想象训练和肌电生物反馈治疗对脑卒中后吞咽障碍病人康复的影响

目的:探讨想象训练和肌电生物反馈治疗对脑卒中后吞咽障碍病人康复的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的178例脑卒中后吞咽障碍病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为甲组(44例)、乙组(44例)、丙组(45例)、丁组(45例),甲组入院后给予常规治疗,乙组在常规治疗基础上采用肌电生物反馈治疗,丙组在常规治疗基础上进行想象训练,丁组给予常规治疗+肌电生物反馈治疗+想象训练,比较4组病人干预前后吞咽功能和吞咽障碍程度、干预后临床疗效及干预期间吸入性肺炎发生率和再出血率。结果:丁组治疗后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分为(21.45±2.36)分,较治疗前[(39.14±5.22)分]及同期甲组[(26.78±3.51)分]、乙组[(24.92±3.69)分]、丙组[(24.51±3.74)分]均降低(P<0.05);吞咽障碍程度评分(VFSS)总分为(8.57±0.92)分,较治疗前[(2.65±0.47)分]及同期甲组[(6.29±0.67)分]、乙组[(6.68±0.85)分]、丙组[(6.59±0.72)分]均升高(P<0.05);治疗总有效率为97.78%,较甲组(68.18%)、乙组(79.55%)、丙组(77.78%)均升高(P<0.018 75);丁组无吸入性肺炎发生,较甲组(20.45%)、乙组(15.91%)、丙组(15.56%)吸入性肺炎发生率均降低(P<0.018 75);治疗期间各组脑出血病人均未发生再出血。结论:在常规治疗基础上,采取想象训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中后吞咽障碍病人进行干预,可改善病人吞咽功能,减轻病人吞咽障碍程度,提高临床治疗效果,减少吸入性肺炎的发生,且具有一定安全性。

神经肌肉电刺激并吞咽训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的 观察神经肌肉电刺激并吞咽训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的影响.方法 选取70例合并吞咽障碍的急性脑卒中患者,分为治疗组和对照组,每组35例.2组均采用常规药物治疗、口面部肌群训练、吞咽动作训练、食物形态和进食体位的调节,治疗组在此基础上加用神经肌肉电刺激.对2组患者的吞咽功能和临床疗效进行统计学分析.结果 治疗15 d后,2组患者吞咽障碍评分均有明显提高（P＜0.01）;治疗组较对照组更为显著（P＜0.05）.治疗组总有效率为88.56%,对照组为71.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 神经肌肉电刺激并吞咽功能训练可以改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽肌群运动的协调性和灵活性,减少误吸的可能性,使患者尽早建立良好的吞咽反射,减少并发症,提高生存质量.

强化呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察强化呼吸功能训练及常规吞咽功能训练对改善脑卒中后患者吞咽障碍的疗效.方法采用随机数字表法将2014年6月至2016年6月在康复医学科住院的脑卒中后吞咽障碍的60例患者分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者采用常规吞咽功能训练配合低频电刺激,吞咽功能训练分为间接训练和直接训练,包括吞咽器官的运动训练、温度刺激训练、吞咽的辅助手法和食物的形状及黏稠度的调节等,治疗组在对照组的基础上应用强化呼吸功能训练,该方法一日2次,一次10min.2组患者均于治疗前和治疗八周后采用洼田饮水试验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表及Rosenbek误吸程度分级进行评定疗效.结果2组患者治疗前在洼田饮水试验、吞咽困难亚量表及Rosenbek误吸程度三方面评估相比较差异无统计学意义（P〉0.05）;经过8周治疗后2组患者在这三方面评估均较治疗前有明显改善且差异有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗后治疗组患者在洼田饮水试验、吞咽困难亚量表及Rosenbek误吸程度三方面评分分别为[（2.03±0.68）分、（8.52±1.66）分及（2.55±1.12）分]较对照组[（2.55±0.91）分、（7.21±2.29）分及（3.55±1.82）分]有明显改善且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论强化呼吸功能训练及常规吞咽功能训练均能有效的改善脑卒中后患者的吞咽功能,增加呼吸功能训练后效果更佳.