匹多莫德对持续性免疫性血小板减少症22例T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨匹多莫德在持续性免疫性血小板减少症(ITP)对T淋巴细胞亚群的影响。方法选择符合诊断标准的持续性ITP患儿22例,给予口服匹多莫德2个月,观察治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、Th 1/Th 2细胞因子表达的变化。结果治疗前外周血CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+NK细胞数、Th1/Th2较治疗后明显高,差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+T细胞明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服匹多莫德治疗,可调节持续性ITP患儿的机体免疫功能,使血小板维持在安全水平,减少持续性ITP发生出血的危险,值得临床推广应用。

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的观察小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法我院150例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为小剂量组和传统组,小剂量组75例给予小剂量胰岛素持续滴注治疗,传统组75例采用传统治疗。结果小剂量组总有效率为93.33%,传统组总有效率为70.67%,两组治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果显著,且操作易于掌握,值得临床推广。

国产牛肺泡表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床观察

目的探讨国产牛肺泡表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的有效性与安全性。方法 44例符合诊断标准的MAS患儿,随机分为治疗组(23例)和对照组(21例)。治疗组采用国产牛PS治疗,对照组采用进口牛PS治疗,观察两组患儿氧合情况、预后、临床费用等。结果两组患儿的氧指数(OI)和动脉肺泡氧分压比值(a/APO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组机械通气时间、住院时间、并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患儿的住院费用远低于对照组(P<0.05)。结论国产牛PS治疗MAS获得同样的有效性与安全性,大大降低了临床费用,值得临床推广。

内外科结合治疗晚发维生素K缺乏症所致颅内出血

近年来大力介导母乳喂养,但孕母对母乳成份认识不足,临床晚发维生素K缺乏症有增多趋势。该病起病突然,病情来势迅猛,病死率高,存活者有明显后遗症,临床常以注射部位瘀斑,高颅压及惊厥为首要症状及体征。1996年11月我们开始采用内外科结合治疗后,收到了较好效果,报告如下:

口服美林治疗早产儿动脉导管未闭23例

随着年龄的增长、心肺结构和功能的发育成熟，早产儿动脉导管未闭（PDA）自然关闭的可能性较大。但部分PDA分流量大的早产儿很快出现左心衰竭，并易患呼吸道感染。目前国内使用消炎痛关闭动脉导管虽取得一定疗效，但其肾脏损害的副作用受到人们的关注。我们采用美林治疗PDA取得了与消炎痛治疗同样的疗效，减少了肾脏损害，现报道如下。

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶与NBNA评分相关性临床分析

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与20项行为神经评分法（NBNA评分）相关性，以更简便、准确的方法对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预后作出早期评估。方法采用放射免疫法及20项行为神经评分方法对28例HIE和10例正常新生儿进行血清NSE及NBNA评分的测定。结果轻度HIE血清NSE与正常新生儿差异无统计学意义（P〉0．05），中重度HIE组血清NSE及明显异常（P〈0．01），所有病例血清NSE与NBNA评分高度负相关（r=-0．837，P〈0．001）。结论血清NSE的检测方法简便，是判断脑损伤极为敏感的指标，与NBNA评分相比能更早、更准确地反映脑损伤的程度，为临床提供新的参考指标。