复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果分析

目的:分析复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月中国人民解放军第九四三医院收治的支气管哮喘急性发作期患者88例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用复方甲氧那明胶囊。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积及1秒率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.645)。结论:复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果较好,可改善患者肺功能指标及生活质量,且不会增加不良反应,值得推广。

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的回顾性研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢综合征(MS)的相关性。方法:回顾分析323例OSAS患者MS的发病率,并对非肥胖OSAS患者与健康人群MS发病率进行对照研究。结果:323例OSAS患者MS患病率为42.1%,轻、中、重度患者患病率分别为13.5%、37.8%和60.2%。非肥胖OSAS患者中高血压、血脂异常、高血糖的发生率均明显高于健康对照组(P<0.01)。结论:MS的发生率与OSAS显著相关,且这种关系可能并不依赖于肥胖。

Z综合征的流行特点和性别差异

目的：调查中国呼吸睡眠暂停综合征（0sA）中Z综合征的患病特点及性别差异。方法：回顾性分析2009—09～2013—11在我科住院的所有OSA患者323例（男192例，女131例）。收集人口学基本资料、临床特点、实验室数据及多导睡眠图结果。结果：Z综合征患病率为42．1％。与非Z综合征相比，z综合征年龄偏大，男性居多，有较高的体重指数及睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），睡眠打鼾及呼吸暂停所占比例均高。此外，z综合征在代谢指标上均显著高于非z综合征。男性z综合征有82例（42．7％），特点与总研究人群一致。女性z综合征患病率为41．2％，但与非Z综合征AHI无显著性差异。结论：z综合征OSA与各种代谢指标的严重程度均高于非z综合征，但女性z综合征与OSA严重程度无关。临床医生对于z综合征的筛查应注意性别差异，尤其不能忽视女性轻度OSA。

睡眠呼吸暂停综合征增加代谢综合征发病风险

目的:调查睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是否为代谢综合征(MS)发病的独立预测因素。方法:采用回顾性队列研究,研究队列为我科住院的96例OSA人群和作为对照组的50例健康人群。排除基线诊断为MS的人群后,共有84例纳入研究人群。最终有62例接受邀请并完成了随访检查。结果:在平均约4.3年的随访中共发生13例MS。Cox比例风险回归分析显示,与非OSA人群相比,OSA人群经校对后发生MS的相对危险度为2.921(95%CI:1.213~5.689,P<0.01)。结论:OSA是MS发病的独立危险预测因素。建议积极对中国OSA人群进行干预以减少MS的发生。

自我餐后血糖监测达标为2型糖尿病患者带来的获益影响

目的观察在血糖控制已达标的2型糖尿病患者中,自我餐后血糖监测对血糖、血脂、体重和心血管事件可能带来的获益影响。方法选取2012年7月-2014年9月我院收集的124例患者。采用单中心、开放、随机、平行的对照研究,包括≤4 d的筛选期和为期24周的开放治疗期。研究组（每周至少一组7次完整的血糖谱监测,允许自我饮食调整）纳入患者60例,对照组（不需要强制餐后血糖监测,允许空腹血糖监测和自我饮食调整）纳入64例。定期监测血糖,电话随访,主要观察终点是24周时糖化血红蛋白（HbA1c）较基线的变化值。结果经过24周后,研究组的HbA1c、体质量指数（BMI）和三酰甘油（TG）水平较基线显著下降（P均〈0.05）,低密度脂蛋白（LDL）无显著改变（P〉0.05）。对照组的HbA1c、BMI、TG、LDL均无显著性改变（P均〉0.05）。结论积极的餐后血糖监测对血糖控制已达标的患者仍会带来血糖、血脂和体重的进一步受益。

腹主动脉瘤破裂死亡1例分析

随着人口老龄化的到来,腹主动脉瘤的发病率不断升高,其病因复杂多样,发病机制尚不明确,且其临床表现不易发现或难以确诊,致使许多患者因瘤体破裂而死亡,也使得腹主动脉瘤逐渐成为目前死亡率较高的"隐形杀手"。密切关注腹主动脉瘤与其他动脉粥样硬化性疾病之间的关系,有助于在高危人群中尽早地检查并明确诊断,从而为患者提供宝贵的治疗时机。

新加糖肾康对高糖环境下HK-2细胞TGF-β/Smads信号通路的影响

目的:通过观察新加糖肾康(TSK)对高糖环境培养下人肾小管上皮细胞(HK-2)TGF-β/Smads信号通路的影响,探讨其防治糖尿病肾病的作用机制。方法:体外培养HK-2细胞,培养基为含10%胎牛血清的1640培养基,实验分为6组:空白对照组、高糖组(30 mmol/L D-葡萄糖)、空白血清对照组(30 mmol/L D-葡萄糖+10%空白血清)、新加糖肾康低剂量组(30 mmol/L D-葡萄糖+5%TSK药物血清)、新加糖肾康中剂量组(30 mmol/L D-葡萄糖+10%TSK药物血清)、新加糖肾康高剂量组(30 mmol/L D-葡萄糖+20%TSK药物血清)。ELISA法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β受体I(TGF-βRⅠ)、转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)、Smad2、Smad3的表达。结果:HK-2细胞经高糖环境培养后TGF-β1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ、Smad2、Smad3的含量显著增加,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。但经新加TSK干预后其含量下降,与高糖组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药复方TSK能够抑制肾小管上皮细胞TGF-β/Smads信号通路,具有防治糖尿病肾间质纤维化的作用。

RuBee技术及应用

通过求解磁偶极子的电场和磁场,证明了RuBee工作在电感耦合模式下,且信号能量主要来自于磁场,这使得RuBee具有很好的抗外界干扰性能、高的保密性和安全性。阐述了RuBee的系统结构,分析了RuBee的应用方案及前景。

新加糖肾康对高糖环境下人肾小管上皮细胞炎症因子释放的作用

目的:通过观察新加糖肾康(简称TSK)对高糖环境下培养的人肾小管上皮细胞(HK-2)单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1(IL-1)等炎症因子释放的作用,探讨其防治炎症介导的糖尿病肾病的作用及机制。方法:体外培养HK-2细胞,培养基为含10%胎牛血清的1640培养基,实验分为6组:空白对照组、高糖组(30 mmol/L D-葡萄糖)、空白血清对照组(30 mmol/L D-葡萄糖+10%空白血清)、新加糖肾康低剂量组(30 mmol/L D-葡萄糖+5%TSK药物血清)、新加糖肾康中剂量组(30 mmol/L D-葡萄糖+10%TSK药物血清)、新加糖肾康高剂量组(30 mmol/L D-葡萄糖+20%TSK药物血清)。每组细胞在药物干预24h、48h后,ELISA法检测细胞培养上清中MCP-1、TNF-α和IL-1的含量。结果:正常培养的HK-2细胞经高糖条件培养后,炎症因子MCP-1、TNF-α和IL-1的释放显著增加,与空白对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05);但经新加TSK含药血清干预后,炎症因子的释放开始减少,与高糖组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中药复方新加TSK能够抑制高糖环境下人肾小管上皮细胞炎症因子的释放,这可能是其防治糖尿病肾病的机制之一。

新加糖肾康对高糖环境下人肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白和E-钙黏蛋白的影响

目的观察新加糖肾康对高糖环境培养下人肾小管上皮细胞(HK-2)α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的影响,探讨其防治糖尿病肾间质纤维化的作用机制。方法含10%胎牛血清1640培养基体外培养HK-2细胞。实验分为空白对照组、高糖组、空白血清组和新加糖肾康低、中、高剂量组。药物干预后,MTT法检测细胞增殖,ELISA检测α-SMA和E-cadherin的含量。结果与空白对照组比较,HK-2细胞经高糖培养后细胞数量和α-SMA含量显著增加、E-cadherin含量明显降低(P<0.05);与高糖组比较,新加糖肾康组α-SMA含量降低、E-cadherin含量增加、细胞增殖受到抑制。结论新加糖肾康能够抑制肾小管上皮细胞表型转化及细胞增殖,具有防治糖尿病肾间质纤维化的作用。

武警某部战士吸烟情况调查及分析

目的了解武警某部战士吸烟现状及对吸烟的相关认知、态度及行为倾向,为有针对性地开展部队控烟工作提供参考。方法利用自行设计的吸烟问卷调查表,调查武警某部260名集训新兵及217名老兵的吸烟现状及对吸烟的危害认知、态度及行为倾向,并分析它们之间的关系。结果战士总体吸烟率为37.32%(178/477),老兵吸烟率62.67%(136/217)高于新兵的16.15%(42/260),差异有统计学意义(P<0.05)。开始吸烟时间多在中学阶段(75.28%),入伍后吸烟率较高(13.48%)。吸烟危害认知片面占33.75%(161/477),总体上危害认知越全面人数越少,对吸烟相关的呼吸系统疾病知晓率97.27%(464/477),其余系统疾病知晓率均较低。67.50%(322/477)认同吸烟不是好习惯,84.91%(405/477)赞同禁烟,59.96%(286/477)有劝阻吸烟倾向。吸烟战士72.47%(129/178)曾被劝阻吸烟,70.79%(126/178)有戒烟意愿。战士是否吸烟与学历程度、吸烟危害认知、吸烟看法及禁烟态度相关(P<0.05),学历程度、吸烟看法及劝阻吸烟倾向与吸烟危害认知全面性相关(P<0.05),戒烟意愿与禁烟态度及被劝阻吸烟相关(P<0.05)。结论武警某部战士对吸烟危害认知、态度和行为倾向仍需进一步提高,部队控烟应以老兵为重点人群,加强烟草知识宣教以提高烟草危害认知的全面性,并形成禁烟和劝阻吸烟的外部环境。

慢性阻塞性肺病大鼠模型的建立和比较评估

目的:动态观察运用不同方法建立的两种实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型并比较评估两组模型的特点。方法:分别采用单纯被动吸烟(单一组)和被动吸烟与细菌内毒素(LPS)气管注入的复合方法(复合组)制造大鼠COPD模型,运用HE染色及半定量图像分析法对比研究两组模型肺组织及小支气管的病理形态学改变。结果:建立的COPD大鼠模型均符合人类COPD的病理形态学特点;复合组的气道慢性炎症、重塑改变及气流阻塞情况均较单一组严重;单一组、复合组模型各时间段管壁及平滑肌层均较正常对照组显著增厚(P<0.01),第20天时复合组管壁及平滑肌层均较单一组显著增厚(P<0.01),而第40天及60天时复合组仅管壁较单一组显著增厚(P<0.01)。结论:COPD模型的形成是由于慢性气道炎症的反复刺激引起管壁纤维性增生增厚及平滑肌层增厚,即气道重塑,最终导致气流受限;复合组COPD模型的气道炎症及气道重塑均较单一组COPD模型显著。

肾上腺占位误诊为嗜铬细胞瘤1例

1病例报告 患者男,44岁。因＂发热3周,发现右侧肾上腺占位6天＂入院。患者于3周前无明显诱因出现午后发热,体温38℃左右,对症治疗效果不佳。6天前行超声检查提示：右侧肾上腺区占位;进一步行CT检查提示：右侧肾上腺占位,考虑嗜铬细胞瘤。

系统管理对重度支气管哮喘患者预后的影响

目的:探讨通过系统管理,对长期改善重度支气管哮喘患者预后的影响。方法:选择2006年4月至2007年3月在我科进行系统管理的住院支气管哮喘患者45例,采用问卷调查方式统计系统管理前1年中患者的急性发作次数,对日常工作、生活的影响天数,住院次数,肺功能,治疗费用等指标,与开展系统管理后1年时上述指标前后自身对照。结果:进行系统管理后较系统管理前1年中,患者平均急性发作次数减少90.3%,对日常工作、生活影响平均天数减少76.4%,住院次数平均下降70%,平均治疗费用减少47.5%。平均肺功能FEV1增加17.6%。结论:通过对支气管哮喘患者开展系统管理,可以使患者生活质量,肺功能长期明显改善,治疗费用大幅度下降。