GLCCI1基因多态性与吸入性糖皮质激素治疗慢性气道疾病疗效的研究进展

支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是临床上常见的慢性气道炎症性疾病,均可出现气流受限的病理生理学改变。吸入性糖皮质激素(ICS)在慢性气道疾病的治疗中发挥重要的抗炎作用。研究发现慢阻肺和哮喘患者对ICS的治疗反应存在个体差异。糖皮质激素诱导转录因子1基因(GLCCI1)是糖皮质激素生物合成通路上的一个诱导基因,其基因多态性能够影响这两类慢性气道疾病对ICS治疗的反应性。本文对近年关于GLCCI1基因多态性与ICS治疗哮喘和慢阻肺疗效的研究进展作一综述,旨在为ICS的精准治疗提供新思路。

西安市重症新型冠状病毒Omicron变异株感染人群临床特征及预后风险因素分析

目的分析重症新型冠状病毒Omicron变异株感染人群免疫学、影像学临床特征及死亡预后风险因素。方法本研究为回顾性研究。采用非随机抽样法。选择2022年11月1日至2023年2月1日西安市第九医院确诊新型冠状病毒Omicron变异株感染重型及危重型患者为研究对象,以2023年2月1日为时间点,根据预后不同分为死亡组和生存组,收集患者人口学资料、免疫学特征[自然杀伤细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA]及胸部定量CT,分析生存组与死亡组患者间数据的差异,利用二元logistic回归分析影响重型及危重型Omicron变异株感染人群死亡的独立危险因素。利用受试者工作特征曲线比较不同生物学标志物之间的预测价值。结果共纳入重症新型冠状病毒Omicron变异株感染患者138例,其中死亡组43例(男32例,女11例),生存组95例(男55例,女40例),2组性别构成比差异无统计学意义(χ^(2)=3.47,P=0.063)。死亡组高龄患者、危重型患者占比高于生存组(χ^(2)值分别为5.54、46.01,均P<0.05)。死亡组淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及B淋巴细胞)、自然杀伤细胞计数低于生存组(均P<0.05);死亡组Ig水平与生存组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。死亡组患者全肺病变容积和百分比高于生存组(均P<0.05),且不论在生存组还是死亡组,右肺病变容积均大于左肺病变容积(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示:年龄≥65岁(OR=1.20,95%CI:1.05~1.37)、肺部病变范围≥552.00 ml(OR=28.18,95%CI:3.05~260.56)和合并糖尿病(OR=16.45,95%CI:1.37~198.15)是重症新型冠状病毒Omicron变异株感染人群死亡的独立危险因素。结论重症新型冠状病毒Omicron变异株感染人群存在免疫失调,其中年龄≥65岁、肺部病变范围≥552.00 ml、合并糖尿病可作为评估重症新型冠状病毒Omicron变异株感染患者死亡的独立危险因素。

慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能异常的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性炎症性疾病,其炎症过程对全身多个系统及器官均有影响,导致多种合并症的发生,包括对机体的内分泌系统产生重要影响。COPD合并症会影响疾病的严重程度和预后,其中合并甲状腺功能异常也是如此,但具体机制尚不明确,既往研究初步提示低氧、炎症因子等机制可能参与其中。而对于COPD合并甲状腺功能异常患者的干预治疗目前尚有争议,深入认识这一合并症和COPD的关系具有重要临床意义。本文回顾性总结相关研究,以期对COPD合并甲状腺功能异常的相关机制、治疗等临床方面的探索提供有益的思路.