前列腺动脉栓塞术治疗ASA高评级良性前列腺增生患者的短期效果评价

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗ASA(美国麻醉医师协会)高评分患者良性前列腺增生的效果。方法选取2015年1月至2017年1月确诊为良性前列腺增生且药物治疗3个月以上无效、ASA评分≥3级的34例患者为介入组,介入组接受PAE治疗。选择同期行经尿道前列腺电切术(TURP)的良性前列腺增生且ASA评分≥3级的患者69例作为对照组。比较两组的年龄、ASA评分情况及两组手术前后前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量等指标的变化情况。结果介入组术后PV、IPSS、QoL、Q_(max)、残余尿量与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组与对照组术前、术后各指标比较无统计学差异(P<0.05)。结论 PAE治疗ASA高评级患者良性前列腺增生,短期内可以取得与经尿道前列腺电切术相同的临床效果,且患者的安全性更高。

不同生长期蛋鸡的体脂水平和肝脏脂肪酸合成酶活性的关系

不同生长期蛋鸡的体脂水平和肝脏脂肪酸合成酶活性的关系田维熙，董妍，权晖，陈文峰（中国科学院研究生院生物教学部，北京１０００３９）动物体脂的控制是一个复杂过程．不同种类不同年龄的动物体脂水平有很大差异，控制机制是什么，哪些是关键的控制因素？不久前我们曾...

盆腔放疗后髂静脉狭窄的介入治疗

目的 探讨盆腔放疗后下肢水肿的病因及治疗方式。方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月收治的137例接受盆腔放疗后出现下肢持续性水肿患者的临床资料,经过彩色多普勒及静脉顺行造影检查,57例患者诊断为髂静脉狭窄,29例接受球囊扩张及支架植入术治疗。结果 29例患者经过介入治疗,患肢水肿快速消退。其中3例(10.3%)患者术后仍有间歇水肿,但较术前明显减轻,复查显示支架内血流通畅。结论 髂静脉狭窄可能是引起盆腔放疗后下肢水肿的重要原因,有必要进行影像学检查评估;介入治疗能有效重建静脉回流通道,缓解患肢肿胀,提高患者生存质量。

食道支架在颈段食管狭窄中的临床应用体会

目的:对颈段食管恶性狭窄内支架置入方法的探讨及术后临床疗效的观察。方法:对13例颈段食管癌患者分别置放金属支架的方法及疗效进行了回顾性分析。结果:其中7例未做术前CT或MRI检查的患者中,有2例支架置放后压迫气管引起呼吸困难,1例未能及时取出而窒息死亡,2例置入"Z"型支架2周后食道出血,其中1例死亡。6例术前行CT或者MRI检查的患者,示狭窄周围软组织有不同程度的增厚,其中2例明显造成对气管的压迫,此时选择柔软性支架或适当内径,对压迫气管严重的行气管、食道支架同时置入术,其结果显示并发症明显减少。结论:颈段食道狭窄支架置入,能有效缓解病情,提高患者生存质量。术前病情评价、选择适宜支架及熟练操作能够有效提高食道支架治疗颈段食道狭窄的临床效果。

经皮胃冠状静脉栓塞术后预防肝穿刺道出血的方法探讨

目的探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)后预防肝穿刺道出血的方法。方法回顾分析112例肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行PTVE术后分别采用穿刺道填塞明胶海绵条和金属弹簧圈栓塞穿刺道两种方法预防术后腹腔内出血的疗效。结果 58例患者采用穿刺道填塞明胶海绵条,54例用金属弹簧圈栓塞穿刺道,术中发生弹簧圈脱入肝静脉,进入左肺动脉小分支1例。术后随访未发生肝穿相关的腹腔内出血病例。结论 PTVE术后采用弹簧圈或明胶海绵条栓塞穿刺道简单、有效,是预防术后腹腔内出血的重要措施。

43例穿透性粥样硬化性主动脉溃疡随访观察

目的探讨穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)容积作为病情进展指标的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月,我院诊治的无外科干预指征的43例PAU患者的药物治疗及随访资料,观察随访期内CT血管造影显示的PAU容积变化情况。结果 7例患者主动脉溃疡病变出现进展,接受主动脉腔内修复手术。手术组首诊时最大PAU容积为(1.21±0.07)cm3,非手术组为(0.84±0.14)cm3,两者差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PAU的容积与病情进展相关,它可以预测患者粥样硬化性主动脉溃疡病变是否进展。

40例急性Stanford B型主动脉夹层行局部麻醉下腔内隔绝术治疗的体会

目的：探讨局部浸润麻醉下行腔内隔绝术（EVGE）治疗急性Stanford B型主动脉夹层（AAD）的经验。方法：对40例AAD患者行EVGE术的临床资料、治疗经过进行回顾性分析。结果：40例患者均成功行EVGE术治疗。术后即刻造影证实夹层近端破裂口封堵完全,其中2例出现Ⅰ型内漏,1例出现Ⅱ型内漏,13例出现Ⅳ型内漏。术后无截瘫、支架移位发生。随访6~24个月,1例复查CTA提示降主动脉远端继发破口未愈合,假腔进行性增大,再次手术置入一枚锥形支架移植物,破口成功封堵。余病例原假腔明显缩小,真腔增大接近正常,未发生再次夹层及死亡病例。结论：局部浸润麻醉下行EVGE术治疗急性Stanford B型主动脉夹层技术成功率高、创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低。

主动脉血栓合并多发动脉栓塞致脏器梗死1例

患者,女性,47岁,因“发现主动脉血栓形成7d”入院。患者在7d前因腹痛于外院行腹部增强CT示腹主动脉、脾动脉及肾动脉充盈缺损,考虑腹主动脉附壁血栓,脾动脉及左肾动脉栓塞;脾脏及左肾内低密度影,考虑缺血改变,怀疑梗死,遂转入本院。

ERCP与PTCD联合术治疗恶性梗阻性黄疸临床应用

目的对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经脾肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合治疗恶性梗阻性黄疸在临床应用的可行性及疗效进行探讨。方法对421例恶性肿瘤导致的恶性梗阻性黄疸患者进行ERCP与PTCD联合术。观察术后临床效果。结果 421例患者在进行联合术后血清总胆红素以及血清直接胆红素明显下降,手术效果非常明显。结论 PTCD与ERCP联合术是目前治疗恶性梗阻性黄疸的一个很好的治疗方法。

低剂量利伐沙班治疗症状性下肢孤立性肌间静脉血栓的效果

目的研究低剂量利伐沙班治疗症状性下肢孤立性肌间静脉血栓的效果。方法选择2017年7月至2018年7月在我科住院治疗的62例症状性下肢孤立性肌间静脉血栓患者,随机将其分为观察组(n=29)及对照组(n=33)。观察组服用利伐沙班15 mg/次,1次/d;对照组服用利伐沙班20 mg/次,1次/d,两组均服用30 d。观察两组患者的治疗效果。结果治疗1个月后,两组的血管完全再通、部分再通情况无显著差异(P>0.05)。治疗3个月后,无复发病例;治疗6个月后,两组的D-二聚体水平阳性患者占比无显著差异(P>0.05)。结论低剂量利伐沙班在症状性孤立性下肢肌间静脉血栓治疗中可以达到与推荐剂量一样的近期效果。

急性B型主动脉夹层106例腔内修复疗效观察

目的：对急性B型主动脉夹层106例腔内修复疗效进行观察。方法：抽取在2010年1月至2014年12月确诊为急性B型主动脉夹层并接受腔内修复治疗的患者106例，分成≤7天组、7—14天组和〉14天组，回顾性分析治疗效果。结果：术前三组患者最小真腔直径与最大假腔直径基本相同；术后3个月发现，≤7天组最大真腔直径与最大假腔直径比值较7—14天组和〉14天组大；7—14天组和〉14天组基本相同。≤7天组、7—14天组患者住院时间较〉14天组发生明显缩短。结论：对于急性B型主动脉夹层患者实施经皮主动脉腔内修复治疗的临床效果显著。

“钻石神眼”——美国最新的预警飞机

美国一支航空母舰战斗编队所拥有的摧毁力量远远超过了除为数不多的几个国家以外的地球上其他国家军火库力量的总和。对于这样一支庞大的舰队,安全问题可谓至关重要。如果不能及时准确地发现地平线外来犯的敌人,所有那些战斗机、护卫舰、巡洋舰、驱逐舰和潜艇就不再是令人生畏的战斗力量,而是一块任人宰割的肥肉。