米非司酮不同剂量治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的分析研究米非司酮不同剂量治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法取自我院收治的94例子宫腺肌病患者,按照用药剂量不同划分为两组,甲组47例服用米非司酮剂量为6.25 mg/d,乙组47例服用米非司酮剂量为12.5 mg/d,不同剂量米非司酮治疗效果、并发症以及对内分泌功能造成的影响。结果观察两组患者症状均有明显改善,治疗效果无明显无统计学意义(P>0.05),甲组不良反应少于乙组,乙组孕酮下降更为明显,有统计学意义(P<0.05),其他内分泌指标无明显差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予子宫腺肌病患者采用小剂量米非司酮治疗,可有效减少并发症发生,较少影响内分泌功能。

聚合酶链反应用于深部真菌病早期诊断及分子流行病学研究进展

近些年来 ,免疫缺损患者的大量增加 ,使条件性真菌感染的发病率迅速上升。由于系统性真菌病治疗困难 ,预后不良 ,及早确立诊断和判明感染来源显得十分重要。现就聚合酶链反应用于深部真菌感染的早期诊断以及非白念珠菌感染的分子流行病学研究的一些近期进展及应用前景作一综述。

对剖宫产比例逐年增高问题的分析

目的:研究剖宫产术比例逐年增高的情况。方法:将221例剖宫产与60例经阴道正常分娩情况进行对比分析。结果:剖宫产的指征被放宽;剖宫产术率高存在一定的社会和医原性因素。结论:临床上应严格执行剖宫产手术指征,避免剖宫产术的任意实施。

微信平台在妇产科护生带教中的应用效果分析

目的:探讨在妇产科护生带教中应用微信平台的效果分析。方法:对我院特定时段妇产科接收的的40例实习生展开研究,按照教学法的差异将其以一定的比例分为2组,实施传统教学模式的为对照组,在对照组传统教学的基础上联合微信平台教学的为观察组,对比教学前后实习生学习效果、两组实习生妇产科护理基础理论掌握程度以及妇产科基本操作掌握程度。结果:借助微信平台实施带教后两组实习生学习效果相关指标评分均有明显变化,但是观察组实习生各项指标评分均显著高于对照组;观察组实习生妇产科护理基础理论掌握程度为95.0%,对照组仅为70.0%;观察组实习生基本操作掌握程度为90.0%,对照组仅为55.0%,组间对比,差异显著(P<0.05)。结论:在妇产科护生带教中应用微信平台效果显著,值得临床推广。

22例清开灵注射液不良反应的护理体会

清开灵注射液为中药制剂,其处方主要由牛黄、水牛角、黄芩、黄连、栀子、板蓝根等药物组成,具有清热解毒、抗细菌、抗病毒等作用,临床上广泛应用于热病神昏、中风偏瘫、上呼吸道感染、肺炎、高热等疾病的治疗。近年来,随着清开灵注射液在临床上的广泛应用,所引起的不良反应报告日渐增多,因此在临床使用清开灵注时液时应当了解其可能导致的不良反应及应对措施,做到安全、合理用药,

中药中活血化瘀药对皮肤创伤愈合的影响

目的 探讨活血化瘀药中血竭、乳香和没药对角质形成细胞的影响及其治疗皮肤创伤的作用机理。方法 采用皮肤器官培养法 (浮游法 )培养SD小鼠皮片 ,比较观察不同浓度的中药对角质形成细胞的影响。结果 血竭在浓度为 2× 1 0 -1mg/ml、2× 1 0 -2 mg/ml和 2× 1 0 -3mg/ml时 ,皆有显著促游走作用 ,没药在浓度为 1× 1 0 -2 mg/ml和 1× 1 0 -3mg/ml时有促游走作用。乳香在各种实验浓度均无促游走作用。 结论 没药和血竭在一定浓度内有促进角质形成细胞的游走作用 。

五环三萜类柴胡皂苷单体对白念珠菌伊曲康唑耐药株活性研究

目的从柴胡中提取具有抗真菌活性的五环三萜类单体Bp3,研究该单体对伊曲康唑耐药白念珠菌菌株的作用及其与伊曲康唑的相互作用。方法参照CLSI标准,采用棋盘微量稀释法,测定单用Bp3、伊曲康唑及两者联合使用时对20株伊曲康唑耐药白念珠菌菌株的MIC,计算部分抑菌浓度指数(FIC),判定两药相互作用。结果单独用药时Bp3及伊曲康唑对伊曲康唑耐药白念珠菌菌株MIC的几何均数值(GM值)分别为1.941μg/mL和1.008μg/mL。联合用药时Bp3和伊曲康唑的GM值分别降低为1.189μg/mL和0.346μg/mL。2种药物单用和联合使用时MIC值差异均有统计学意义(P<0.05),联用时在20株耐药株均表现为协同或相加作用。结论五环三萜类单体Bp3对白念珠菌伊曲康唑耐药株有一定的抑制作用,且与伊曲康唑有协同或相加作用。

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位征的临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位征的临床诊治及预防。方法回顾性分析2001年1月—2010年12月就诊的8例腹壁剖宫产切口子宫内膜异位征患者的临床资料。结果 8例均有剖宫产史,明确诊断后全部进行异位病灶切除术,术后随访无一例复发。结论腹壁子宫内膜异位征的治疗手术方式首选,效果最佳,严格控制剖宫产术,术中注意保护腹壁切口及盆腔,可降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生。

微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理

目的探讨微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理。方法根据病变情况选择不同的探头;宫颈糜烂用接触式探头,宫颈纳氏囊肿和宫颈息肉则将针状探头刺入囊肿内或息肉的基底部,治疗至囊壁组织或息肉基底部白色凝固变性。结果62例宫颈糜烂治疗全部有效。一次治愈率为96.91%。结论病情的严重程度、选择治疗的时间及正确的操作方式均影响慢性宫颈炎的疗效。

痤疮患者血清性激素水平的研究

采用放射免疫法测定了33例痤疮患者血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）水平。发现女性患者LH、FSH、E2皆低于正常组（P＜0．001），T与正常组差异不显著（P＞0．05），P高于正常组（P＜0．01）。男性患者LH、FSH低于正常组（P＜0．001），E2和T较正常组差异不显著（P＞0．05）。提示血清LH、FSH水平的异常可能在痤疮发病中起一定作用。

剖宫产瘢痕部位妊娠的两种治疗方法比较

目的通过分析总结剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病例资料,比较CSP分型及其两种治疗方法的临床特点。方法选取我院2012年6月-2015年6月诊治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者共67例,分为观察组[采用宫腔内注射氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)联合清宫术治疗]和对照组(采用子宫动脉栓塞联合清宫术治疗),比较两组一般资料及疗效。结果观察组35例,对照组32例,两组平均年龄、孕周、孕囊大小以及临床分型差异无统计学意义。MTX联合清宫术组(观察组)阴道流血时间[(21.7±7.0)d vs(28.5±9.8)d)]少于子宫动脉栓塞联合清宫术组(对照组)(P=0.002);月经恢复时间[(54.9±6.3)d vs(47.7±6.6)d]长于对照组(P<0.001)。两组绒毛膜促性腺激素恢复正常时间[(28.4±11.3)d vs(26.5±10.4)d]和治疗成功率[32例(91.4%)vs 28例(87.5%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用宫腔内注射MTX联合清宫术治疗CSP,操作难度低,临床疗效肯定,花费少,值得基层医院推广使用。

胚囊内甲氨蝶呤注射联合清扫术治疗瘢痕妊娠的临床疗效

目的:分析胚囊破坏联合甲氨蝶呤(MTX)注射治疗剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)的临床疗效。方法:选取2012年6月~2015年6月佳木斯大学附属第一医院妇产科收治的67例CSP患者,其中35例采用胚囊破坏联合MTX注射治疗(观察组),32例采用子宫动脉栓塞术治疗(对照组)。观察并记录两组的临床指标。结果:MTX组的阴道流血时间和治疗费用少于对照组;月经恢复时间和平均住院时间多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的β-h CG恢复正常时间和治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P=0.478,0.600)。结论:胚囊破坏联合MTX注射治疗CSP,操作难度低,临床疗效肯定,花费少,适合基层医院推广使用。

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5%ALA霜涂于病变处及其周围5 mm范围皮肤黏膜上,间隔2 h。第2次涂ALA霜后2 h,以功率300 mW、光斑直径15～20 mm、时间20 min、能量密度100 J/cm2、波长635 nm半导体激光照射病损区。1周后判定疗效,随访1～3个月观察复发情况。结果28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%。随访3个月,复发9例,复发率34.6%。多数患者治疗后局部出现轻度水肿。结论ALA-PDT可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少。

ALA-PDT联合IPL治疗中重度痤疮28例

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)和5-氨基酮戊酸光动力技术(5-aminolevulinic acidphotodynamic therapy,ALA-PDT)相结合治疗中重度痤疮的有效性和安全性。方法 28例中重度痤疮患者于皮损部位涂抹10%ALA霜,避光封包60 min后,采用420～950 nm IPL治疗。每周治疗1次,连续4次。治疗结束后第4、8、12周随访。结果经过4次治疗和12周随访,患者总有效率达78.6%,平均疗效指数为(73.4±4.2)%;炎症性和非炎症性皮损平均减少率分别达到(84.3±3.6)%和(56.1±5.2)%。患者无色沉、水疱、结痂等严重不良反应。有4例患者出现一过性皮损加重和局部红肿。结论 ALA-IPL-PDT治疗能有效治疗中重度痤疮,效果维持达治疗结束后12周,且无严重的色素沉着等不良反应。

复发性恶性纤维组织细胞瘤

报告1例切除14年后复发的恶性纤维组织细胞瘤。患者男,62岁。14年前行右胫前恶性纤维组织细胞瘤切除术,术后恢复良好。3个月前右胫前原手术部位又出现一肿块,逐渐增大,3d前肿块表面皮肤破溃,无明显自觉症状。肿块组织病理检查:肿瘤细胞排列呈梭形或星形,可见核分裂相及多核瘤巨细胞。肿瘤细胞位于黏液样基质中,间质血管丰富,出血明显。

情景模拟教学法在护理本科生带教中的应用

目的:探讨护理本科带教中采用情景模拟教学法较传统医学教学法的优势,并对情景模拟教学法应用于护理本科带教中的效果进行分析。方法:选取本科阶段护理专业学生为研究对象,将情景模拟教学法应用于具体教学阶段、见习阶段、实习阶段三个阶段中,比较评估情景模拟教学法应用前后综合能力及学生对教学方法的满意度。结果:采用情景模拟教学法后,学生的综合成绩及对教学的满意度明显高于传统教学法(P<0.05)。结论:将情景模拟教学法应用于护理本科带教中,有利于提升学生的综合素质,提升学生对教学的满意度,是教学方法改革的有效尝试。

艾达乐治疗外生殖器尖锐湿疣临床疗效观察

目的观察5%咪喹莫特乳膏治疗外生殖器尖锐湿疣的疗效和安全性。方法5%咪喹莫特乳膏治疗45例外生殖器尖锐湿疣患者8周,分别于第2、4、6、8周末观察治疗效果和不良反应。结果42例患者完成治疗,基本治愈率为42.9%,有效率达97.6%。男女患者基本治愈率无显著性差异。不良反应发生率73.3%。最常见的不良反应为局部轻度红肿、糜烂。结论5%咪喹莫特乳膏可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,不良反应较轻,男女患者疗效无显著差异。

青蒿琥酯对大鼠子宫内膜异位症模型血清VEGF和MMP-9的影响

目的:探讨青蒿琥酯对大鼠子宫内膜异位症血管生成的影响及可能的发病机制。方法:建立大鼠子宫内膜异位症模型。将建模成功的大鼠随机分为生理盐水对照组、青蒿琥酯低剂量(10mg/kg·d)组、中剂量(50mg/kg·d)组和高剂量(100mg/kg·d)组,采用灌胃法连续给药15d,观察青蒿琥酯干预前后大鼠异位病灶体积的变化、用药组大鼠外周血VEGF、MMP-9的表达及不同药物剂量对两者在大鼠血清中表达的影响。结果:(1)各给药组的种植物体积较用药前缩小,其差异有显著性(P<0.05);(2)各用药组大鼠血清中VEGF、MMP-9的表达与对照组相比差异有显著性(P<0.05);(3)随着剂量的增加,各组种植物体积、VEGF和MMP-9的表达与对照组相比明显减少。结论:青蒿琥酯具有调节VEGF及MMP-9作用,抑制异位病灶血管生成及侵袭,从而起到抑制异位病灶生长的作用。

中国汽车行业外向型国际化战略特点研究

国际化经营有内向型国际化和外向型国际化。入世之后中国汽车行业正加快外向型国际化的脚步。本文总结了中国主要的汽车生产商:一汽、上汽、奇瑞等的外向型国际化发展历程,并对中国汽车行业外向型国际化发展的战略特点进行了分析。

586例剖宫产手术指征分析

目的：剖析我院2010年来剖宫产指征,探讨降低剖宫产率的对策。方法：对我院2010—01~2010—12有586例剖宫产手术指征进行分析。结果：剖宫产率为51%,剖宫产率有上升趋势,剖宫产指征有：社会因素、胎儿窘迫、高龄初产、瘢痕子宫、产程异常、头盆不称、巨大儿、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、子宫先兆破裂、双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠合并症及并发症等。社会因素上升为第1位。结论：社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因,应提高产科质量,认清剖宫产的利与弊,努力使剖宫产率降低。