颈部血管彩色超声及磁共振血管造影术对缺血性脑血管病的诊断价值

目的评价颈部血管彩色超声及磁共振血管造影术(MRA)对缺血性脑血管病的诊断价值,并探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及其他危险因素的关系。方法以80例脑血栓形成患者、30例一过性缺血发作(TIA)患者为病例组,40例非心脑血管病患者为对照组,行颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化程度,部分病例行MRA检查。结果颈动脉粥样硬化斑块发生率在脑血栓形成组、TIA组及对照组分别为59%、50%和22%。脑血栓形成组斑块发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);软斑检出率在脑血栓形成组、TIA组及对照组分别为68%、53%和10%,脑血栓形成组软斑检出率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。脑血栓形成组内-中膜厚度(IMT)增厚与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。斑块常见于颈总动脉近分叉处,且易发生在双侧颈动脉及与脑部病灶同侧的颈动脉,40例患者行颈动脉超声及MRA检查,两者对颈内动脉闭塞的吻合率为100%,轻度狭窄的吻合率为75%,中重度狭窄的吻合率为80%。Logistic回归分析确定的颈动脉粥样硬化的危险因素是高血压。结论颈部血管彩色超声对于预测缺血性脑血管病具有重要意义,应定期对高危人群进行颈部血管彩色超声检查,因MRA检查费用高而无法成为常规检查项目。

银杏叶提取物对急性脑血栓病人血浆溶血磷脂酸的影响

目的 观察银杏叶提取物对急性脑血栓病人的血浆溶血磷脂酸(LPA )的影响。方法 选取急性脑血栓病人75例为急性脑血栓组,健康人5 0名为正常对照组,分别测定两组血浆LPA水平,并观察急性脑血栓病人服用银杏制剂(GbE)前后的LPA改变。结果 急性脑血栓组病人LPA明显高于正常对照组(P <0 .0 0 1) ,服用GbE后LPA明显降低,与用药前相比有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论 急性脑血栓形成后血浆LPA水平明显增高,给予GbE后可降低血浆LPA水平,提示GbE对急性脑血栓病人有明显疗效。

血流变学的变化对颅内动脉血流的影响

本文采用先进的彩色三维经颅多普勒超声扫描仪(3D-TCD),观察脑动脉硬化病人在血流变正常或高粘血症下,大脑中动脉(MCA)血流速度的改变,探讨血流变变化对脑血流的影响。结果提示:当高粘血症时,MCA 的血流速度较正常血流变组明显减慢,二者之间有显著性差异(P<0.001)。

缺血性脑血管病时颅内动脉血管顺应性的研究

本文应用脉动指数(PI)作为反映颅内动脉血管顺应性的指标。分别测定了正常人和急性脑血栓、一过性脑缺血、脑动脉硬化症四组人的大脑中动脉(MCA)PI值。结果表明正常人的血管顺应性最小,缺血性脑血管病人血管顺应性增大且随着病情的加重而增大。说明颅内动脉血管顺应性的大小不仅可作为缺血性脑血管病的客观诊断指标之一,而且还可作为判断病情和预后的敏感指标。

脑动脉硬化症的血流变学变化对颅内动脉血流和脑功能影响的初步探讨

采用先进的彩色三维经颅多普勒超声扫描仪(3D-TCD)和脑电地形图仪(BEAM),观察了脑动脉硬化症病人在血流变正常或高粘血症下大脑中动脉(MCA)血流速度(S)的变化以及 MCA供血区域内的脑电功率谱(APS)的变化。探讨血流变化对脑血流和脑功能的影响。结果表明,当高粘血症时,MCA 的血流速度明显减慢;而供血区域内的脑电慢波(δ、θ)明显增多,快波(α、β)相应减少。与正常血流变时比较二者均有十分显著性差异。

缺血性脑血管病人的颅内动脉血流与脑功能关系的探讨

本文应用三维经颅多普勒(3D—TCD)和脑电地形图(BEAM)对60例缺血性脑血管病人进行同一时间内的测定,旨在探讨颅内动脉血流同脑功能的关系。结果表明,颅内动脉血流供血减少时,其供血区域内的慢波增多,而快波减少,δ+θ/α+β功率比,较正常血流组明显增高,说明缺血性脑血管病人当供血减少时,必产生脑功能障碍。

脑电功率谱在脑外伤诊断中的价值

本文用计算机处理的脑电功率谱(APS)指标δ+θ/α+β及θ/β观察脑外伤病人和正常人的改变,结果表明,脑外伤病人的δ+θ/α+β及θ/β功率比明显高于正常人。证明APS对脑外伤病人的诊断和预后有重要价值。

血液流变性的变化对脑功能的影响

本文用计算机处理的脑电功率谱（ＡＰＳ）指标 及 观察脑动脉硬化病人其血流变正常或高粘血症下的脑电功率谱改变，探讨了血流变变化对脑功能的影响。结果提示：高粘血症时，脑电活动抑制，表现为慢波活动（δ、θ）增多，而快波活动（α、β）相应减少。

老年急性脑梗死患者SPECT和CT的对比研究

目的探讨ＳＰＥＣＴ和ＣＴ对老年急性脑梗死病人检查的异同和优缺点，以指导临床诊断和治疗。方法对同一患者在发病后３ｄ内进行ＣＴ和ＳＰＥＣＴ检查。结果ＣＴ的病灶检出率为５４％，ＳＰＥＣＴ为９２％，两者存在相关关系（χ２＝０９５３，Ｐ＞０１），ＳＰＥＣＴ检出率高（χ２＝３０４２２，Ｐ＜００５）；ＳＰＥＣＴ可发现远隔损害。结论ＳＰＥＣＴ可对老年急性脑梗死作出预警性诊断，发现的病灶更易解释临床症状；ＣＴ可发现小的深部梗死灶，可清晰地鉴别脑出血和脑梗死；两者不能互相替代。

地培菲尼抗血栓作用的研究

地培菲尼是治疗缺血性脑血管病的新药,临床研究证实对血栓性疾病有良好的疗效。为了提供临床应用该药的实验依据,本文通过血流变学等指标的变化对该药进行了实验研究,以进一步探讨地培菲尼抗血栓作用的机理。 对实验性血栓形成的影响 材料与方法:选用健康大鼠20只,体重325±51g,性别不拘,随机分为两组。

高血压性脑出血急性期脑灌注显像的研究

目的 研究高血压性脑出血 (HCH)急性期 (72h内 )血肿周围及远隔区域的脑血流量 (rCBF)变化。方法 对30例HCH患者行发病后 2 4h内CT显像及发病后 72h内脑灌注显像 (SPECT) ,计算出血量及水肿量 ,对rCBF进行半定量分析 ,并进行 72h内临床和SPECT评分及发病后第 4周的日常生活能力评分 (BI)。结果 (1)脑水肿在脑出血后 2 4h内产生 ,并且早期水肿程度与出血量及血流灌注缺损容积 (FDV)呈显著相关 (r分别为 0 .86 85和 0 .35 6 2 ,P <0 .0 1)。 (2 )脑出血后血肿周边及双侧大脑半球血流量均显著降低。 (3)急性期SPECT总评分与相应的临床功能缺损评分呈直线相关 (r=0 .87,P <0 .0 1) ,与 4周时的BI呈直线负相关 (r=- 0 .82 ,P <0 .0 1)。结论 (1)脑水肿在脑出血后 2 4h内产生 ;(2 )rCBF与出血量及出血部位有关 ;(3)脑出血急性期血肿周边也存在着缺血半暗带。

急性脑血栓患者血浆溶血磷脂酸的研究

目的探讨急性脑血栓患者血浆溶血磷脂酸(LPA)的变化及与血糖、血脂、病变部位的关系。方法采用有机溶剂抽提及分光光度计定量分析法。结果急性脑血栓形成组LPA值高于正常对照组,分别为(4.0±1.7)、(1.0±0.6)μmol/L(P<0.005);合并血糖或血脂增高的急性脑血栓患者高于无血糖及血脂增高者,分别为(4.7±2.0)、(4.6±2.0)、(3.3±0.7)μmol/L(P<0.01)。结论LPA作为血小板活化程度的指示物,可指示脑血栓形成的启动,可对急性脑血栓作出预报,并证实早期血栓形成;LPA值的高低与血糖血脂有密切关系;皮层支血栓LPA值高于深穿支血栓,LPA值升高程度与脑血栓严重程度相关,可用来预测脑血栓患者的预后。

溶血磷脂酸及其受体在神经系统中的作用

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一种结构简单且有活力的介质.最常见的LPA是1-酰基-sn-甘油-3-磷酸盐,它在细胞膜磷脂生物合成过程中自然产生,也可由活化血小板、白细胞、内皮细胞、神经细胞及肿瘤细胞产生,并释放到细胞外.其他从哺乳动物中分离的LPA包括烯基溶血脂质、烷基溶血脂质和环磷脂[1].

心绞痛病人血浆溶血磷脂酸、磷脂酸水平的变化及其临床意义

目的 探讨心绞痛病人血浆溶血磷脂酸(LPA)及磷脂酸(PA)浓度的改变及其临床意义。方法 将82例观察对象分为3组:不稳定型心绞痛组(3 4例)、稳定型心绞痛组(2 8例)、正常对照组(2 0名) ,在病人与健康人的知情的情况下抽血检测血浆磷脂酸变化情况。结果 ①不稳定型心绞痛病人的血浆LPA水平明显高于稳定型心绞痛和对照组(P <0 .0 1) ;而稳定型心绞痛的病人与对照组之间无统计学意义。②在不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛的病人中,PA水平均高于对照组(P <0 .0 5 )。结论 血浆中LPA作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物在预测不稳定型心绞痛的发生发展方面可能有一定应用前景,且PA可能作为心肌缺血的分子标志物。

短暂性脑缺血发作病人血浆溶血磷脂酸含量变化及其临床意义

目的研究短暂性脑缺血发作(TIA)病人血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化的特点及其临床意义。方法选取经临床和辅助检查确诊的TIA病人51例(TIA组),测定其血浆中LPA含量变化,另选择年龄匹配的50名健康体检者作为对照组。结果TIA组病人于症状发作后24h内血浆LPA含量为(4.58±0.71)μmol/L,显著高于正常对照组的(1.36±0.41)μmol/L(P<0.001)。结论LPA有可能作为一个指示体内凝血和血栓形成启动的分子标记物,而且有可能进一步用于指导临床抗血小板治疗。

基底动脉及其分支的形态特点与基底动脉供血障碍的关系探讨

目的 探讨国人基底动脉分支和形态与脑供血障碍之间的相关性。方法 对 5 4例正常国人 (尸体 )脑基底动脉及其分支进行了观察和测定。结果和结论 发现基底动脉供血障碍同基底动脉的行程、基底动脉主干与其分支的管径比 ,基底动脉主干与其分支间的夹角大小 ,基底动脉分支的血流方向等结构特点密切相关。

长春西汀注射液对实验性短暂脑缺血样发作磷脂水平的影响

目的 :研究长春西汀注射液对实验性短暂性脑缺血发作 (TIA)磷脂水平的影响。方法 :尾静脉注射过氧化物建立小鼠TIA模型 ,腹腔注射不同剂量的长春西汀 ,诱发 2次TIA后隔日断头取血测定血浆中溶血磷脂酸 (LPA)和酸性磷脂 (PA)的含量。结果 :实验对照组的评分为 7.0 90± 0 .6 96 ,给予0 .7mg·kg-1·d-1长春西汀后 ,评分为 3.5 76± 0 .5 6 9(P <0 .0 5 )。TIA组小鼠血浆中LPA比对照组明显升高 ,两组分别为 6 .30 5± 0 .190和 2 .170±0 .12 3μmol·L-1。长春西汀可逆转这一变化 ,为4 .5 2 3± 0 .4 0 6 μmol·L-1。TIA组小鼠血中PA比对照组明显升高 ,两组分别为 9.10 0± 0 .185和 3.80 1± 0 .2 5 7U ,而长春西汀组中PA可降至 6 .972±0 .2 4 7U。结论 :实验性TIA样小鼠出现血浆LPA和PA水平的异常。长春西汀有逆转作用 ,可用于缺血性脑血管病的治疗。