冠心病冠脉造影后即行支架植入术患者的压力源观察及护理

目的探讨分析冠状动脉(冠脉)造影后即行支架植入术的冠心病患者心理压力产生的来源,并采取相应措施。方法选择冠脉造影后即行支架植入的冠心病患者124例,采用抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)问卷对患者治疗前后心理状况进行评估,并采用问卷调查表进行心理压力来源调查。比较护理前后患者焦虑、抑郁状况。结果所有患者均存在不同程度焦虑、抑郁。疾病所造成的经济压力、对正常家庭关系影响的担心、对疾病预后的担心、对疾病相关知识缺乏了解等诸多因素是导致心理压力产生的主要原因。护理前后患者SAS和SDS分值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对冠脉造影后即行冠脉内支架植入术的患者及其家属进行系统有效地心理压力来源分析,采取针对性的措施干预,可明显改善患者及其家属的心理状况,并促进患者保持良好的心态,提高生命质量。

ACS患者PTCA后血清瘦素水平变化及奥扎格雷对其影响

采用酶联免疫吸附法测定正常对照组、急性冠脉综合征(ACS)组[包括经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后]血清瘦素(LP)水平。发现ACS患者血清LP水平明显高于正常对照组,PTCA后即刻、24h的血清LP水平明显高于术前。PTCA后应用奥扎格雷(OG)治疗者15d后血清LP水平明显降低。提示LP参与了ACS的病理过程,PTCA可使血清LP水平进一步升高,OG可逆转LP的变化。

“Ω”形皮瓣法联合上睑皮肤松弛矫正术在老年人睑黄瘤切除后缺损修复中的应用

目的：探讨“Ω”形皮瓣法联合上睑皮肤松弛矫正术在老年人睑黄瘤切除后缺损修复中的临床应用及疗效。方法自2011年9月至2013年11月，对13例上睑睑黄瘤患者，应用“Ω”形皮瓣的理念修复睑黄瘤切除后缺损，同时经传统上睑皮肤松弛矫正术修复上睑皮肤松弛，术中保留矫正术中预切除的部分皮肤并通过该保留部分的皮肤及眼轮匝肌修复切除睑黄瘤后缺损。本组仅选入女性中老年患者为研究对象，并所有患者均伴有中重度上睑皮肤松弛。结果13例患者22侧上睑睑黄瘤中13侧上睑行“Ω”形皮瓣法全部成活，所有患者创口均I期愈合，术后双侧重睑形态对称，形态良好。随访3～8个月（平均5.6个月），皮瓣质地柔软，弹性好，皮瓣颜色与周围上睑皮肤未见明显色差，上睑及重睑外形佳。结论“Ω”形皮瓣联合上睑松弛矫正术操作简单，设计灵活，皮瓣成活率高，手术时间较短，疗程短，一次性修复上睑皮肤松弛及切除睑黄瘤后缺损，既保证上睑的美观自然又达到睑黄瘤手术治疗目的。

动脉导管未闭介入封堵术合并骨髓噬血现象一例报告

动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病,介入治疗具有创伤小、痛苦少、风险小、术后恢复快、效果可靠等优点,已成为该病的首选治疗方法,几乎完全取代了传统的外科开胸手术治疗方法。但介入治疗也会有一些与手术操作或者器械及药品相关的并发症。吉林大学第二医院近期出现1例PDA介入封堵术即刻成功，术后2天发热、血小板减少，术后5天彩超证实封堵器内出现分流，7天后骨髓穿刺检查发现噬血现象，外科手术将封堵器取出后好转的病例，现报告如下。

ZEEK血栓抽吸导管新用法收获巨大血栓栓子一例报告

急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中遇到血栓负荷较大时,常采用血栓抽吸导管进行血栓抽吸,以达到解除冠脉局部阻塞,改善前向血流,减少梗死相关心肌组织微循环无复流现象的目的。目前最常用的为ZEEK血栓抽吸导管,然而因其管腔直径有限,只能将较小的血栓栓子抽吸并收集到注射器中,

老年鼻背内眦恶性肿物患者手术治疗的效果

目的：总结斧头状皮瓣及植皮在切除老年人鼻背内眦肿物后创面修复的临床应用经验。方法在修复内眦鼻背肿物创面时，可根据创面深度选择在创面边缘的一侧形成斧头状皮瓣或植皮，创面较深时可应用斧头状旋转皮瓣，创面较浅时应选择植皮。结果随访3～6个月，其中8例老年患者皮瓣及15例植皮患者全部成活，无明显并发症及坏死，鼻背形态良好，下睑无外翻，未见明显畸形，恶性肿物无复发现象。结论斧头状皮瓣及植皮操作简单，在老年人鼻背内眦肿物应用斧头状旋转皮瓣或植皮修复创面可获得良好的美容效果。

造影导丝辅助处理PCI术中支架球囊导管回撤困难一例

冠状动脉内支架释放后，支架球囊导管回撤困难的现象在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗手术过程中有时会发生。我们通过将造影导丝引入到由指引导管．PTCA导丝一支架球囊导管构成的冠脉病变处理系统，使其作为回撤支架球囊导管时指引导管头端与主动脉壁之间的一个固定支撑点，解决冠脉内支架释放后支架球囊导管回撤困难的成功病例，介绍一种处理此类问题的方法。

小儿紫癜性肾炎临床观察及护理干预研究

目的探讨小儿紫癜性肾炎（HSPN）的临床治疗及护理干预措施。方法对收住院的36例肾穿刺小儿紫癜性肾炎患者的治疗情况、临床观察及护理干预进行回顾性分析。结果36例肾穿刺小儿紫癜性肾炎患者经过积极治疗，并加强临床观察及积极护理干预，住院时间7—28d，平均住院11．5d，治愈32例（88．89％），好转4例（11．11％）。结论加强紫癜性肾炎患几的临床观察及积极护理干预对预后具有极其重要的意义。

乌拉地尔对充血性心力衰竭患者降钙素基因相关肽和内皮素的影响

目的 :为探讨乌拉地尔对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者降钙素基因相关肽 (calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)和内皮素 (endothelin ,ET)的影响 ,方法 :应用放射免疫分析法检测乌拉地尔治疗前后CHF患者血浆CGRP和ET水平 ,并与健康正常人比较 ;结果 :CHF患者血浆ET水平明显升高 ,而CGRP水平明显降低 ,乌拉地尔治疗后血浆ET水平降低 ,而CGRP水平则升高 ;结论 :ET和CGRP参与了CHF的病理过程 。