复方汉防己冲剂对肝硬化门静脉血流量的影响

目的观察中药复方汉防己冲剂对肝硬化门静脉血流量及食管静脉曲张(EV)的影响。方法采用彩色多普勒超声及电子胃镜下检测复方汉防己冲剂组52例及服肝太乐对照组30例治疗前后PV、SPV、SMV的血流量及EV程度的变化。结果复方汉防己冲剂组治疗前血流量PV、SPV和SMV分别为920.3±110.6、426.2±101.3、311.4±122.6ml/min,治疗6个月后,分别为815.2±116.7、321.4±109.6、233.2±104.9ml/min(P<0.05或0.01);而对照组分别为923.4±115.4、429.8±112.3、321.6±118.4ml/min,两组相比有非常显著性差异(P<0.01)。复方汉防己冲剂组EV与对照组相比有显著减轻(P<0.05)。结论表明复方汉防己冲剂不仅有很好抗肝纤维化的作用,并有降低门静脉血流量、门脉高压及减轻EV作用。

超声造影在肝脏疾病诊断与治疗中的应用现状

近年来．超声造影剂的出现给超声技术带来了飞跃的发展．超声造影在肝脏和病变的血流灌注是近几年来国内外竞相开展的超声诊断的新技术。对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。现将超声造影在肝脏疾病诊断与诊疗应用中的进展总结如下。

改进型双频相关的整周模糊度单历元解算算法

双频相关法根据双频载波相位测量值之间的相关特性,通过构造模糊度误差带实现了对整周模糊度的快速解算.但由于该算法需要提前设定伪距测量精度,易导致模糊度真值漏搜或者误差带筛选效率下降.基于此,提出了一种改进算法:首先利用基线长度与观测向量信息构造双差几何相关模型,从而定量解算整周模糊度搜索范围;随后分析了模糊度搜索空间稀疏性与载波相位波长、误差带带长、误差带带宽之间的相互关系;最后采用宽巷整周模糊度作为误差带坐标系的横轴,以进一步增强搜索空间稀疏性.多次试验结果表明,在单历元情形下,改进算法的单维模糊度平均筛选效率提高85.71%,平均解算耗时缩短至原先的0.46%,成功率由95.28%提高至99.78%,有效地提高了模糊度解算的快速性与可靠性.

超声引导下微创旋切术切除乳腺良性肿块

目的:探讨超声引导下微创旋切术在乳腺良性肿块中的诊断与治疗价值。材料和方法:对22例经临床及超声检查拟诊为乳腺良性肿块的患者(单个病灶最大径≤3.0cm)行超声引导下肿块病理取材及微创旋切术。结果:22例乳腺良性肿块在旋切过程中均显示出瘤体逐渐变小,直至完全消失的全过程,无明显并发症。结论:超声引导乳腺旋切系统诊断与治疗乳腺良性肿块既简便又安全实用,尤其适用于直径<3.0cm以下的乳腺良性肿块。

模糊度二维搜索的姿态测量改进算法

值域算法由于采用遍历姿态角的方式建立搜索空间,从而会造成初始化时间较长的问题,故提出了一种基于窄巷组合的模糊度二维搜索算法:首先基于卫星空间几何关系对参考星与两颗主星间的窄巷主模糊度范围进行约束,利用其与姿态角之间的关系推得全体候选姿态角,从而以一种非遍历且不遗漏正确候选姿态角的途径得到搜索范围。然后基于值域二维搜索模型求解各候选姿态角相对应的窄巷模糊度浮点解,就近取整后依次采用模糊度整数特性法、基线先验信息法以及基线残差平方和最小准则固定整周模糊度。试验结果表明:文中算法相比原算法,不仅初始化时间由先前的153 s缩短至76 s,而且姿态精度总体提高近15%。

应用彩色多普勒超声探讨肝癌患者门静脉逆流与肝癌肝内转移的相关性

为探讨肝癌患者门静脉逆流与肝癌肝内转移的关系 ,应用灰阶超声观测肝炎肝癌组、非肝炎肝癌组门静脉癌栓和癌肿肝内转移情况 ;彩色多普勒超声检测肝炎肝癌组、非肝炎肝癌组、肝硬化组与对照组门静脉 肝动脉瘘及门静脉逆流的发生率。结果显示 ,肝炎肝癌组门静脉逆流的发生率及门静脉癌栓、癌肿肝内转移发生率均高于非肝炎肝癌组 (P <0 .0 1) ;肝硬化组门静脉逆流的发生率高于对照组 (P <0 .0 1) ;肝炎肝癌组与非肝炎肝癌组肿块内及周围的门静脉 肝动脉瘘发生率无明显差别 (P >0 .0 5 )。

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)及脉冲多普勒 (PD)检测用于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断 ,疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法 应用CDFI及PD检测滋养细胞肿瘤患者 5 2例 ,并以正常妊娠妇女 5 0例作为对照。结果 CDFI能迅速直观了解肿瘤内血流状态及分布 ,以阻力指数 (RI)等于 0 46作为判断恶性滋养细胞肿瘤的诊断依据 ,而且化疗前后RI变化明显。结论 CDFI对于恶性滋养细胞肿瘤早期诊断与指导临床治疗具有重要意义。

食管曲张静脉套扎脱痂期再出血的预防

目的探求降低食管静脉曲张套扎术(EVL)后脱痂期再出血发生率的方法。方法采用回顾性分组法,对1628例食管静脉曲张破裂出血行内镜下套扎治疗的患者分成五项严格要求组(简称:I组,1382例)与无五项严格要求组(简称:Ⅱ组,246例)。观察两组EVL术后脱痂期再出血的发生率。结果I组有6例(0．4％)脱痂期发生出血,因粗糙食物所致出血占66．7％(4／6),便秘和剧烈活动所致出血各占16．7％(1／6),病死3例(50．0％);Ⅱ组有36例(14．6％)脱痂期出血,因粗糙食物及药片所致出血占86．2％(31／36),便秘及剧烈活动所致出血符占5．6％(2／36),反酸所致2．8％(1／36),病死21例(58．3％)。两组相比EVL脱痂期再出血发生率有非常显著性差异(P<0．01);两组再出血病死率无硅著性差异(P>0．05);两组肝功能Child-Pugh C级再出血率均高于A、B级(P<0．05)。结论EVL的治疗术前严格掌握适应证,术后严格饮食卫生起居等项监督要求可以减少或避免EVL术后脱痂期的再出血的发生。

复方汉防己冲剂对慢性肝病的疗效

目的观察复方汉防己冲剂对急、慢性肝炎和肝硬化消炎、降酶及抗肝纤维化的疗效以及不良反应。方法应用复方汉防己冲剂对286例急、慢性肝炎和肝硬化患者进行治疗(即治疗组),每个疗程为3个月,治疗前后行肝、肾功能、血清PⅢP、HA、肝活检病理、免疫组化Ⅰ、Ⅲ胶原及超声、CT等检查。58例慢性肝病患者口服肝泰乐、肌苷片作为对照组。结果治疗组治疗后临床症状93.8%消失,ALT(96.8%)、SB(98.4%)降至正常,ALB(66.8%)升高,接近正常。与治疗前相比,血清HA及PⅢP含量明显降低,而肝纤维程度明显减轻(P<0.05～0.001);与对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01),而肾功无明显变化(P>0.05)。结论复方汉防己冲剂对急、慢性肝炎早期肝硬化有很好消炎、降酶、抗肝纤维化及预防肝硬化发生、发展的作用。

改进型单频非遍历值域姿态测量算法

非遍历值域搜索算法利用二维模糊度搜索范围压缩了姿态角搜索空间,由于二维模糊度搜索空间较大,造成压缩姿态角搜索空间效率较低,提出了一种采用多约束条件以提高压缩姿态角搜索空间效率的方法。选取仰角最高的4颗卫星作为主星,采用最小二乘搜索算法利用单个历元观测数据确定三维模糊度搜索空间,结合基线长度及低成本微机电系统(micro electrical mechanical system,MEMS)提供的俯仰角信息对三维模糊度搜索空间进行筛选,取仰角最高的3颗卫星构成二维模糊度搜索空间,将其代入搜索模型解算整周模糊度候选值,采用残差比例检验法进行模糊度固定。试验结果表明,相比于原算法,姿态角搜索数目由576组降至8组,残差比峰值由16增至1 279,固定所需时长从35 s缩短至单个历元。

两种组织粘合剂对胃底静脉曲张出血疗效的比较

目的观察国产组织粘合剂D-TH液与进口Histoacry(?)液对胃底静脉曲张出血的疗效。方法将重度胃底静脉曲张的172例分为D-TH液组96例,Histoacry(?)液组76例;两组患者均采用三明治夹心法曲张静脉内推注粘合剂治疗1～3次,并随访1年。结果D-TH液组急症止血率100%(41/41),胃底静脉曲张完全消失78例(81．2%),明显减轻18例(18．8%),术后再出血6例(6．3%),消失的曲张静脉再出现7例(7．3%);Histoacry(?)液组分别为100%(33/33)、65例(85．5%)、11例(14．5%)、4例(5．3%)、2例(2．6%),两组间比较无显著性差异(P＞0．05),且两组患者肝肾功能术前后无显著变化,未发生脑、肺栓塞等严重并发症。结论国产组织粘合剂D-TH液对胃底静脉曲张出血疗效可靠、并发症少,与进口的组织粘合剂Histoacry(?)液疗效相接近,且价钱低廉,药源方便。

彩色多普勒血流显像对异常早孕血流动力学观察

根据彩色多普勒超声检查可以提供形态与血流动力学改变双重信息的特点,我们自1992年开始对异常早孕患者与正常早孕者进行对比观察,将结果报道如下.

食管静脉曲张消失后的小探头超声内镜导引加固治疗

目的探讨小探头超声内镜引导下行食管静脉曲张套扎(EVL)治疗食管静脉曲张(EV)消失后的黏膜层加固治疗的价值。方法采用日本富士能450型电子胃镜及SP-701型超声小探头引导下对215例经EVL治疗EV消失的患者行加固治疗。215例随机分成:小探头超声引导下加固组(简称超声加固组)126例;普通电子胃镜下直接加固治疗(简称非超声加固)对照组89例,并随访6～72个月,最后1次随访两组均行超声胃镜检查、并详细记录。观察两组消失EV再出现、再出血及食管旁侧枝静脉增粗变化。结果超声加固组经1～3次超声下加固治疗,随访期间有3例(2.6%)EV未完全闭塞,6例(5.2%)食管旁静脉存在,但无1例EV再出现。而非超声加固组有16例(17.1%)消失的EV再出现,5例发生再出血;有18例(20.2%)消失的EV未完全闭塞,有19例(21.2%)食管旁侧枝静脉增粗。两组有统计学差异(P<0.05～0.01)。结论单纯EVL治疗消失的EV复发率高,而小探头超声内镜引导下行黏膜层加固治疗操作方便、定位准确、能提高加固治疗效果、降低消失的EV复发率,优于非超声内镜下加固治疗。

超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形

目的探讨超声筛查胎儿先天性心脏畸形的临床价值。方法对常规产前超声检查在胎儿四腔心中疑有异常,临床发现胎儿心律不齐,以及母体有高危因素者共12例重点做超声心动图检查。结果超声检查发现12例先天性心脏异常中,10例为先天性心脏病,其中单纯性室缺2例,右位心、内脏转位1例,复杂性先天性心脏病7例;2例为心脏肿瘤,其中室间隔横纹肌瘤1例,多发性黏液瘤1例。12例心脏异常患者中2例同时合并其他器官结构异常,3例脐动脉A/B值异常,4例心律紊乱。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值。对有高危因素,胎儿心律失常及其他内脏畸形者,应重点行超声心动图检查。

超声判别肝纤维化改变的实验研究

目的通过观察肝纤维化兔的超声表现,了解超声判别兔肝纤维化的诊断指标,避免创伤性定性诊断对实验动物实验价值的影响。方法新西兰兔30只,采用四氯化碳对肝脏的毒性建立肝纤维化动物模型,应用彩色超声观察兔肝不同时期(从正常肝到肝硬化)的回声改变、兔门静脉血流动力学的变化,包括平均速度(Vm)和速度随呼吸变化的阻力指数(V⊿=V呼-V吸/V呼),每一变化均由活检病理诊断证实。结果兔肝纤维化时肝实质回声增强、光点粗大、呈非均质性改变,门静脉三级以下分支显示不清、V⊿增大(P<0.05)、Vm减低(P<0.05)。结论超声技术可作为兔肝纤维化的无创性定性检查方法。

肝穿刺活检对肝癌诊断及射频治疗效果的评价

目的:探讨肝癌射频治疗前后进行穿刺活检对诊断及疗效的评价与安全性。方法:回顾性分析60例经皮超声引导射频治疗的肝癌患者的临床资料,全部病例治疗前后均穿刺活检。结果:治疗前56例患者病理诊断为原发性或转移性肝癌,4例未能确诊;治疗后1个月穿刺活检显示58例肿瘤坏死、液化,纤维结缔组织增生,2例为原发性肝癌。穿刺活检过程顺利,无严重并发症。结论:肝穿刺活检对肝脏恶性肿瘤诊断率高、安全并可用来评价射频治疗的疗效。