三国故事及三国戏在中日两国的源头、流变与演出

日本奈良时代(710—794),史书《三国志》传入日本,成为当时日本宫廷贵族的读物。江户时代(1603—1868),日本实行闭关锁国政策,小说《三国演义》传入日本,随后《三国演义》的多种译本在日本出现,三国故事得到普及性传播。“明治维新”(1868)之后,日本虽开始全面西学,此时的三国故事已然融入日本文学、戏剧作品、民俗信仰中,成为日本文化的一部分。近代以来,随着中日两国戏曲文化交流的发展,三国戏频频登上日本舞台。中日两国的三国戏,像是一种文化争鸣,堪称同根异花。

复方丹参注射液联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能、炎症因子的影响

目的探讨复方丹参注射液联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者凝血功能、炎症因子的影响。方法以350例妊娠期高血压患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效及凝血、炎症因子水平。结果观察组总有效率为94.86%(166/175),高于对照组(83.43%(146/175),P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降低程度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素-10(IL-10)水平升高,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,观察组变化程度高于对照组(P<0.05)。结论复方丹参注射液、硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效显著,可改善患者的凝血功能,抑制炎症反应,提升机体的免疫功能。

筋膜内子宫切除术术式讨论

目前子宫良性病需全子宫切除术，每年数以万计经腹切除子宫多选筋膜外全子宫切除，切断了韧带，破坏盆底结构，造成阴道松弛且易损伤周围脏器，严重影响患者生活质量。近年，开展筋膜内子宫切除术，在不损伤盆底组织结构，大大减少了术后并发症，改善患者的愈后，具体报告如下。

胎盘生长因子对妊娠期高血压疾病影响的临床研究

目的:探讨胎盘生长因子(PLGF)与妊娠期高血压疾病围生结局的关系。方法:选择2017年1月至2017年11月在本院就诊的妊娠期高血压疾病患者26例作为研究组,选择同期正常妊娠妇女24例作为对照组。比较两组生化指标及围生结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病患者中PLGF≤12pg/mL,对照组PLGF>12pg/mL,研究组Hb、HCT和24小时尿蛋白均高于对照组(P<0.05)。研究组中分娩孕周显著短于对照组(P<0.05);研究组羊水过少、羊水污染、SGA的比例均显著高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿出生体质量、1分钟Apger评分和pH值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病发病中具有重要的作用,对预测新生儿预后有临床参考价值。

HE4联合CA125检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断意义及其与糖链抗原CA125联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法检测22例卵巢癌患者、46例卵巢良性肿瘤患者及35例健康女性血清中的HE4和CA125水平。CA125的测定采用适用于96微孔反应板的时间分辨荧光测定仪测量,通过双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法进行测定。HE4的测定应用电化学发光法进行测定。结果卵巢癌组HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤和健康对照组,差异均具有统计学意义(t_1=3.356,t_2=3.865,均P<0.05);卵巢癌组血清CA125水平也高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(t_1=4.656,t_2=5.126,均P<0.05)。单独检测HE4的灵敏度和特异度分别为77.27%和84.78%;单独检测CA125的灵敏度和特异度分别为90.91%和80.43%;二者联合检测时灵敏度和特异度分别为72.73%和89.13%。结论 HE4对卵巢癌的诊断有较高的特异度;CA125的特异度低于HE4;HE4对卵巢癌的诊断价值优于单独CA125检测;联合检测提高了特异度,降低了的灵敏度。

胎儿监护结果对掌握剖宫产指征的指导作用

目的探讨胎儿监护对把握剖宫产适应证的指导意义。方法对3年间胎儿监护示胎儿窘迫情况进行回顾性分析。结果2001年1月至2004年3月我院对孕妇行胎儿监护,报告胎儿窘迫149例,其中剖宫产后新生儿窒息达52.35%。结论胎儿监护的应用,在一定范围内挽救了许多高危儿,但也导致近年剖宫产率的增高,因此,应采取多项监测指标,综合判断,以提高胎儿窘迫的诊断率,更准确合理地把握剖宫产指征。

宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响

目的探讨宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响。方法选择102例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为2组,每组51例。对照组采用宫颈间断缝合术止血,观察组采用宫颈提拉式缝合术止血。比较2组产后出血量、治疗情况和不良反应发生情况。结果观察组手术时间、止血时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组血浆输入量、红细胞悬液输入量显著低于对照组,术后24 h阴道出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组产褥感染率显著低于对照组(P<0.05);观察组子宫切除率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘患者应用宫颈提拉式缝合手术可有效提升止血效果,缩短手术时间,减少产褥感染,促进患者术后早日康复出院。

影响高龄产妇产后出血相关因素及危险因素分析和对策

目的分析影响高龄产妇产后出血的相关因素、危险因素及对策。方法将80例高龄产妇产后出血患者设为观察组,选择同期收治的80例高龄产妇产后未出血者设为对照组,对两组患者的临床资料进行统计,采用单因素分析两组患者各项指标组间差异,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic分析。结果单因素分析显示,孕妇年龄、妊娠糖尿病、妊娠高血压、凝血功能障碍、流产史、剖宫产次数、瘢痕子宫、凶险性前置胎盘、羊水栓塞、胎儿数量、胎儿体重、宫缩乏力、分娩方式、软产道损伤等是影响高龄产妇产后出血的相关因素(P<0.05);多因素Logistic分析显示,产妇有妊娠高血压史、胎数≥2、前置胎盘、宫缩乏力、剖宫产、新生儿体重≥4000g、流产次数≥2次为高龄产妇产后出血的危险因素(P<0.05)。结论影响高龄产妇产后出血因素较多,产前应重点关注可预防因素如妊娠高血压、宫缩乏力等因素的改善,同时做好预防和处理不可避免的因素充分的准备工作,尽可能降低出血风险及出血量,提高高龄产妇的分娩安全。

盆底康复对不同分娩产后盆底功能障碍的预防作用

目的讨论盆底康复训练对不同分娩方式产后盆底功能障碍的防治作用。方法在2016年2月-2018年2月选取本院50例行剖宫产的产妇作为试验组,选取50例实行阴道顺产的产妇作为对照组,对两组患者实行盆底康复训练,分析不同分娩方式的两组产妇的盆底功能障碍的发生率。结果对照组的手测盆底肌力小于试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组中剖宫产的产妇的盆底功能障碍的发生率与阴道顺产的产妇相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将盆底康复训练应用在不同妊娠方式的产妇中,能够有效降低产后盆底功能障碍,提高产妇的手测盆底肌力,其中剖宫产产妇发生盆底功能障碍的发生率更小,具有重要的临床价值。

互联网远程胎儿监护对高危妊娠的临床价值分析

目的:探讨互联网远程胎儿监护对高危妊娠的临床价值.方法:选2018年1月至2019年12月在本院接受检查的高危妊娠孕妇100例,随机分组,对照组50例,用胎心监护仪做检查,观察组50例,用互联网远程胎心监测仪做实验.对比两组监测结果、分娩方式及分娩结局.结果:观察组异常检出率为46.0%,对照组异常检出率为26.0%,两组对比差异明显(P<0.05);观察组分娩结局中,总异常例数14例(28.0%),对照组分娩结局中,总异常例数29例(58.0%),两组对比差异明显(P<0.05);两组分娩方式无较大差异(P>0.05).结论:利用互联网远程胎心监测仪进行胎儿监护,能使孕妇于家中享受良好的监测,分娩结局良好.

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成30例分析

目的：探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的早期诊断及预防方法。方法：回顾性分析2007年～2013年在西安市东方医院妇产科行剖宫术，术后并发下肢深静脉血栓形成的30例患者病历资料。结果：29例剖宫产术后2～6天发生DVT，1例术后12天发生DVT。29例发现较早，在感觉下肢酸困无力，疼痛，轻微肿胀时积极给予低分子肝素抗凝治疗、低分子右旋糖酐疏通微循环治疗7天后痊愈。1例因已出院，术后12天时自觉下肢肿胀疼痛来就诊，查见股静脉血栓较大，转外科行手术切开取栓。结论：对有深静脉血栓形成危险因素者术前作凝血功能检测、彩色多谱勒超声检查，术后尽早给予物理机械和药物防治相结合的预防性治疗，避免发生深静脉血栓。

产后出血高危评分系统临床应用价值

目的:探讨产后出血高危评分系统预防产后出血的临床效果。方法:采用"产后出血高危评分系统"对本院孕产妇进行评估,分为高危组、中危组及低危组,分别采取不同干预措施。同时选择本院分娩的孕产妇,不进行"产后出血高危评分系统"评估,定义为对照组。结果:产后出血危险因素有孕妇年龄、产次、人工流产史、BMI、产前宫底高度等;研究组和对照组产后出血发生率比较有差异(P<0.05)。结论:根据对所有孕产妇进行产后出血高危评分打分,并根据评分不同给予相应管理及治疗,可有效降低产后出血量及产后出血率,能够为医护人员及时采取预防措施提供可靠的依据。

胎膜早破的病因及妊娠结局的分析

目的:探讨胎膜早破的病因及妊娠结局。方法:以260例胎膜早破的产妇为观察组,选择同期无胎膜早破的产妇260例为对照组,比较2组孕妇的发病相关因素及母儿妊娠结局。结果:观察组在孕期生殖道感染、胎位不正、头盆不称方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、产褥感染率、胎儿窘迫、新生儿感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破发生与生殖道感染、胎位不正、头盆不称等因素相关,胎膜早破可增加难产,导致母婴感染及不良妊娠结局。故应加强孕期管理,减少胎膜早破发生率,正确处理胎膜早破,改善母婴结局。

母胎输血综合征的临床分析

目的探讨母胎输血综合征的临床诊治方法与效果。方法选择2018年2月至2021年3月在本院进行建档分娩的孕妇12133例,其中发生母胎输血综合征的孕妇54例,调查所有孕妇的临床资料,重点记录母胎输血综合征孕妇的诊治方法与预后。结果所有母胎输血综合征孕妇都顺利分娩出新生儿,所有新生儿都转入新生儿科住院治疗,治愈出院52例,其中1例因继发新生儿肺炎而死亡,另1例因出现心跳呼吸骤停而死亡。多因素logistic回归分析显示前置胎盘、胎盘粘连、妊娠糖尿病、妊娠高血压为导致母胎输血综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论母胎输血综合征在临床上比较少见,可引起严重不良妊娠结局,前置胎盘、胎盘粘连、妊娠糖尿病、妊娠高血压为主要的影响因素,早期诊断与治疗可以改善新生儿预后。

妊娠期糖尿病的危险因素及干预措施探究

探究并评价妊娠期糖尿病的危险因素及干预措施。方法:选取2020年3月-2021年3月我院收治的43例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,另选择同期43例健康孕妇作为对照组。分析妊娠期糖尿病患者发生的危险因素,妊娠期糖尿病患者实施干预措施后,对比两组孕妇的妊娠结局:包括早产、死胎死产、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、畸形儿、高胆红素血症等。结果:经过分析显示两组间糖尿病病史、Hb、BMI具有统计学意义(P<0.05),年龄、身高、文化程度、收入水平、婚姻状况、饮食习惯无统计学意义(P>0.05)。经过分析显示糖尿病病史、Hb、BMI因素为妊娠糖尿病发生的独立危险因素,均可以导致妊娠糖尿病的发生。观察组经实施相应的干预措施后,早产、死胎死产、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、畸形儿、高胆红素血症等发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:分析妊娠期糖尿病的危险因素,并实施相应的干预措施,能有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局。

宫颈扩张球囊联合利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的:探讨宫颈扩张球囊联合利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果。方法:将110例瘢痕子宫孕16~28周要求终止妊娠的孕妇随机分为对照组和研究组两组,每组各55例,对照组患者接受米非司酮联合利凡诺引产,研究组患者接受宫颈扩张球囊联合利凡诺引产。结果:研究组患者引产成功率显著高于对照组,清宫率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的产后2h出血量、用药至宫缩时间、产程时间、住院时间及胎盘残留率均显著少于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论:宫颈扩张球囊联合利凡诺可有效缩短产程,减少出血量,且引产成功率高,在瘢痕子宫中期妊娠引产中具有较高的应用价值。

中日鬼面具简论

从《周礼》记载的傩仪算起,傩文化在中国已经绵延发展了几千年。公元705年(庆云二年),日本宫廷依照中国唐代礼制举办驱傩仪式。随着时代变迁,方相氏驱傩相继在中国、日本消失,然而,接下来的流变发展各有特点,中国的方相氏驱傩只存在于文献记载中,民间出现各种各样的傩事活动。日本一些神社多次复苏方相氏驱傩,并且与后来出现的社寺傩、艺能傩,以及撒豆打鬼风俗共存发展。虽然流变不同,却有很多相通之处,两国鬼面具都体现中国古代阴阳五行思想,都有历史人物出现在驱傩活动中,鬼面具都善于借鉴本国传统戏剧中的脸谱或者面具。本文通过对照几组中日傩事活动的面具和表演内涵,探讨中日两国同根异花的傩文化现象。

妊娠期糖尿病危险因素及母婴结局的临床研究

目的 :评估妊娠期糖尿病患者的危险因素,并且探讨该因素对母婴结果的影响。方法 :收集2013年1月~2014年9月本院收治的妊娠期糖尿病186例,设为研究组;收集同期在本院生产的健康产妇206例,设为对照组,并记录研究组和对照组患者的临床资料。结果 :研究组在分娩方式剖宫产、胎膜早破、产后出血、子痫前期、羊水过多、羊水过少、羊水污染、早产、胎盘早剥、妊娠期高血压病、酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义;研究组在巨大儿、新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿畸形的发生率高于对照组,差异有统计学意义。结论 :高龄、家族糖尿病史及孕前肥胖为妊娠期糖尿病患者的危险因素,并且对母婴结果有较大的危害。

微创技术治疗子宫肌瘤治疗中的效果观察

目的：探讨微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法：2012年1月至2014年12月间在我院接受治疗的子宫肌瘤患者84例，随机分为对照组（42例，行常规手术治疗）和观察组（42例，行腹腔镜微创手术），术后均给予米非司酮，比较两组手术相关指标、术后并发症情况，随访3个月--2年，统计复发情况。结果：与对照组进、行比较，观察组手术时间及住院时间更短，术中出血量更少，术后并发症发生率更低，差异均有统计学意义（P〈0．05），随访3个月～2年，两组复发率无明显差异。结论：子、宫肌瘤治疗中应用腹腔镜微创技术可有效减少手术创伤，降低术后并发症发生率，临床应用价值显著。