乳腺包裹性乳头状癌和导管原位癌组成的复合癌1例及文献回顾

1病例资料患者女性,44岁,因“发现右乳肿块1月,近期肿块增大”于2021年8月23日收入山东中医药大学附属医院。入院后体格检查:双乳大致对称;右乳12点位距乳头4 cm处触及直径1 cm结节,边界清,活动度可,无压痛,双乳头无溢液,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺超声及X线摄片提示右乳12点位1 cm×1 cm结节,BI-RADS 3-4a。

基于聚类分析中药治疗桥本甲状腺炎的用药规律

目的:通过聚类分析等统计学方法研究分析中药治疗桥本甲状腺炎的临床用药特点及规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及Pubmed数据库,将检索结果导入NoteExpress文献管理系统,筛选符合标准的文献,规范中药名称、格式,建立文献、方剂及中药信息表,利用Excel、SPSS 23.0对所得信息进行数据分析,包括频数统计、聚类分析等。结果:筛选出符合标准的文献129篇,共涉及方剂123首,中药144味,累计频数1 395次,单味药统计分析可知,补虚药使用频率最高,其中补气药尤甚。夏枯草、黄芪、浙贝母、白术使用频率最高,其中多为性温者,多属味苦、甘、辛,多归肝、脾、肾经。对38味高频药物聚类分析,得到8个常用药对及4个药物聚类组合,归纳总治则为疏肝理气、化痰散结、补益脾肾。结论:中药治疗桥本甲状腺炎多分期分证论治,以疏肝解郁为本,根据疾病进展分期分型兼以理气化痰、活血化瘀、温阳利水、补益脾肾。

小金丸治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢组学研究

目的:探究小金丸治疗甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢相关作用机制。方法:将47例甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎患者随机分为对照组(22例)、小金丸组(25例),利用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法技术分别检测两组患者治疗前后血清14种氨基酸代谢物水平。再用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析比较组间代谢物差异。筛选差异性代谢物,使用MetaboAnalyst网站分析相关代谢通路。结果:与治疗前比较,小金丸组患者治疗后血清中天冬酰胺水平显著升高(P<0.05),丝氨酸、蛋氨酸水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,小金丸组治疗后丙氨酸水平显著升高(P<0.05),色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸水平显著降低(P<0.01)。相关性分析显示患者血清色氨酸水平与促甲状腺激素(TSH)呈显著负相关(P<0.01)、与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)呈显著正相关(P<0.01);丝氨酸与游离甲状腺素(FT4)显著负相关(P<0.01)、与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著正相关(P<0.01)。结论:小金丸通过参与体内多种氨基酸代谢途径,干预细胞免疫反应及炎症反应,改善机体免疫系统功能,降低甲状腺自身抗体水平。

生信分析联合实验验证探究小金丸治疗乳腺癌骨转移的机制

目的:通过细胞实验及生信分析探究小金丸在乳腺癌骨转移中的作用机制。方法:采用细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测细胞活力,观察小金丸对MCF-7细胞活力的抑制作用。网络药理学及分子对接2种生信分析手段预测小金丸作用于乳腺癌骨转移的主要成分及靶点。小金丸的活性成分及靶点利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCSMP)等传统草药数据库和SwissTargetPrediction数据库筛选,乳腺癌骨转移相关靶点通过GeneCards和DisGeNET数据库筛选,STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,DAVID在线分析基因本体(GO)富集分析功能和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。小金丸主要活性成分-乳腺癌骨转移疾病靶点-通路网络利用Cytoscape 3.7.2构建。利用AutoDock4软件对接验证分子。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9),缺氧诱导因子1α(HIF1A)和雄激素受体(AR)蛋白表达。结果:小金丸能抑制MCF-7细胞活力,通过氧化还原,蛋白质自磷酸化等过程作用于乳腺癌骨转移。KEGG富集分析得HIF-1,血管内皮生长因子(VEGF)和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路发挥作用。分子对接验证结果显示桉树素等有效成分能与AR,MMP-9等稳定结合。蛋白免疫印迹提示,小金丸剂量依赖性抑制MCF-7细胞中MMP-9和HIF1A蛋白的表达。结论:小金丸通过HIF,VEGF等相关信号通路作用于AR,MMP-9等主要靶点蛋白,从而改善肿瘤微环境缺氧,抑制血管生成,以及降低细胞侵袭性和细胞活力。