下腔静脉滤器置入术用于预防下肢深静脉血栓时预防肺栓塞的作用效果分析

目的:探讨下腔静脉滤器(IVCF)置入在预防下肢深静脉血栓(DVT)患者发生肺栓塞(PE)方面的效果及其对患者生存质量的影响。方法:回顾性分析2021年12月至2023年12月86例下肢深静脉血栓患者的临床数据,将其分为仅接受抗凝治疗的对照组和在抗凝治疗基础上接受IVCF置入的试验组,比较两组在肺栓塞发生率、生存率、肺功能改善、生活质量提升及抗凝治疗调整方面的差异。结果:试验组在肺栓塞发生率、生存率、肺功能和生活质量提高方面均优于对照组(P<0.05),显示IVCF置入术在预防肺栓塞和改善患者生存质量方面具有明显效果。结论:IVCF置入术能有效降低高风险的下肢深静脉血栓患者肺栓塞的风险,并提高患者的生存率和生活质量。

冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜置换术治疗不同年龄组心脏瓣膜病合并冠心病的效果

目的:探讨冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜置换术治疗不同年龄组心脏瓣膜病合并冠心病(CHD)的效果。方法:选取2019年6月—2021年7月延边大学附属医院收治的心脏瓣膜病合并CHD患者55例作为研究对象,按照年龄分为老年组(>65岁)和非老年组(≤65岁)。两组均给予冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜置换术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组辅助呼吸时间、重症监护室监护时间、输血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后,两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组LVEDD、LVEDV低于术前,LVEF高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组术后并发症总发生率高于非老年组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:在冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜置换术治疗瓣膜病合并CHD中,年龄对患者术后相关指标和心功能影响不大,但高龄患者术后并发症发生率较高,需做好针对性治疗和护理。

非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床分析

目的对应用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床疗效进行分析探讨。方法选取2010年3月至2013年3月于我院接受冠状动脉搭桥术治疗的108例冠心病患者为研究对象,根据手术方法不同将患者分为观察组(非体外循环下冠状动脉搭桥术组)48例和对照组(体外循环组)60例,对两组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、总住院天数及并发症发生率进行分析比较。结果与对照组相比,非体外循环下冠状动脉搭桥术组的术中出血量、手术时间、拔管时间、总住院天数及并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论应用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗冠心病不仅能得到满意的治疗效果还可减少并发症的发生,是一种安全、有效的治疗方法。

短期能量限制对正常大鼠胰岛素敏感性的影响

目的探讨短期能量限制(CR)对正常大鼠胰岛素敏感性的影响及其机制。方法将24只F344/NSIc系雄性大鼠随机分为对照组(AL组)和能量限制组(CR组)各12只。AL组自由摄入食物及水,CR组限制食物摄入(不禁水)8周(饲料总摄入量为对照组的64%)。采用高胰岛素—正常血糖钳夹试验测定两组葡萄糖输注率(GIR)判断其胰岛素敏感性(GIR越高,胰岛素敏感性越高);比较两组体质量增加及内脏脂肪重量;Western blot法检测骨骼肌葡萄糖转运体4(Glu T4)、蛋白激酶B底物蛋白160(AS160)及磷酸化AS160(p-AS160)蛋白表达。结果CR组GIR明显高于对照组,体质量及内脏脂肪重量明显低于对照组;两组Glu T4、AS160及p-AS160蛋白表达无显著差异。结论短期CR可提高大鼠正常状态下的胰岛素敏感性,其机制可能与AS160上游的胰岛素信号转导蛋白有关。

冠状动脉搭桥合并严重颈动脉狭窄的临床分析

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥(0PCABG)和体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)在冠心病合并严重颈动脉狭窄中的应用效果。方法冠心病合并严重颈动脉狭窄患者100例根据随机抽签原则把上述患者分为治疗组与对照组各50例,对照组给予体外循环冠状动脉搭桥术治疗,治疗组给予非体外循环冠状动脉搭桥术治疗。结果治疗组的手术时间、呼吸时使用时间、术中失血量与术后住院天数都明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗组的低氧血症、肺部感染和房颤的总体并发症,发生率明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论非体外循环冠状动脉搭桥在冠心病合并严重颈动脉狭窄中的应用能促进患者的康复,减少并发症的发生,值得推广应用。

机械瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病的效果

目的：探讨机械瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病后低剂量抗凝的效果。方法：2008年8月∽2013年7月选择在我院心脏外科接受人工机械瓣膜置换术的心脏瓣膜患者80例，根据每天化验检查的标准化比值（ INR）给予华法林抗凝治疗，其中INR＜1．3的有30例，INR≥1．3的为50例，华法林剂量范围分别为1．8＆#177;0．4和2．8＆#177;1．3mg／d。结果：所有患者完成治疗，术后随访6个月，发生并发症12例，发生率为15．0％，其中中枢性栓塞4例，周围性栓塞5例，严重性出血3例。其中INR ＜1．3患者的术后并发症发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：机械瓣膜置换术后抗凝治疗应根据INR检测范围尽量给予小剂量华法林口服，从而减少心脏瓣膜患者术后的并发症。

不同入路置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效比较

目的比较经患侧腘静脉、经患侧大隐静脉及经健侧股静脉3种入路方式的置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2015年3月-2017年3月该院收治的DVT患者75例,所有患者均采用CDT治疗方法。按照置管入路的不同分为腘静脉组、大隐静脉组及股静脉组,每组各25例。比较3种入路方式患侧下肢大腿和小腿的肢体消肿率、通畅改善度及并发症发生率。结果 3组患侧下肢大腿和小腿的肢体消肿率、通畅改善度及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择3种入路方式治疗DVT对DVT患者均可获得较好的临床效果。一般情况下,尽量选择较易穿刺的患侧腘静脉和患侧大隐静脉入路;如若未成功,可考虑经健侧股静脉入路。

球囊导管取栓及动脉置管溶栓联合治疗急性下肢缺血性病变

目的探讨联合应用球囊导管取栓及动脉置管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的效果。方法利用球囊导管进行下肢动脉取栓术后在动脉内留置导管,持续滴入溶栓药物2～4天。结果本组有效率为93.7%(148/158),成功率为81.0%(128/158),截肢率为3.8%(6/158)。术后踝肱指数显著提高为0.83(0.75～0.90)。未出现明显的穿刺部位血肿、球囊扩张导致夹层形成等并发症。结论联合应用取栓术与置管溶栓两种方法对下肢动脉栓塞的治疗效果明显。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对80例大隐静脉曲张患者采用连续硬膜外麻醉下先高位结扎大隐静脉及其属支后行EVLT治疗。结果 80例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后随访6～12个月,无一例复发,恢复均良好,治疗效果满意。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。

体外循环下手术治愈急性大块肺栓塞一例

患者,男性,62岁。因外伤引起左股骨干骨折于2009年10月12日入院,入院时查体:心率:95次/分,血压100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。于10月14日行切开复位、钢板固定术,术后第五天患者出现左下肢肿胀、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐,心率由85次/分升至132次/分,血压由130/90mmHg降至72/0mmHg。心电图示窦性心动过速,T波改变,不完全右束支传导阻滞,肢导低电压。

联合应用取栓术及动脉溶栓治疗158例急性下肢动脉栓塞

[背景]探讨球囊导管取栓术及动脉置管溶栓联合应用治疗下肢动脉栓塞的效果.[病例报告]利用球囊导管给158例急性下肢动脉栓塞患者进行下肢动脉取栓术,术后在动脉内留置导管,持续滴入溶栓药物,连续2～4d.治疗成功者为128例(81.0%),好转为20例(12.7%),有效率为93.7%(148/158);截肢者为7例(4.2%);所有患者术后踝臂指数提高为0.75～0.90,平均为0.83;未见穿刺部位明显血肿及球囊扩张导致夹层形成等并发症发生.[讨论]下肢动脉取栓术及置管溶栓联合应用对下肢动脉栓塞治疗有明显的效果.

朝鲜半岛与华北地质之对比研究:进展与问题

华北与朝鲜半岛山水相连,传统上称为中朝克拉通或中朝地块。但是中朝的地质对比研究并不深入。作者所在的研究组有幸同时与南北朝鲜半岛双方展开了合作研究达十年以上,内容涉及到前寒武纪基底、古生代沉积盆地、造山带演化、以及中生代岩浆活动。本文是对我们最新研究成果的一个简要总结,并提出一些仍未解决的或具争议的相关地质问题,希望以此能推动中朝地质和东北亚地质的研究。研究结果总结如下:(1)朝鲜半岛可划分为三个陆块,从北到南分别为狼林、京畿和岭南陆块,分别被临津江和沃川构造带分割;(2)三个陆块的前寒武纪基底虽有差别,但本文认为它们是相似的,并可与华北克拉通基底对比;(3)狼林地块的平南古生代盆地以及位于京畿陆块和岭南陆块之间的太白山古生代盆地与华北古生代盆地可对比;(4)临津江和沃川构造带的演化还有待深入研究,它们并不具有陆陆碰撞造山带的特征;(5)在京畿陆块西南部发现了含榴辉岩的三叠纪变质杂岩(洪城杂岩),其变质时代和岩石组合都可以和苏鲁造山带对比,不含超高压变质矿物。这表明苏鲁造山带东延到朝鲜半岛,并在半岛的京畿陆块西南缘登陆。但是洪城杂岩出露有限,没有穿越切割半岛的证据,因此可能沿半岛西部断裂局部分布或在半岛西缘尖灭,其空间分布需进一步研究;(6)中生代岩浆岩在朝鲜半岛广泛存在,三叠纪岩浆作用可能与印支期造山作用有关;侏罗纪和白垩纪的岩浆岩分布与华北在时代和空间分布上有所差别,晚白垩世岩浆岩在朝鲜半岛集中出露于庆尚盆地。本文还在最后一部分,提出了朝鲜半岛以及中朝对比研究中有争议的和尚需进一步研究的关键问题。

朝鲜平南盆地祥原超群的沉积时代与拉伸纪早期碳同位素负漂移

朝鲜平南盆地与东华北克拉通(中朝克拉通)中新元古代盆地的对比存在争议,准确厘定相关沉积建造的沉积时限是解决这些争议的关键。朝鲜平南盆地的地层主体为祥原超群,从下往上依次为直岘群、祠堂隅群、默川群、灭恶山群和燕滩群。直岘群是祥原超群的最下部层位,大部分由陆源碎屑岩组成。从平南盆地"北部型"和"南部型"直岘群碎屑岩中分选锆石,测得LA-ICP-MS U-Pb年龄,限定祥原超群沉积时代晚于1100Ma,并且得出所谓的"北部型"和"南部型"地层没有时代和物源差异。鉴于默川群的基性岩床时代为~900Ma,祥原超群的沉积时代为新元古代早期(1000~900Ma),燕滩群的时代可能稍晚。这说明平南盆地与华北徐淮盆地和旅大盆地等同时。祥原超群碳酸盐岩样品的δ^(13)C值数据表明,默川群时期碳同位素发生了负漂移(δ^(13)C值为-6‰^-5‰)。鉴于侵入到默川群的基性岩床的时代为~900Ma,我们认为该碳同位素(δ^(13)C值)负漂移略早于~900Ma,可能与同一时期的岩浆活动有关。

朝鲜半岛古元古代摩天岭群的碎屑锆石U-Pb年龄及其地质意义

克拉通内部活动带变质沉积建造蕴藏了早期超大陆形成中地体聚-散动力学过程的重要信息,碎屑锆石年代学则是揭示这种信息的最佳工具之一。针对华北（中-朝）克拉通最具代表性的古元古代活动带（辽-吉-朝活动带）中巨量沉积建造精细表征方面的空白区域,本文开展了朝鲜半岛检德地区摩天岭群的碎屑锆石年代学研究。SIMS U-Pb定年结果显示,北大川组变火山碎屑岩样品的锆石年龄谱记录了约2.53Ga的主要年龄峰值和约2.19Ga的最年轻峰值,说明北大川组开始沉积的时代应该晚于2.2Ga。南大川组变沉积岩样品碎屑锆石记录的最年轻峰值年龄为约2.02Ga,说明南大川组的沉积时代应该不早于2.02Ga;其锆石年龄谱记录了一个主要年龄峰值区域（2.02～2.18Ga）、一个次要年龄峰值（约2.46Ga）和一些2.78～3.30 Ga的古老年龄,指示其物质源区主要为同区古元古代地质体和邻近地体上的太古宙变质基底。区域对比表明,摩天岭群与中国境内辽吉活动带中的辽河群及集安群/老岭群具有基本一致的碎屑锆石年龄谱,说明它们不仅是同一时代的产物,而且分享类似的物质源区。这些时代一致、物源相近的沉积建造可以为甄别古元古代辽-吉-朝活动带的大地构造属性提供重要参考。与沉积年龄相近的碎屑锆石占据主导的碎屑锆石年龄谱反映了汇聚板块边缘各类盆地的典型特征,而相悖于大部分碎屑锆石年龄远大于地层沉积年龄的裂谷型盆地。

朝鲜平南盆地古元古界-下古生界沉积岩碎屑锆石年龄谱对比及意义

中朝古陆(华北古陆)平南盆地面积~25000km^2,位于朝鲜半岛中部,发育从中元古界到下古生界地层,但经历了低级变质作用(绿片岩相及以下)。变质基底岩石中有一套角闪岩相-麻粒岩相的变质的古元古界地层。本文根据盆地不同时代沉积岩碎屑锆石/变质锆石U-Pb LA-ICP MS年龄数据讨论沉积源区的变化,并对区域演化进行制约。甑山群/杂岩为盆地基底岩系,变质砂岩样品中碎屑锆石出现ca.2500~2100Ma的年龄峰值。另外,36.5亿年的碎屑锆石是朝鲜迄今发现的最古老碎屑锆石;夕线榴片麻岩样品记录了~1850Ma(1859±9Ma)的变质年龄;推测甑山群沉积于ca.2100~1900Ma,变质于1850 Ma。黄海群局限分布于朝鲜半岛中部,碎屑锆石年龄谱显示~1850 Ma的峰值,可见~1250 Ma的年龄,推测对应物源为古元古代基底岩浆岩和变质岩系;结合其上覆直岘群的沉积时代,推测地层沉积于ca.1250~1000Ma。直岘群是平南盆地分布最广的地层之一,底部长峰组样品显示明显的~1850Ma的峰值,而其上第二个和第三个组则显示明显的ca.1400~1600Ma和ca.1000~1200 Ma年龄峰值,~1850 Ma年龄很少;推测直岘群开始沉积时,物源主体是盆地基底岩系,但之后出现大量中元古代物质;推测其沉积时代为ca.1000~900Ma。黄州群有~1850Ma和~2500Ma的峰值,另外,还有较少的ca.1000~1200Ma及1400~1600 Ma年龄,表明沉积物源主体仍是基底岩系,可能有中新元古代沉积岩(黄州群-直岘群)的再沉积。这些沉积岩碎屑锆石年龄峰值与辽东和山东半岛沉积地层相似,并且中新元古代地层中均有大量1000~1200Ma及1400~1600Ma的物质,推测可能来自华北古陆之外,如圣弗朗西斯科克拉通。

介入治疗87例下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析

[背景]观察介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效.[病例报告]回顾性分析2013年7月至2016年9月间接受介入治疗的87例下肢ASO患者的临床资料,年龄45~89岁,平均年龄为69.2岁.治疗用球囊为4.0~8.0mm×40.0~200.0mm的动脉扩张球囊导管,支架为5.0~6.0mm×80.0~200.0mm的动脉自膨式支架.结果见,87例中83例治疗成功,介入治疗有效率为95.2%,未见发生特殊严重并发症及手术相关截肢情况,无死亡病例.术后随访时间为7~36个月,平均15个月.随访结果显示,下肢ASO复发2例,给予药物保守治疗后症状明显缓解.[讨论]介入治疗下肢ASO近期疗效较满意,严格掌握介入治疗临床适应症可有效提高疗效.

下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成52例临床观察

[背景]观察下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[病例报告]选择2014年10月至2016年10月间给行下腔静脉滤器置入术的下肢DVT患者52例,观察患肢肿胀、滤器有无移位及肺动脉栓塞等并发症发生情况.结果见,52例患者均成功置入下腔静脉滤器,未见发生放置失败、穿破血管壁及滤器塌陷等情况.术后随访时间为2~24个月,均见滤器完全张开,未见出现滤器移位、倾斜、周围血栓形成及肺动脉栓塞症状.[讨论]下腔静脉滤器置入术治疗下肢DVT操作简单,安全,临床效果满意.

移动盲肠综合征52例

[研究背景 ]探讨移动盲肠综合征和肠系膜上动脉压迫综合征的相关因素 .[病例报告 ]移动盲肠综合征 5 2例 ,女性多于男性 ,无力型体质者多见 ,伴有肠系膜上动脉压迫综合征的为 10例 ,占 19% .全部病例手术切开侧腹膜外侧瓣 ,将盲肠包埋在后腹膜内 ,行缝合固定术 .合并肠系膜上动脉压迫综合征患者则同时做十二指肠空肠吻合术 .[讨论 ]移动盲肠综合征及肠系膜上动脉压迫综合征与先天性发育不良、后天性体质、神经因素有关 ,其疾病的发作有一定的因果关系 .

自发性气胸76例临床X线分析

目的探讨X线检查对自发性气胸的诊断及治疗特点。方法回顾性分析我院1993年6月～2007年6月收治的自发性气胸76例的临床特点、X线诊断及治疗方法。结果76例自发性气胸患者当中71例X线诊断临床诊断无疑,初期5例误诊为其他疾病,X线诊断准确率93%,76例中单纯卧床休息治疗16例,采用卧床休息+胸穿排气治疗25例,卧床休息+胸腔闭式引流治疗35例。结论详尽的X线分析对自发性气胸的早期诊断及确定治疗方案有重要意义。

原发性左心房恶性肿瘤的临床分析

目的分析原发性左心房恶性肿瘤的临床效果。方法选取2018年8月期间患有脑梗死并左心房肿瘤的患者1例为研究对象,分析患者临床及病理资料。结果患者左心房大片坏死组织周围存在少量恶性肿瘤,但无明确表明肿瘤分型。结论人体的肝脏、心脏、肾脏都可能发生占位性病变,其中心脏占位性病变比较高发,现阶段对于任何心脏恶性肿瘤术前、术后抗癌治疗方案的制定,肿瘤的病理分型是至关重要的,心脏恶性肿瘤术后早期的化疗,可以延长患者术后的生存时间。作为增殖细胞相关的核抗原,Ki-67主要用来判断肿瘤的恶性程度,Ki-67的值越高,说明细胞增生越活跃,肿瘤生长越快,组织分化越差,对化疗也越敏感。