探讨靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法方便选择该院2017年1月-2018年12月收治的40例LDH患者为研究对象,随机均分为靶点射频热凝组、靶点射频热凝联合臭氧消融组,经C型臂X线定位穿刺点,靶点射频热凝组采用单纯射频热凝进行LDH治疗。靶点射频热凝联合臭氧消融组采用靶点射频热凝联合浓度60 ug/mL的臭氧10m1盘内注射椎间盘消融进行LDH治疗,根据改良的Macnab疗效评定标准评定。同时,随访半年,对比两组ODI和JOA评分情况。结果靶点射频热凝联合臭氧消融组总有效率95.00%显著高于单纯靶点射频热凝治疗组85.00%(χ^2=5.555,P<0.05)。术后半年,靶点射频热凝联合臭氧消融组ODI、JOA评分分别为(25.58±3.34)分、(20.33±3.58)分均优于靶点射频热凝组组(30.17±4.08)分、(15.58±3.02)分,差异有统计学意义(t1=5.582,t2=4.733 P<0.05)。结论靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的方法具有较高的临床应用价值。

腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症应用椎间孔镜技术治疗的效果分析

目的观察腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症应用椎间孔镜技术治疗的效果。方法选择2016年4月-2019年3月该院收治的腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症患者86例,随机分为PETD组和对照组,PETD组给予经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗,对照组给予腰椎后路椎板小开窗椎管减压髓核切除术治疗,观察两组患者手术情况、VAS视觉模拟疼痛评分、ODI腰部评分及JOA腰椎疼痛评分。结果 PETD治疗组治疗后的VAS评分为(2.69±0.43)分,JOA评分为(22.64±2.77)分,ODI评分为(12.54±3.13)分;对照组治疗后的VAS评分为(2.13±0.32)分,JOA评分为(22.37±2.97)分,ODI评分为(12.73±3.09)分。两组患者VAS评分、JOA评分、ODI评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。PETD治疗组手术时间为(63.18±11.39)min,术中出血量为(27.41±4.37)mL,住院时间为(6.36±1.21)d。对照组手术时间为(88.13±13.06)min,术中出血量为(74.42±9.87)mL,住院时间为(7.12±1.42)d。两组患者手术时间、术中出血量及住院时间相比,差异有统计学意义(t=7.312、5.046、7.511,P<0.05)。结论腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症应用椎间孔镜技术治疗的效果明显,是一种临床应用价值较高的治疗方式。

经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的对比分析经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术在治疗腰椎间盘突出疾病方面的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月临沂市第四人民医院收治的112例腰椎间盘突出患者作为研究对象,其中实施单纯椎板开窗术患者为对照组,共有41例;实施经皮椎间孔镜手术患者为观察组,共有71例。记录两组患者的术中情况及术后的疗效,并对其进行对比。结果观察组的住院时间、手术时间、卧床时间、切口长度以及术中出血量显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的随访疼痛评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从临床疗效上分析,经皮椎间孔镜治疗的成效要明显优于单纯椎板开窗术,且经皮椎间孔镜术并不会给患者带来更为严重的疼痛,值得在临床工作中进行应用与推广。

脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症79例分析

目的：探讨脊柱内窥镜下经椎间孔进入椎管行髓核摘除、神经根松解术治疗腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法79例腰椎间盘突出症患者，经椎间孔逐级磨钻扩张至一区，安放工作套管，在脊柱内窥镜下完成髓核摘除、神经根松解术。采用视觉模拟评分法（VAS）评定，临床疗效用改良的MacNab评价方法评定疗效。结果治疗后1~5天，直腿抬高试验及加强试验与治疗前对比有显著性改善（P﹤0.01）；治疗前后1、3、6个月各时段VAS评分，经比较有显著性改善（P﹤0.01）；治疗后1、3、6个月各时段的临床疗效，显效率1个月94.94%、3个月96.20%、6个月96.20%，显示治疗后总有效率98.73%，有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱内窥镜技术是一种安全、有效、并发症少、适应症广、复发率低的微创治疗腰椎间盘突出症的新方法。

射频消融联合硬膜外阻滞治疗颈性眩晕临床研究

目的探索射频消融联合硬膜外阻滞治疗颈性眩晕的疗效。方法将收治的215例颈性眩晕患者随机分为三组,射频组(A组)、硬膜外阻滞组(B组)和联合组(C组),通过NRS评分和改良MacNab标准评价术后3个月三组的治疗效果。结果通过NRS评分,C组在术后3个月治疗效果明显优于A、B组,改良的MacNab标准评价术后3个月的优良率分别为80.88%、78.46%、94.44%,C组明显优于A、B两组。结论射频消融联合硬膜外阻滞治疗颈性眩晕疗效优于单一治疗,值得临床推广应用。