高考视野中的整本书阅读教学

“整本书阅读与研讨”是《普通高中语文课程标准(2017年版2020年修订)》中的第一个任务群,也是非常重要的一个。如何落实课标对这一任务群的要求,高考试题可以作为一个重要参照。从高考命题和考生表现两方面探索“考什么”和“怎么做”,从而摸索出符合整本书阅读教学的原则和方法,有助于很好地落实课标对整本书阅读教学的要求。

教师“搭台”，学生“唱戏”——《红楼梦》整本书阅读教学实践

“整本书阅读与研讨”任务群是《普通高中语文课程标准(2017年版)》(以下简称《课标》)的第一个任务群,也是为数不多的贯穿高中三个年级学段的任务群。《红楼梦》整本书阅读更是进入了统编高中教材必修下册,成为课堂教学的一个组成部分。由于“整本书”的特征和《课标》对这一任务群的要求,整本书阅读教学不能以教师的“读”代替学生的“读”,不能以课堂的精读代替课余的泛读,不能以回答问题式的解读代替个性化的自由阅读。那么,应该怎样才能做到真正的“整本书阅读”教学呢?笔者的实践表明,最佳的做法应该是教师“搭台”,学生“唱戏”。

3种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效比较分析

目的探讨3种血液净化方式治疗慢性肾衰竭的临床疗效对比。方法选取该院2018年3月—2019年3月期间收治的76例慢性肾衰竭患者,随机分为A组25例、B组25例、C组26例。3组均使用碳酸氢盐缓冲液、肝素抗凝,如果存在出血倾向可通过低分子肝素抗凝,连续治疗0.5年。A组接受血液吸附+血液透析方法治疗,B组接受血液透析滤过方法治疗,C组接受血液透析方法治疗。观察3组血清β2-微球蛋白、甲状腺旁腺素、全段甲状旁腺素iPTH水平。结果治疗后,A组血清β2-微球蛋白(11.4±2.4)mg/L、甲状腺旁腺素(110.5±31.1)ng/L明显优于B组的(18.2±2.9)mg/L、(146.2±32.6)ng/L和C组的(40.9±3.1)mg/L、(320.4±32.8)ng/L,且A组、B组治疗后明显优于A组治疗前的(44.8±3.5)mg/L、(324.3±40.5)ng/L,B组治疗前的(44.4±3.3)mg/L、(323.6±38.4)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组iPTH水平(127.75±35.61)ng/L、B组(125.65±39.62)ng/L,明显优于C组(326.46±85.27)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同血液净化方法对慢性肾衰竭患者治疗的效果有显著差异,建议采取血液吸附+血液透析方法治疗,从而降低患者的血清β2-微球蛋白、甲状腺旁腺素,以及iPTH水平,存在临床方面应用的价值。

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的可行性研究和临床应用价值

目的探讨固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的可行性研究和临床应用。方法选取该院2018年5月—2019年7月就诊的76例DN患者,经随机分为对照组与实验组,各38例。对照组服用厄贝沙坦,实验组加用螺内酯片,均治疗3个月,观察以肌酐清除率、24 h尿微量蛋白、肌酐、血钾、临床疗效为观察指标。Ccr、24 h尿微量蛋白,于治疗前后采集尿液标本进行检测;Cr、血钾,治疗前后采集空腹血液标本进行检测对比。结果治疗前两组Ccr、24 h尿微量蛋白、Cr、血钾差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组Ccr指标高于对照组(P<0.05),且24 h尿微量蛋白、Cr、血钾指标低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,实验组总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%)(P<0.05)。结论醛固酮受体拮抗剂应用在治疗DN时具有一定的可行性,且临床应用价值明显。

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效分析

目的探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年3月—2019年5月该院收治的80例老年激素抵抗型肾病综合征患者为研究对象,根据患者治疗方法分为常规组和实验组各40例,采用环磷酰胺进行治疗的为常规组;采用他克莫司进行治疗的为实验组。比较两组老年激素抵抗型肾病综合征患者实施药物治疗前后的血浆白蛋白、尿蛋白、总胆固醇,临床疗效以及不良反应的概率。结果两组患者在实施治疗前,实验组与常规组患者的血浆白蛋白、尿蛋白、总胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者实施治疗后,患者的血浆白蛋白、尿蛋白、总胆固醇明显的出现好转,分别为(46.52±6.61)g/L、(0.56±0.14)g、(3.57±1.36)mmol/L,与常规组(36.45±6.85)g/L、(3.45±1.12)g、(5.61±1.24)mmol/L相比,差异有统计学意义(t=6.690、16.194、7.010,P<0.05),护理效果更佳。实验组97.50%(39/40)患者治疗后的总治疗有效率高于常规组82.50%(33/40)(χ^2=5.000,P<0.05)。实施治疗后不良反应的发生率5.00%(2/40)低于常规组22.50%(9/40)(χ^2=5.165,P<0.05)。实验组药物治疗安全性更高,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年激素抵抗型肾病综合征患者采用他克莫司进行治疗,有着显著的疗效,患者的血浆白蛋白、尿蛋白、总胆固醇能够得到明显的改善,临床效果更佳,安全性更高。

别船灯火,烛照我们的河流——读《岩中花树——十六至十八世纪的江南文人》

这本书有个奇怪的名字——“岩中花树”。这四个字的意思就是在贫瘠的岩石上长出的一株开满鲜花的树。这个说法来自王阳明的一则比喻。

整本书阅读教学实践中需要厘清的几对关系

教学中要处理好“整本书阅读与研讨”这一重要的任务群,必须厘清“整本书阅读教学与传统的篇章阅读教学、精读教学”“教学中课堂与课余”“作品经典性与学生个性化理解”“教学中不同学生的程度差异与整体推进”“文学性与其他方面价值”“评价与鼓励”等几对关系,从而在教学实践中避免“篇章叠加”或“片段节选精读”的内容误区、“教师灌输”的教法误区和“对学生要求上一刀切”“认为整本书阅读教学无从考查或考得很难”的评价误区,使整本书阅读教学实践走向符合课标精神的视角多元、师生互动、学生自主的状态。