不同肝癌细胞株中miRNA-221和miRNA-222的差异表达及意义

目的研究miRNA-221、miRNA-222在不同人肝癌细胞株中的表达情况,同时分析其在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况,探讨二者与HCC复发转移的关系。方法从体外培养的人肝癌细胞株Hep G2、Huh7、MHCC-97H和46例手术切除的HCC组织及毗邻癌旁组织中提取总的RNA,用微小RNA的引物反转录后,用miRNA-221、miRNA-222特异性引物作荧光定量聚合酶链反应,分析miRNA-221、miRNA-222在肝癌细胞株中的表达水平。结果肝癌细胞株MHCC-97H中miRNA-221、miRNA-222的表达较肝癌细胞株Hep G2、Huh7显著升高;HCC组织中miRNA-221、miRNA-222的平均表达水平较癌旁组织分别上调(1.72±1.17)、(1.76±1.14)倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miRNA-221、miRNA-222显著高表达可能在HCC发生、发展中发挥重要作用,尤其与HCC细胞的复发转移有关。

先天性胆囊缺如1例报告

本文报道2014年5月我科对1例间断性右上腹痛1年,加重10 d的女性患者经彩超提示胆囊区未探及胆囊的患者,CT、MRI、MRCP检查后怀疑先天性胆囊缺如,为进一步明确腹痛原因行腹腔镜下探查。术中胆囊区及异位胆囊区域未见胆囊,肝脏膈面与腹壁多发粘连,结肠粘连于肝脏下缘,其他脏器未见异常。手术时间30 min,术中出血量3 ml。门诊随访6个月,无腹痛再发。我们认为经彩超、CT、MRI、MRCP等影像学检查怀疑先天胆囊缺如,可行腹腔镜下探查,尽量避免开腹胆囊探查。

右侧副乳腺癌1例报道并文献复习

目的:探讨副乳腺癌手术方式的安全性和可行性。方法:我院近期对1例副乳腺癌患者行患侧乳腺、副乳腺及周围皮肤、皮下组织切除,同时清扫同侧腋下淋巴结的手术。结果:手术顺利完成。手术时间85min,出血量50ml。术后皮肤愈合良好,上肢活动正常。结论:该手术方式安全、可行。

miRNA-221和miRNA-222在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的:研究miRNA-221、miRNA-222在人肝癌细胞株及肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达,探讨二者与患者临床病理特征间的关系。方法:从体外培养的人肝癌细胞株Hep G2、Huh7、MHCC-97和46例手术切除的HCC组织及毗邻癌旁组织中提取总的RNA,用微小RNA的引物反转录后,用miRNA-221、miRNA-222特异性引物做荧光定量聚合酶链反应,并分析miRNA-221、miRNA-222表达水平与各临床病理参数间的关系。结果:肝癌细胞株MHCC-97中miRNA-221、miRNA-222的表达较肝癌细胞株Hep G2、Huh7显著升高;HCC组织中miRNA-221、miRNA-222的平均表达水平较癌旁组织分别上调1.72±1.17,1.76±1.14倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-221、miRNA-222表达水平与HCC肿瘤TNM分期和包膜浸润有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:miRNA-221、miRNA-222显著高表达可能在HCC发生、发展中发挥重要作用,尤其与肝癌细胞的侵袭、转移有关。

注射用核糖核酸Ⅱ改善晚期胰腺癌化疗患者整体获益可能性的真实世界研究

目的:评价注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗在真实世界中治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:基于LinkDoc数据库纳入2012年至2018年就诊于河南省肿瘤医院等10家研究中心且确诊为局部进展期和晚期胰腺癌的患者923例,试验组采用化疗联合注射用核糖核酸Ⅱ治疗,对照组采用单纯化疗治疗。采用倾向性评分匹配的方法均衡两组的基线信息,比较两组间的总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及不良事件和化疗相关不良反应的发生率。结果:试验组和对照组的中位OS分别为7.5个月和6.7个月,中位PFS分别为3.7个月和3.3个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率略低于对照组(88.7%vs 92.1%),试验组化疗相关不良反应发生率略高于对照组(64.1%vs 57.1%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗治疗晚期胰腺癌具有生存获益趋势,无肝转移患者是潜在的优势人群,该结论尚需前瞻性研究进一步确证。

胰十二指肠切除术后出血的病因及处理(附42例分析)

目的总结胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后出血的原因和防治措施。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院行PD治疗的423例患者的临床资料。结果PD术后发生出血42例(9.9%),其中死亡9例(21.4%)。42例中早期出血23例,死亡2例,死亡率为8.7%;晚期出血19例,死亡7例,死亡率为36.8%;早期出血的死亡率低于晚期出血(P=0.014)。腹腔出血28例,死亡7例,死亡率为25.0%;消化道出血14例,死亡2例,死亡率为14.3%,腹腔出血的死亡率高于消化道出血(P=0.028)。轻度出血15例,死亡2例,死亡率为13.3%;重度出血27例,死亡7例,死亡率为25.9%,轻度出血死亡率低于重度出血病死率(P=0.037)。胰管空肠黏膜对黏膜吻合术后发生出血11例,出血率为10.6%,非黏膜对黏膜吻合术后发生出血31例,出血率为9.7%;2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗24例中死亡3例(12.5%)。结论轻度腹腔出血和消化道出血经非手术治疗多可治愈;晚期腹腔出血手术难度大,可尝试介入治疗;术中精细操作、选择熟练吻合方式,预防胰瘘、胆瘘及腹腔脓肿可减少术后出血的发生。

十二指肠镜留置肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床应用

近年来，多研究表明经鼻肠梗阻导管置入治疗手术后粘连性小肠梗阻具有快速、全程抽吸减压的优点，并可降低手术率，提高手术成功率。本研究收集我院2014年1月至2017年3月间应用十二指肠镜经鼻置入肠梗阻导管治疗46例恶性肠梗阻的病例资料，探讨经鼻肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果及应用价值。

妊娠期急性胰腺炎的发病机理及规范化诊治

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的发病机理、鉴别诊断及规范化诊治。方法复习近年来国内外相关文献,对妊娠期急性胰腺炎的发病机理和诊治进展进行综述。结果妊娠期急性胰腺炎的常见致病因素包括胆系疾病、高脂血症、甲状旁腺功能亢进、妊娠对胰腺的直接作用等。根据其致病因素的不同可通过腹腔镜胆囊切除术(LC)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、低脂饮食联合ω-3脂肪酸、甲状旁腺腺瘤切除术、终止妊娠等方法进行治疗。结论妊娠期急性胰腺炎病情凶险,应充分考虑病因、患者的全身情况和胎儿的生长状况进行规范化诊治。

老药新用:二甲双胍在2型糖尿病合并肝癌患者中的治疗进展

目的了解二甲双胍降低2型糖尿病(T2MD)患者其肝癌罹患率的作用。方法查阅近年来国内外使用二甲双胍治疗T2MD合并肝癌患者的相关文献并进行综述。结果大量流行病学及临床数据证明,二甲双胍可以预防T2MD患者肝癌的发生,其机制主要通过ATM-LKB1-AMPK-m TOR通路、PI3K/Akt/m TOR通路、mi RNA等方面抑制肝癌细胞增殖。目前争议是其数据的真实性,影响因素包括增龄问题和二甲双胍使用者的特征,尚待设计严谨的前瞻性研究加以明确。结论二甲双胍可以降低T2MD患者肝癌的发生率,并可以抑制肝癌细胞的生长,为肝癌综合治疗提供了新思路。