮肤创伤愈合的机制。方法从经SPC处理和未处理的原代培养人皮肤成纤维细胞中抽提总RNA,制备cDNA芯片探针,与基因芯片进行杂交,扫描仪扫描芯片,扫描信号用GenPix pro3.0软件分析,利用CLASTER操作系统分析结果,TREEVIEW操作系统显示其结果,查阅SOURCE功能数据库进行每个基因的功能分析。结果基因芯片的8096个基因中有意义的信号位点为194个,按功能分为11类,表达增加1倍以上的基因为52个,表达减少50%以下的基因为49个,其中表达水平最高的基因为CTGF,其次为CYR61,IL-6等,均与创伤愈合有关。结论SPC可通过刺激成纤维细胞基因表达的变化,使成纤维细胞分泌一系列与皮肤创伤愈合有关的细胞因子,调控其增殖,从而促进创伤愈合。

糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白成功治疗儿童中毒性表皮坏死松解症3例

中毒性表皮坏死松解症（TEN）又称大疱性表皮松解萎缩型药疹，是一种罕见的、爆发性表皮及黏膜剥脱，死亡率高达30％～35％的疾病。其中的74％～94％多由药物或上呼吸道感染诱发。研究表明220余种药物可引起TEN，还有些天然药物、中药和化学品如除草剂乙草胺、溴芴、汞等可以引起TEN。

蜱叮咬5例及治疗分析

蜱叮咬是一种比较少见的昆虫引起的皮肤病，2005—2008年，我科共诊治5例蜱叮咬患者，现将诊治经过回顾如下.

疣状表皮发育不良伴多发Bowen病1例

患者女,56岁。全身褐色扁平疣状丘疹40年,面颈部多发疣状增生物8年。腹壁、左前臂及手背皮疹组织病理示:角化过度,棘层增厚,表皮上部可见弥漫性细胞空泡化,细胞大小不一,胞质呈钢灰色。额面部皮疹组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,肿瘤细胞位于表皮内,全层细胞排列紊乱,部分不典型;毛囊和汗腺导管细胞核大深染,可见异型改变。诊断为疣状表皮发育不良伴多发Bowen病。

寻常型天疱疮并发甲下出血1例

患者女，48岁。因口腔糜烂4年，头部丘疹、水疱2年7个月，伴甲下出血1个月就诊。患者4年前无明显诱因口腔出现糜烂，伴疼痛，多次自行治疗，无明显好转。2年9个月前，头部出现丘疹、丘疱疹，伴瘙痒，逐渐波及令身。在我院经皮损组织病理检查诊断为天疱疮。

发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹

报告1例发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹。患儿男,8岁。全身红斑、水疱、坏死20 d,伴有持续高热、末梢血白细胞和丙氨酸转氨酶显著升高、低蛋白血症等,病情危重。应用大剂量糖皮质激素治疗的同时,加用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白冲击治疗取得较好效果。

多发性鲍恩病

报告1例多发性鲍恩病。患者女,46岁。全身散在多发丘疹、斑块伴瘙痒4年余。患者曾有砷类化合物接触史,停止接触10余年后发病。皮肤科检查:右侧肩部、双侧腕部、小腿及双足散在分布十余个大小不等圆形及不规则形暗红色丘疹、斑块,0.5 cm×0.5 cm^3.0 cm×2.5 cm,表面干燥,部分皮损表面附着厚痂皮及鳞屑,边界清楚,右侧腕部皮疹表面痂皮脱落,基底轻微糜烂、渗出,黏膜部位未见累及。皮损组织病理检查:表皮不规则增生肥厚,细胞排列紊乱,非典型增生,可见角化不良细胞及病理性核分裂象。诊断:多发性鲍恩病。

结节性多动脉炎1例

临床资料 患者男，35岁。因“周身散在结节、破溃8个月”于2009年4月至我科就诊入院。8个月前无明显诱因于左踝部出现一小结节，渐增大、隆起，表面呈紫红色，无痛痒，抓破后不愈合，随之结节多发于全身，以颜面部、左下肢、右前臂为著。入院1个月前就诊于外院，病理诊断为“血管炎”，

连续性肢端皮炎1例

1病历摘要患者男,63岁。双手指末端出现红斑及脓疱4个月,加重并蔓延全身1个月,于2016年12月12日来我院皮肤科就诊。4个月前患者右手第五指末端无明显诱因出现红斑,其上群集粟粒大脓疱,伴脓性渗出,无疼痛及瘙痒,后双手拇指末端均出现类似新发皮损。1个月前患者行右拇指拔甲治疗,后病情加重,患指原发皮损向近心端逐渐蔓延至中段,左手拇指、右手第五指指甲脱落,右侧腕部、左侧髋部、背部、右下肢散在出现绿豆大小类似皮损,后皮损逐渐增大为鹤鹑蛋大。既往体健,家族中无银屑病及类似病史。

神经鞘氨醇磷酸胆碱对人真皮成纤维细胞表达MMP-1,MMP-3和TIMP-1的影响

目的研究神经鞘氨醇磷酸胆碱(shingosylphosphorylcholine,SPC)对体外培养人真皮成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶内源性组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响,探索在促进皮肤创伤愈合方面SPC的作用机制。方法通过MTT的方法检测SPC在成纤维细胞增殖效率方面的作用。利用RT-PCR和Western blotting的方法检测体外培养人真皮成纤维细胞经5μmol/L SPC诱导后,表达损伤修复相关蛋白MMP-1,MMP-3,TIMP-1的情况。结果一定浓度的SPC具有促进成纤维细胞增殖的作用。5μmol/L SPC具有上调成纤维细胞表达MMP-1,MMP-3,TIMP-1 m RNA和蛋白的作用(P<0.05)。结论实验证实体外培养人真皮成纤维细胞在经SPC干预后,其表达细胞外基质调节蛋白MMP-1,MMP-3,TIMP-1的作用得到增强,提示SPC具有促进皮肤创伤愈合的作用。

蚰蜒叮咬引起面部横纹肌溶解综合征一例

患者女，74岁，因右侧头面部红肿伴疼痛10d，加重1d就诊。患者10d前蚰蜒叮咬后右侧额部出现1分币大的水肿性红斑，伴疼痛，于某诊所就诊，诊断为皮肤感染，给予甲泼尼龙40mg及头孢米诺1．0g静脉滴注4d，疗效不佳。

诺氟沙星致成人线状IgA大疱性皮病1例

患者男,45岁,全身红斑伴痒1个半月。患者既往体健,无药物过敏史,家族史无特殊。皮肤科情况:躯干、四肢大小不等的地图形、环形红斑,界限清楚,部分融合成片,部分红斑边缘堤状隆起,其上可见密集分布小米粒大小串珠状排列水疱,部分破溃结痂,尼氏征阴性,黏膜未累及。根据组织病理及直接免疫荧光诊断为成人线状IgA大疱性皮病。